中南大学湘雅医院
心血管内科
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心率大于脉率医学术语称为脉搏短绌，造成脉率低于心率的原因常见于房颤。因为房颤时患者心房会颤动，有些心脏收缩不能传导到外周，即心脏有收缩，但是外周动脉没有产生搏动，心脏收缩没有向下传导，是房颤的心率特点，即脉率低于心率。
听诊时发现患者心率绝对不规则、心音强弱不等，听诊心率同时测脉搏时发现脉率慢于心率，脉搏短绌是房颤的特异性表现。对于快速性房颤，需要控制患者的心室率，对于缓慢型房颤，采取预防血栓栓塞的治疗即可。
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心率大于脉率称为脉搏短绌，通常见于心房颤动以及频发早搏等心律失常疾病。正常情况脉搏是由心脏跳动... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/13播放(89670)
心率大于脉率称为脉搏短绌，通常见于心房颤动以及频发早搏等心律失常疾病。正常情况脉搏是由心脏跳动...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/13播放(89670)
"在临床工作中，我们经常会见到心率大于脉率的这种说法，这种情况一般是指心房颤动。在心房颤动时，心率要大于脉率，一旦出现心房颤动的情况，需要进行积极的检查以及治疗。检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像。通过这些检查，我们可以了解造成房颤的原发病，比如冠心病、心肌供血不足、心脏瓣膜病、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄，以及扩张性心肌病、心肌炎等等，都可以造成心房的颤动。一旦出现心房颤动，需要积极的治疗。治疗的方面包括药物治疗，可使用美托洛尔来控制心室率，用胺碘酮可以转复成窦性心律。如果药物的治疗没有效果，可以做手术治疗，比如射频消融术，使房颤的心率转成窦性的正常心率。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(34256)
心率大于脉率，说明可能存在特殊的心律失常，如房颤、频发早搏等。正常时心脏每跳动一次，就会产生一... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/19播放(59346)
心率大于脉率，说明可能存在特殊的心律失常，如房颤、频发早搏等。正常时心脏每跳动一次，就会产生一...
2023/10/19播放(59346)
"房颤患者心率大于脉率，正常房颤患者是由于心房纤颤，而导致心室绝对不规则的收缩和舒张。正常情况下，如果是由窦房结所发出的冲动，会导致心室规律的收缩和舒张，也就是每一次由心室向主动脉射出的血液量基本一致。所以，可以明确的看到心房，也就是正常心脏的心率和脉搏的脉率完全一致。患者出现房颤时，由于患者的心室收缩、舒张并不能规则的出现，所以经常会出现心室在没有有效充盈的情况下，就已经进行了收缩，这样向主动脉射出的血液量并不能达到每一次都能够引起脉率的程度，所以经常会出现患者心率大于脉率的情况。一旦出现这种情况，患者就可以明确诊断房颤，并且提示目前房颤相对来说比较严重，很有可能进一步导致血栓形成，甚至引起栓塞性疾病。因此，对于房颤患者来说，如果已经明确诊断，建议积极进行治疗，一方面要积极转复房颤，另一方面建议房颤患者可以考虑通过射频消融手术来根治房颤。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(31606)
脉率大于心率是不正常、不可能出现的现象。大部分情况是脉率等于心率，按照时间先后顺序，先有心率后... 原军英│山西省中医院 2023/10/30播放(73614)
脉率大于心率是不正常、不可能出现的现象。大部分情况是脉率等于心率，按照时间先后顺序，先有心率后...
原军英│山西省中医院
2023/10/30播放(73614)
"心房纤颤的患者脉率小于心率，而不是大于心率，也就是心率要快于脉搏的次数。一般在听诊的时候可以边听诊心率，边触摸脉搏，对比相差多少，但是每次相差的数值都不固定，所以很难确定房颤的患者脉率到底要比心率小多少。但是随着心率的逐渐平稳、减慢，脉率与心率相差的数值距离会缩小。房颤的特点之一就是脉率小于心率，第一心音强弱不等。所以如果想要整体的评估房颤患者的平均心率，建议患者做动态心电图的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(71290)
发生房颤时脉搏频率比心跳频率慢，但慢的频次每个人都并不相同。如果房颤的心率在80次/分以下，在... 赵学│上海东方肝胆外科医院 2023/09/29播放(58874)
发生房颤时脉搏频率比心跳频率慢，但慢的频次每个人都并不相同。如果房颤的心率在80次/分以下，在...
赵学│上海东方肝胆外科医院
2023/09/29播放(58874)
"心率大于脉率的现象被称为短绌脉，多数情况下与心房颤动等疾病有关。当出现房颤时，因为心率可以绝对不齐，在前一次心跳收缩后，心脏舒张不充分时，即可出现下一次的心脏收缩。这会导致没有有效的血液输送到动脉系统，则不会引起动脉的搏动，但却会有心跳的跳动，这种情况就会出现有一次心跳，但没有脉搏。早搏也会出现类似症状，往往这种早搏的联律间期较短。当出现脉率低于心率的情况下，一定要让患者做心电图或者动态心电图检查，了解心律失常的类型，并针对心律失常疾病，应用抗心律失常药物来治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2021/04/19收听(32592)
房颤指心律绝对不齐，理论上该问题有误，房颤的时候心率大于脉率，不存在脉率大于心率，就是因为房颤... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/04/06播放(56616)
房颤指心律绝对不齐，理论上该问题有误，房颤的时候心率大于脉率，不存在脉率大于心率，就是因为房颤...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/04/06播放(56616)
"房颤的患者脉率大于心率是不可能的，一般是心率大于脉率。主要是因为房颤患者在心率过快的时候，心室来不及进行舒张回收血液，导致出现无效射血。血液不能够形成有效的压力传导至外周远端桡动脉，从而虽然出现心跳导致瓣膜关闭，能够听到心音，但是并没有产生相应的脉搏出现，进而导致心率大于脉率，这种情况在临床上称为脉搏短绌。对于这种情况，可以选用降低患者心率的药物，比如美托洛尔、稳心颗粒、地高辛及胺碘酮等药物，控制心率以后，随着心率的逐渐下降，心率和脉率的的差值会相应的减少。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/05收听(33514)
房颤时心率大于脉率，心率是拿听诊器或心电图做出来的，一分钟跳多少次就是心率。脉率就是数一分钟的... 邢雪琴│山西省心血管病医院 2023/09/05播放(60986)
房颤时心率大于脉率，心率是拿听诊器或心电图做出来的，一分钟跳多少次就是心率。脉率就是数一分钟的...
