北京协和医院
妇科
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一般根据以往都是正常的月经周期，出现异常以后，就可以测出来是否是怀孕。
一般要40天左右，在宫内或者宫外可以看到孕囊。在这时候即使没有胎芽、胎心，通过出现明确的孕囊，也基本能判断是宫内还是宫外。也可以通过孕激素测定、β-HCG测定等观察其变化，可有线索提示是否是宫内还是宫外妊娠，但最后确认还是要通过影像学检查。
如果发现有包块，有类似于出现孕囊表现，一般需要月经过后1周左右，才能获得判断的证据。更早时可以通过血内的相关指标来推测是否是宫外孕。
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一般情况下，怀孕40天左右可以检查是不是宫外孕。对于月经规律的女性，如果出现月经推迟40天左右，大部分是可以通过妇科彩超，证实是宫内早孕、宫外孕的。如果妇科彩超提示宫内早孕，排除宫外孕的可能。如果妇科彩超在宫腔内没有发现孕囊，而在宫腔外发现可疑的妊娠包块，对于这种情况考虑宫外孕的可能，需要进一步结合血HCG检查，确定下一步是需要保守，还是手术。患者如果病情比较严重，HCG值比较高，需要急诊手术治疗。
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/03收听(54652)
"通常情况下，在停经10天后通过B超就可以明确的观察到孕囊，宫内的孕囊可以得到确诊，但是宫外有没有孕囊就需要超声医生进行比较仔细的检查。宫内存在孕囊，宫外同时存在孕囊的机会很小，但这种情况还是偶而会发生。所以进行妊娠试验，发现呈(+)的时候只能说明怀孕，并不能确定怀孕是在宫内还是宫外，还是宫内宫外同时存在妊娠的状态，所以需要超声医生比较仔细的检查。在确认宫内妊辰的孕囊的时候，同时也不轻易地排除宫外妊娠的情况，需要仔细的检查。如果宫外看到明确的孕囊，证明宫外存在宫外孕。有时候宫外孕的孕囊并不典型，也难发现典型的胎芽及心管搏动。如果子宫外发现了包块，且孕妇伴有腹痛以及阴道出血的情况，就高度警惕包块和妊娠的相关性，一定要动态的观察，必要时做腹腔穿刺或者腹腔镜的检查或者剖腹探查等等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/15收听(31742)
"宫外孕起病比较隐匿，而且早期没有明显的症状。宫外孕可以检查出来的时间难以确定。各种各样的表现决定宫外孕在开始时不容易明确诊断。宫外孕有发生和发展的过程，宫外孕的早期和宫内孕的早期非常类似，出现停经或者停经后出血，都不容易检查出来。当停经、阴道出血时间比较长时，才会发现宫内没有出现胎囊，同时在宫外出现包块。如果宫外孕发病比较急，出现急性下腹痛，就会由于非常多的内出血而导致休克。如果有慢性炎症或者不孕症的治疗病史，则会出现停经或者HCT增高，这时就应该警惕宫外孕的可能性。日常生活中孕妇担心是否为宫外孕时，可及时到妇产科就诊。另外，可以通过B超了解宫内是否存在胎囊。如果宫内没有发现胎囊，同时有HCT增高，则要特别警惕宫外孕的发生。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/09收听(50168)
"宫外孕多长时间能够查出来，需要根据宫外孕的不同类型来确定。有一些典型的输卵管妊娠同时发生输卵管破裂，在30或40天左右有一些妊娠绒毛生长非常好，没有发生破裂，生长在输卵管比较宽大的地方，50天时发现子宫外有妊娠囊，有胎心搏动。所以，宫外孕多久能够查出来，需要根据生长在输卵管的不同的部位来确定。如果生长在峡部非常细的地方，30或40多天能查出来，如果生长在壶腹部，最长的有2个多月才查出来。所以是不确定的。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/05收听(15478)
