脑梗后期吃什么药最好

2023-07-14 10:50播放 :

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脑梗后吃的最好的药物,不是最贵的药物,而是最适合患者具体情况的个体化的用药。选择药物要根据患者的疾病,以及合并的疾病,还有患者的肝肾功能,血脂、血糖、血压的水平,还有现在存在的哪些症状,要综合考虑的。在脑梗的后期,需要吃的药物包括有预防脑梗复发的药物,控制脑梗危险因素的药物,包括有降压的药物,降脂的药物,还有降糖的药物。还有改善患者现存症状的这些药物,预防脑梗复发的药物,有抗栓药物,或者抗凝药物,这是要根据不同的病因,来选择的。

1、抗血小板药物:如果是动脉粥样硬化,导致的脑梗,可以选择阿司匹林,或者氯吡格雷,这类抗血小板的药物。

2、抗凝药物:如果是房颤所导致的心源性脑梗,可以选择新型口服抗凝药,包括达比加群酯、利伐沙班等。

3、降压药物:常用的降压药物有5类,包括有钙离子拮抗剂、ARB类药物、ACEI类药物、β受体阻滞剂、利尿剂等等,也是要根据患者的具体情况去选择,目的就是使血压平稳达标。

4、降脂药物:动脉粥样硬化的脑梗塞患者,要长期口服他汀类药物,像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,都是在临床常用的,同型半胱氨酸和尿酸的升高也会造成血管的损害。如果有高同型半胱氨酸血症的患者,会同时口服叶酸、维生素B6、维生素B12。

5、降尿酸药物:尿酸过高的患者要用降尿酸的药物,常用的药物有别嘌呤醇、非布司他,还有苯溴马隆。

6、抗抑郁药物:如果患者脑梗后有记忆减退,还可以选择胞磷胆碱钠,或者拉西坦类的药物。如果患者脑梗后,存在着脑梗后抑郁,也可以选择抗抑郁的药物。

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脑梗需要吃什么药

"脑梗死分为急性期和康复期,在发病4个半小时内如果有适应征,可以超急性期溶栓治疗,还有取栓治疗。超过了时间窗,就一般治疗,包括口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集、他汀类药物调脂、清除自由基、活血化瘀等。还有对症处理,包括护胃、调控血压、血糖、预防并发症等等。对于康复期来说,主要是针对瘫痪侧肢体、言语功能障碍等康复治疗,患者主要在康复理疗科等科室进行。同时还需要注意二级预防,二级预防尤为重要,主要是针对病因。二级预防的目的,是为了预防和降低再次发生脑梗死的危险,和降低致残,再发的相关危险因素,包括不可干预的因素、可以干预的危险因素两方面。不可干预的危险因素,包括性别、种族、家庭遗传性疾病等等。可干预的危险因素,像高血压、高血脂、糖尿病、心脏病,还有同型半胱氨酸高、脑血管狭窄,还有吸烟、饮酒等等。对于发生过一次脑梗死的患者,应当注意寻找病因和危险因素,治疗可干预的危险因素,做好二级预防。对于脑梗死、高血压、糖尿病、高血脂的三高患者,要控制好血压、血糖,还要注意健康饮食,同时还需要口服阿司匹林、他汀类药物长期预防。如果有血管狭窄,还需要针对狭窄的血管进一步处理,包括支架植入和内膜剥脱术。如果有心脏房颤,需要长期口服华法林钠、达比加群等抗凝治疗。如果有风湿免疫类的疾病,需要注意原发病的正规治疗。每个患者的发病原因不尽相同,在按时吃药的同时,需要注意保持良好的心态,养成良好的生活习惯,戒烟酒,健康饮食。每个病人的具体问题,需要具体分析。"

语音时长02:23''

刘磊亳州市人民医院

2019/08/12收听(96652)

脑梗应该吃什么药

脑梗是缺血性脑血管病,最常见的病因是因为脑血管发生了动脉硬化、血栓形成,所以导致脑细胞缺血、缺氧从而出现了临床症状。所以脑梗吃的第一类药物就是抗血栓药物,也叫抗血小板聚集的药物,临床上最常用的有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷。阿司匹林肠溶片,一般应该空腹应用,这样不仅有利于吸收,效果比较好,而且会减少胃肠道的副作用,所以一般阿司匹林肠溶片会放在早上空腹吃,或者晚上睡前应用。氯吡格雷通常剂量每日一次。第二类药物是需要服用他汀类药物,因为脑梗发生的主要机制是动脉硬化,那么应用调血脂、抗动脉粥样硬化、稳定斑块的药物就非常重要。临床上最常用的他汀药物是阿托伐他汀钙片,还有瑞舒伐他汀钙片,这两类药物调脂、稳斑、抗动脉粥样硬化效果非常好。但是在用他汀药物的时候,要注意定期复查肝功能、血脂以及肌酶,来观察药物的疗效以及有无副作用发生。另外,因为发生脑梗的危险因素,大多病人会有高血压病、糖尿病等,所以临床上脑梗的病人还应该稳定好血压和血糖,所以还需要平常应用降压药物、降糖药物。在应用期间注意定期监测血压和血糖,让血压、血糖保持在一个相对稳定的水平。另外健康的生活方式对防止脑梗的发生也有非常重要的作用。

语音时长02:23''

杨燃开封市中心医院

2019/09/11收听(24558)

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