邢雪琴│山西省心血管病医院
2023/09/05播放(60986)
房颤是临床中比较常见的心律失常之一，房颤时心房规则有序的电活动丧失，心房有序的收缩和舒张就会消失，会出现心房无序的颤动使心房失去有效收缩和舒张。因此房颤的时候不仅心率杂乱无章，而且也丧失20%的射血功能，因此患者会出现因为心率过快而出现心悸、心慌的临床特征。而且心率过快会诱发患者出现心功能进一步恶化导致急性左心衰发作，心房失去有效的收缩、扩张以后会在心耳诱发血栓形成。对房颤的患者听诊主要是第一心音，心律极其不规则，而且心率大于脉率称为脉搏短绌，这个原因和许多心室搏动过弱以至于未能开启主动脉瓣或者因为动脉血压波太小未能传至外周动脉所导致，也就是房颤的患者是心率大于脉率，而是且心律不规则。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/23收听(50794)
心率大于脉率称为脉短绌，常见于心房颤动，或心房扑动，两者均为常见的房性快速性心律失常。在心房颤... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/01/11播放(73112)
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2023/01/11播放(73112)
人的正常心率和脉率，一般而言一致。对于成人而言，正常心率和脉率的范围在60-100次/分。无论... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/21播放(40362)
人的正常心率和脉率，一般而言一致。对于成人而言，正常心率和脉率的范围在60-100次/分。无论...
王智泉│武汉大学中南医院
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脉率是指脉搏的频率，是每分钟脉搏的次数，心率是心跳的频率，是每分钟心跳的次数。正常窦性心律的情... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/02播放(36972)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/06/02播放(36972)
"通常情况下，健康人的脉率和心率一致。心率指心脏跳动的频率，通常波动在每分钟60-100次。脉率是每分钟脉搏的次数，是由心脏每次收缩泵血至血管后出现的声响，正常情况下脉率与心率的次数相同，在手腕处的桡动脉、颈部的颈动脉、大腿根处的股动脉可以检测。但是当出现心脏疾病或者血管疾病时，就会出现脉率与心率不同的现象，例如心房颤动的患者脉率小于心率，医学上称为短绌脉。频发早搏的患者，脉率也会出现节律不齐或者次数小于心率。四肢血管出现狭窄，甚至闭塞时，脉率明显减弱，甚至检测不到，与心率不符。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/11收听(91574)
在临床中，心率和脉率有区别。心率是每分钟心脏跳动的次数，而脉率是每分钟脉搏跳动的次数，代表桡动... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(45141)
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朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(45141)
脉率和心率不完全相同，一般正常人的脉率和心率一致。脉率是指从...
李琳│中日友好医院
2023/01/27播放(66232)
心率和脉率绝大多数情况下一致，心跳次数和脉搏次数相等。但少数情况下可以不一致，如心房颤动患者，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/06播放(28179)
心率和脉率绝大多数情况下一致，心跳次数和脉搏次数相等。但少数情况下可以不一致，如心房颤动患者，...
2023/05/06播放(28179)
脉率和心率是不一样的，脉率是指通过脉搏来测量到的跳动次数，而心率通常是用听诊器放到心脏部位听到的节律以及心跳次数，或者是通过心电图来得到的心率。一般在大多数情况下，心率和脉率两个是差不多的，应该是一致的，因为从理论上，能够摸到脉搏是因为心脏把血液泵出来以后碰到了外周动脉，摸到脉搏的地方是桡动脉，所以心脏每跳动一次，脉搏里头的血就会充盈一次，所以心跳的同时，脉搏也会摸到搏动。但是当血压降低了，有的时候脉搏或者心脏的收缩功能减弱，脉搏实际上会变弱，摸到的脉率和心率可能就不一样。当然脉率和心率差别最大的是在房颤的时候。因为房颤的时候整个的心脏的节律是紊乱的，不是每一次的心跳都能够泵出足够的血来形成脉搏，让人们在外周动脉的地方可以摸到，所以脉率和心率就不一样了，听到的心率次数明显要比脉率多，也就是房颤的时候脉率要慢于心率，有可能房颤的心率在100次/分钟，而摸到的脉率才80次/分钟，所以两者不一样，准确的是一定是要按照心电图或者用听诊器听到，这个是最准确的，所以现在很多的时候会外周佩戴计时器，血压机也会量到心跳，但是大家要知道脉率和心率不完全一致。
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/11收听(85376)
湖北省中西医结合医院 温暖
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