"宫外孕一般建议患者半年之后再考虑怀孕，因为输卵管、子宫、卵巢和机体功能恢复的都比较好，这个时候再去怀孕对于胎儿的发育与孕囊的着床都有很大的帮助。同时再怀孕应该在月经干净后的3-7天去医院做输卵管造影检查，看输卵管是否通畅，是否存在通而不畅的现象。因为宫外孕很容易再次发生宫外孕，所以要提前预防。如果存在通而不畅或者阻塞，还是要做腹腔镜的输卵管介入治疗，再考虑怀孕或者消炎治疗之后看情况是否恢复，如果恢复再考虑怀孕。而且在怀孕之前最好补充叶酸进行备孕，这样有助于胎儿的发育，防止胎儿早期出现神经血管方面的畸形。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/19收听(22388)
"女性一次宫外孕后，通常还能再怀孕，宫外孕治疗的越早，对输卵管的损伤越小。宫外孕如果是输卵管妊娠，还可以正常怀孕。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后，另一侧输卵管正常无损，仍有怀孕生育的机会。但是如果两侧输卵管都有病损，就失去了自然生育的能力。正常情况下，宫外孕手术至少半年之后能再怀孕，让身体逐渐恢复，同时要先做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。确定是否具备正常怀孕的条件之后，再考虑怀孕，如果输卵管不通要先做通液术。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/07/09收听(96832)
宫外孕后建议至少正常月经周期3次才考虑怀孕，大约是3个月的时间。宫外孕治疗分为保守治疗和手术治... 荣春红│中日友好医院 2023/03/27播放(74540)
宫外孕后建议至少正常月经周期3次才考虑怀孕，大约是3个月的时间。宫外孕治疗分为保守治疗和手术治...
荣春红│中日友好医院
2023/03/27播放(74540)
"宫外孕手术之后，最起码建议2-3个月要孩子，这主要还要根据采取的什么治疗方式，如果是宫外孕手术，一般都是在全麻下做的手术，麻醉代谢一般需要2-3个月能完全代谢。如果是保守治疗或者是手术治疗，都得出院之后定期复查，如果复查的血HCG情况下正常以后，才能要孩子，所以这不能太焦急，一般建议最好是3个月之后再要孩子，要孩子之前建议全面的孕前检查，评估一下身体状况再要孩子。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/08收听(55620)
"一般宫外孕半年之后可以考虑再次怀孕。有过宫外孕病史的女性再次怀孕出现宫外孕的可能比正常人高，所以需进行检查等各项注意，具体如下：1、再次怀孕前需要做输卵管造影检查以明确输卵管情况，再考虑妊娠；2、再次怀孕前需要进一步检查妇科彩超、妇科查体、阴道分泌物化验以排除盆腔炎症、阴道炎症等妇科炎症，有妇科炎症时应待阴道或盆腔炎症治愈后再考虑怀孕；3、若出现停经，需尽早去医院就诊检查以免耽误病情。"
2018/12/07收听(58556)
宫外孕如果是保守治疗，使用了MTX，一般建议患者半年到一年之后再考虑怀孕，因为输卵管包块恢复需要一定时间，还有MTX对怀孕的后续影响，过早怀孕都可能导致不良后果。建议保守治疗或者保留输卵管手术的患者，再次怀孕前应该在月经干净后的3-7天去医院做输卵管造影检查，看输卵管是否通畅，是否存在通而不畅。因为宫外孕很容易再次发生宫外孕，所以要提前预防。如果存在通而不畅或者阻塞，还要做腹腔镜的输卵管介入治疗，再考虑怀孕或者消炎治疗之后看情况是否恢复，如果恢复再考虑怀孕。但对于宫外孕行腹腔镜手术切除患侧输卵管的患者，如果恢复得还好，一般术后3个月后就可以开始备孕。
