滨州医学院烟台附属医院
手足外科
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病人早上起来突然出现脚踝疼痛不一定是关节炎，最常见原因是痛风或病人在近期过度行走或爬山、轻度扭伤导致。如果是关节炎，病人疼痛时间较长，只要行走、站立关节就出现疼痛，休息后可缓解。
关节炎患者不会突然疼痛，而是由来已久。关节炎疼痛为渐进性发展。一开始疼痛比较轻，随着时间延长关节炎越来越重，疼痛也逐渐加重。如果突然早上起来疼痛，往往不是关节炎而是痛风或前段时间有慢性扭伤，因此感觉脚踝不适。
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"睡醒之后脚踝无端的疼痛像扭伤一样，首先要进一步明确是什么原因造成的，只有了解病因才能对症治疗。要排除是不是这两天进行了高强度的运动，因为超负荷的高强度运动，会造成患者第二天全身疼痛的现象，包括脚踝的疼痛，这种情况只需要多加休息就可以，并且避免以后超负荷的运动。其次要排除是不是真的有扭伤的情况发生，如果是扭伤要在早期的24小时之内进行冷敷来缓解疼痛，24小时之后可以进行热敷，促进局部的血液循环，患者需要及去医院进行检查以免病情加重。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(94724)
睡醒之后脚部出现扭伤样疼痛、肿胀，可能是筋膜炎症导致，多见于扁平足患者或穿不合适的鞋子，治疗之... 黄术│湖南省人民医院 2023/02/01播放(89164)
睡醒之后脚部出现扭伤样疼痛、肿胀，可能是筋膜炎症导致，多见于扁平足患者或穿不合适的鞋子，治疗之...
黄术│湖南省人民医院
2023/02/01播放(89164)
睡醒以后脚踝无端疼痛像扭伤一样，可能是因为脚踝本身发生骨性关节炎、类风湿性关节炎、脚踝的大骨节病、距骨坏死等导致的，也有可能是由于脚踝的距骨、软骨出现了损伤而引起的。一般多见于反复崴脚的患者，距骨出现骨软骨的微骨折，软骨下骨的骨囊肿出现，这个时候在休息以后可能会出现无端的疼痛症状。也有可能是由于脚踝周围的韧带、肌肉、软组织本身有炎症存在，引起的疼痛症状。所以出现睡醒脚踝无端疼痛像扭伤，卧床休息，避免剧烈活动缓解症状，适当的外用膏药缓解疼痛的症状。如果短期之内没有任何改善，一定要及时去正规医院就诊，完善脚踝部的核磁共振检查，明确疼痛的原因，根据病因选择相应的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(42956)
"睡醒以后脚踝无端疼痛，像扭伤，有可能就是因为脚踝周围的韧带、肌肉、软组织本身就有软组织的炎症存在，这是常见的原因。这时候要适当的活动脚踝，如果不怎么疼痛，这时候可以适当的活动，另外局部贴膏药、抹药膏，可以吃消炎止疼的药。白天脚踝的使用不要太多，少走路，不要做太多的运动，减轻对脚踝周围软组织的使用，减轻负重来缓解症状。脚踝出现这种情况有可能是因为脚踝本身发生的原因，叫脚踝的距骨骨软骨损伤，一般多见于反复崴脚的患者，距骨出现骨软骨的微骨折，软骨下骨的骨囊肿出现。这时候也应该适当的保守治疗，跟前面一样。如果实在不行，可能需要做踝关节性的手术。把囊肿的地方做微骨折处理，或者如果囊肿比较大，就可能需要做病灶挖除，植骨的手术来恢复距骨的关节面，恢复距骨里面骨性结构的情况。其他的像脚踝有可能是因为脚踝本身发生骨关节病、类风湿性关节炎、脚踝的大骨节病、距骨坏死等等这些问题，这时候要照片子、做核磁，明确脚踝的情况，根据病因做相应的治本治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(96608)
"睡醒以后脚踝肿痛像扭伤是否是关节炎，要从以下几个方面来判断：第一、是排除外伤，没有外伤基本可以判断是关节炎；第二、是关节炎，但是是什么性质的关节炎或者是什么原因引起的关节炎，要进一步明确。比如风湿、类风湿性质的关节炎，要查风湿、类风湿因子；第三、如果晚上有啤酒饮用或者动物内脏类的饮食，这种情况考虑是痛风性关节炎，诊断首先要查血尿酸，血尿酸升高基本可以明确诊断。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(37624)
"睡醒以后脚踝出现疼痛，并且像扭伤以后下地非常疼痛，考虑存在局部韧带炎症的可能性比较大。主要是由于近期走路过多或者反复的局部刺激、受凉等情况而引起的局部无菌性炎症，从而引起疼痛症状。这样的病人可以坚持每天局部进行烫洗，外用活血化瘀的中草药熬开以后先熏后洗，常用伸筋草、红花、透骨草、川芎、桃仁、甘草等熬开以后进行烫洗。局部外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗，并可以局部进行封闭注射，慢慢就会康复，通常应用利多卡因和醋酸泼尼松龙进行封闭注射。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/29收听(59972)
脚踝扭伤分轻中重，轻微扭伤需在家制动休息，给予冰块冷敷，以防肿胀加速，另外不要过多走路，如果扭... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/06播放(80548)
脚踝扭伤分轻中重，轻微扭伤需在家制动休息，给予冰块冷敷，以防肿胀加速，另外不要过多走路，如果扭...