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/28收听(41656)
"宫外孕后再次妊娠的情况需要做些具体的分析，情况不同，其时间不同，最好是半年后考虑再次怀孕。如果宫外孕发生了破裂或者流产而使患者的输卵管切除，那对侧的输卵管也有再次发生宫外孕的情况。这时再来几次正常的月经后也可以再进行试孕，怀孕后也要警惕对侧宫外孕的发生。如果患者的输卵管因为保守治疗而还没有切除，那再来几次正常月经后再怀孕，需要警惕患者的输卵管再次发生宫外孕的情况。所以在宫外孕治疗后宫内妊娠是有待密切的观察，一般半年左右可以考虑再次怀孕的情况，让身体逐渐恢复。同时要先做输卵管造影等相关检查，以确诊输卵管是否通畅并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症，以确定具备正常怀孕的条件后才可考虑怀孕。女性在宫外孕术后需要好好调养身体，术后两周以静养休息为主，不能做重体力劳动，也不能做剧烈运动，术后一个月之内避免性生活和盆浴，以免细菌上行感染。"
2020/05/08收听(15726)
"宫外孕之后患者多长时间才能够怀孕，要根据患者选择的治疗方案有关。如果患者选择的手术治疗，手术后1个月，患者的身体就能恢复正常，理论上是可以进行备孕的。但是由于90%以上的异位妊娠是发生在输卵管，而且输卵管异位妊娠90%以上，是因为炎性疾病导致的。输卵管炎症的发生一般发生在双侧而非单侧，所以建议患者在再次怀孕之前，最好做输卵管检查，判断另一侧输卵管是否适合受孕。所以患者一般应该在手术3-4个月之后再怀孕。如果是宫外孕保守治疗，患者必须要等到血绒毛膜促性腺激素降到正常，包块缩小，没有破裂的可能性之后再怀孕，一般也需要等待3-6个月。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/29收听(64692)
宫外孕后多久可以再次妊娠，要根据宫外孕治疗当中是否需要手术、术前的情况而定。如果是输卵管妊娠的... 王永清│北京大学第三医院 2023/08/07播放(62142)
宫外孕后多久可以再次妊娠，要根据宫外孕治疗当中是否需要手术、术前的情况而定。如果是输卵管妊娠的...
王永清│北京大学第三医院
2023/08/07播放(62142)
宫外孕大多数常见的妊娠部位是输卵管，叫输卵管妊娠。输卵管妊娠，是因为输卵管炎症导致的输卵管通畅... 郑瑞君│河南省中医院 2023/04/17播放(54278)
宫外孕大多数常见的妊娠部位是输卵管，叫输卵管妊娠。输卵管妊娠，是因为输卵管炎症导致的输卵管通畅...
郑瑞君│河南省中医院
2023/04/17播放(54278)
宫外孕患者多久可以再次怀孕，要根据患者的具体情况而定。因为90%的宫外孕发生在输卵管，而且大多数发生在输卵管的峡部或者壶腹部，这种情况下无论是保守治疗还是手术治疗，三个月之后患者都可以再次怀孕。如果是输卵管妊娠手术治疗，一个月左右患者就可以再次怀孕。但是因为患者对侧输卵管发生再次异位妊娠的几率比较大，所以建议患者再次怀孕之前先做输卵管造影，观察对侧输卵管情况之后再做决定，所以大约也需要三个月左右的时间才能再次受孕。如果患者异位妊娠受孕的部位是在宫角部，而且手术的过程当中损伤到了子宫的肌层，要根据具体情况建议患者半年以后或者一年之后再受孕。
2019/02/12收听(31860)