边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/01/06播放(80548)
发生踝关节扭伤以后，还是可按照经典RICE原则来进行处理，即R就是休息的意思，I就是冰敷的意思... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/03/29播放(78790)
发生踝关节扭伤以后，还是可按照经典RICE原则来进行处理，即R就是休息的意思，I就是冰敷的意思...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/03/29播放(78790)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤，在日常生活中非常常见，这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后，其实... 张嘉│北京协和医院 2023/08/05播放(98884)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤，在日常生活中非常常见，这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后，其实...
张嘉│北京协和医院
2023/08/05播放(98884)
扭伤脚踝后需要立即休息，避免患肢活动，可以通过弹力绷带八字包扎法，进行患肢的制动，并抬高下肢高于心脏水平，有利于静脉的回流减轻肿胀。在扭伤后的24小时内，可以通过局部的间断冷敷促进毛细血管收缩，减少出血，24小时后局部毛细血管出血停止，可以通过局部热敷促进活血化瘀，减轻局部的肿胀，也可以局部涂抹正红花油，有助于局部的血液循环。如果局部疼痛比较明显，可以口服止痛药比如尼美舒利，口服活血化瘀类的药物，比如云南白药胶囊、活血止痛胶囊。如果扭伤程度比较严重不能站立或者行走，关节出现明显的畸形，需要排除韧带损伤或者骨折的可能，需要立即去医院通过拍片检查明确诊断，再进一步的进行治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(70366)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题，尤其多见于穿高跟鞋的女性，当脚踝扭伤以后，如果局部疼痛肿胀... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/05播放(90450)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题，尤其多见于穿高跟鞋的女性，当脚踝扭伤以后，如果局部疼痛肿胀...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/05播放(90450)
"在日常生活中，人们活动不注意，会经常扭伤脚部的踝关节。出现脚部踝关节扭伤后，应该及时到医院，经过医生检查，及拍摄相关的X光片，可以诊断病情的程度。如果病人自觉踝关节肿胀严重，压痛明显，而且患者踝关节功能明显受限，出现这种情况后，应该拍摄X光片，以排除踝关节是否有骨折存在。如果出现骨折，应该给予局部制动，抬高患者，以观察骨折位置，严重者还可以考虑手术治疗。如果病人自觉踝部疼痛不重，压痛不明显，活动尚可，可以考虑给予局部外敷活血化瘀药物，还可以给予局部针刺、艾灸等治疗。如果经过上述治疗，病情好转，那说明问题不大，如果病情加重，需进行进一步检查。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/29收听(81470)
"扭伤脚踝非常常见。扭伤脚踝后，首先应该减少患肢负重，局部冷敷，在非负重情况下及时到医院就诊。根据情况可以拍摄脚踝部的X线片或者CT，有的甚至可能查核磁。通过辅助检查，判断有没有骨折，有没有脱位，或者有没有软组织损伤的表现，然后根据情况进行制动。比如常用的支具制动，还有石膏固定，有的会应用夹板来固定。经过48小时以内的冷敷，减少患肢负重以及脚踝部的局部制动，脚踝扭伤会一步步的好转的。如果有骨折脱位，要根据骨折和脱位的情况来进行治疗。轻的，进行石膏固定，手法整复；重的，可能需要手术治疗。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/06/29收听(48332)