"如果已经患过宫外孕，宫外孕保守治疗或者手术治疗了，正常情况下要求至少半年以后再次怀孕。再次怀孕前最好方便的查一下子宫、卵巢有没有炎症。盆腔有没有炎症，在确定身体各项都正常的情况下，可以再次备孕。如果有过宫外孕，当时是保守治疗的，下次在备孕的时候，宫外孕保守治疗这一侧还容易再次宫外孕，容易导致宫外孕再次复发可能性有。所以，宫外孕一般是半年以后再要孩子。再要孩子之前一定要做相应检查，排除一下有没有盆腔炎、附件炎。如果平时要是有炎症，也必须积极治疗。宫外孕的形成主要是输卵管炎症导致，所以再次怀孕前一定做相应检查，防止再次有宫外孕的可能。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(27040)
"宫外孕术后最好是3个月以后再怀孕，在准备怀孕之前一定要做输卵管的造影检查，建议在月经干净3-7天不要同房，检查白带常规、血常规、凝血时间均正常的情况下，就可以做输卵管的造影检查，主要是了解患侧输卵管是否有通而不畅的情况，是否已经完全阻塞，另外一侧的输卵管是否通畅。根据结果，如果计划怀孕，就可以指导同房，有利于提高怀孕的几率。如果一侧输卵管通而不畅，另一侧完全通畅，建议在完全通畅的输卵管这一侧的卵巢排卵的时候再同房，怀孕的机会会高一些。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/24收听(61442)
"一般建议在宫外孕之后的3个月之后再次妊娠。无论宫外孕采取保守治疗的方法，还是采取手术治疗的方法，在治疗之后女性需要一定的恢复时间，在3个月之后女性就可以恢复正常，所以一般建议在3个月之后再选择再次怀孕。但是宫外孕患者在以后怀孕的时候，一定要注意要早期到医院进行相关的检查，例如子宫附件超声等。因为宫外孕的女性如果选择保守治疗，再次妊娠的时候发生宫外孕的几率要明显的增加。宫外孕后要注意休息，同时注意合理安排饮食，可以多吃蛋白质含量丰富的汤类，比如乌鸡汤、鱼汤、大骨头汤等，但是生冷、寒性、刺激性食物应避免食用。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/09收听(94236)
"宫外孕后多久可以再怀孕？宫外孕就是我们常说的异位妊娠，异位妊娠的原因很多，主要是输卵管妊娠比较常见，大多数因为输卵管炎症导致输卵管通畅性欠佳，或者输卵管僵硬导致输卵管蠕动欠佳。还有就是输卵管的纤毛摆动出现了异常，而导致受精卵种植到输卵管以外的地方。异位妊娠的处理方法，根据患者的各种表现采取不同的治疗方法，如果患者出现输卵管妊娠的破裂、腹腔大出血，应切除输卵管或进行输卵管的取胎术，之后修补输卵管。手术以后患者的输卵管受到了很大的破坏，为下一次的妊娠造成了很大的困难。如果想再次怀孕，至少要到三个月或半年以后，再次怀孕之前要做输卵管通液的检查术，检查输卵管是否通上，是否可以怀孕，是否有其他的问题。如果不做检查，有可能再次出现宫外孕的情况。一般宫外孕后再次怀孕，应该在三个月到半年以后，检查输卵管的情况以后再进行备孕。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(86600)
"怀孕初期可以做彩超检查来判断是否为宫外孕，怀孕初期做彩超应该能见到宫腔内有妊娠囊，妊娠囊内有卵黄囊就可以确定是宫内孕，并且排除宫外孕。如果宫腔内没有妊娠囊，相反在附件区见到回声不均匀的包块，伴有比较多的盆腔积液时，要考虑宫外孕的可能。宫外孕在早期可能没有明显的症状，如果出现破裂，患者会出现下腹疼痛、阴道流血增多、恶心、呕吐，这些都提示着病情比较严重，应该紧急住院进行检查。一般需要做后穹窿穿刺，如果穿刺出不凝血，有开腹手术的指征。如果包块比较小、HCG值很低，也可以考虑药物进行保守治疗。宫外孕术后还需要复查盆腔三维彩超和血清HCG，注意观察疾病的转归情况。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/23收听(51796)
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