"扭伤脚踝是经常碰到的问题，分为轻、重度。扭伤之后只是肿胀，而且不是很严重，可以下地行走，也可以负重，没有明显的压痛，就可以先冷敷，3-5天是渗出期，放到冰水里冰一下，减轻水肿的程度，3-5天以后改为热敷，活血化瘀，促进水肿吸收，这是轻度的。如果是重度的扭伤，不能持重，不能站立，有明显的压痛，特别是能感觉到骨擦感，这种情况应该立即到医院，到外科拍脚踝部X光片，排除有没有骨折。如果有骨折，就按骨折处理，打石膏外固定、做手术。如果没有骨折，肿胀得非常厉害，有关节囊及韧带拉伤、撕裂，这种情况也不容忽视，因为有些软组织韧带拉伤恢复远比骨折愈合的时间还要长。等消肿之后活动马上又肿起来，这种情况应该限制活动，严重的还是需要打石膏外固定，强制性限制活动，慢慢的消肿，可以口服云南白药、抗炎止痛药物。"
马东│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/01收听(94258)
"脚踝关节炎可以由以下几种原因造成：第一、老年人的退变，随着人年龄的增长关节在发生退化，踝关节也在发生退化；第二、创伤，踝关节出现严重的骨折之后就可以出现继发性关节炎；第三、其他的原因而导致，比如大骨节病或者痛风等导致的关节炎。脚踝关节炎的患者常可以出现踝关节的疼痛、关节肿胀，以及明显的畸形，在X线片上可以看到关节有明显的骨刺生长、关节间隙变窄，还有关节的畸形，严重者会有距骨坏死。脚踝关节炎要早期进行治疗，可以口服止痛的药物，也可以口服营养软骨的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖，进行早期的治疗，也可以关节腔内注射玻璃酸钠，特别严重的病人需要进行踝关节置换手术。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/11收听(81076)
脚踝没有扭伤，但是很疼，可以采用以下几种方法缓解：第一、口服非甾体抗炎药物，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片以及安康信等，能够迅速减轻疼痛，缓解关节内的炎症反应；也可以采用外用药物，如复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏，甚至可以使用静脉药物，如氟比洛芬酯注射液等。第二、将脚踝关节进行短期制动，并对局部进行微波治疗、超短波治疗，能够促进关节内滑膜炎症反应消退，减轻关节疼痛症状。第三、使用关节镜进行微创手术治疗，能够清理关节内炎症病灶，如炎性增生滑膜、损伤的关节软骨，甚至包括退行性关节炎症，病人的疼痛症状也会得到缓解。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(68058)
"脚踝没有扭伤但却很疼，要进行以下的治疗：第一、对症治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，络索洛芬钠片，同时可以口服中成的药，比如龟芪壮骨颗粒来治疗，还可以进行物理治疗，比如微波理疗、远红外线理疗，能够缓解局部炎症以及疼痛。可以适当休息，减少运动量，也能够减轻踝关节疼痛。第二、针对病因治疗，如果由于骨性关节炎而导致踝关节疼痛，可以口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸葡萄糖；如果由于痛风而引起，要口服降尿酸的药物，比如别嘌醇片、碳酸氢钠；如果由于风湿、类风湿而导致踝关节疼痛，要口服抗类风湿的药物来治疗；如果是由于肿瘤而引起踝关节疼痛，要早期检查，必要时手术治疗。"
2020/05/23收听(85834)
扭伤脚踝要分析扭伤脚踝的程度，如果是轻度扭伤，其实个人建议不用任何药，只要做到充分休息、充分制... 李晔│北京协和医院 2023/04/08播放(63010)
扭伤脚踝要分析扭伤脚踝的程度，如果是轻度扭伤，其实个人建议不用任何药，只要做到充分休息、充分制...
李晔│北京协和医院
2023/04/08播放(63010)
"扭伤脚踝，如果只是轻微的软组织挫伤，一般在一个星期之内就会有明显的改善，如果伴随所有韧带的拉伤或者有撕脱的肌腱附着点的骨折，那么恢复时间就比较长一点，一般要三个月左右。如果患者出现了急性的扭伤，不要再进行一些负重的活动，要将患肢抬高、制动，局部进行冷敷治疗，必要的时候进行石膏托固定，晚上睡觉的时候最好抬高患肢，必要的时候要到医院进行进一步检查，以免耽误治疗，尤其是怀疑有骨折的时候。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/30收听(70896)
在踝关节扭伤的发生现场，甚至于很多人都经历过踝关节扭伤，在踝关节扭伤的当时首先自我判断扭伤严不... 白露│北京大学深圳医院 2023/05/14播放(82358)
在踝关节扭伤的发生现场，甚至于很多人都经历过踝关节扭伤，在踝关节扭伤的当时首先自我判断扭伤严不...
白露│北京大学深圳医院
2023/05/14播放(82358)
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