首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性乳房疼痛原因、病因较多，需要精确诊断，具体如下：
1、例假相关：女性例假前后、例假中，内分泌发生变化，如雌激素孕激素波动较剧烈，而靶器官是乳房，可以引发乳房疼痛；
2、内分泌紊乱：女性乳房疼痛可能由于内分泌变化，导致紧张、焦虑情绪出现，加重紊乱程度；
3、生活不规律：女性生活不规律，包括过度熬夜或过度劳累，可以出现乳房胀痛；
4、乳腺疾病：女性乳房胀痛，可能由于乳腺疾病所致，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊性变、乳腺肿瘤。
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女性的乳房疼痛是特别常见的现象，多数跟生理有关系，并不是疾病，只有极少数可以认为是一种病理现象。疼痛来自于在腺体里穿行的神经，这个神经是很特有的，在很多器官里头是没有神经穿行的，而乳腺的腺体里面会有很多肋间神经的穿支，当腺体发生结构改变的时候，牵拉和压迫在腺体里穿行的神经，就会感觉到疼痛。早期的时候很多女性会感到月经前的时候，乳房疼痛比较明显，因为在月经前激素水平高，乳房的腺体就会充血和水肿，神经的牵拉和压迫就会更严重。然随着时间的延长，如果增生了，可能这种疼痛就没有什么规律，疼痛时间也会更长。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(44636)
乳房疼痛在临床上是较常见的一种临床表现，导致乳房疼痛原因较多，如炎症性疾病可产生乳房疼痛，增生... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(90456)
乳房疼痛在临床上是较常见的一种临床表现，导致乳房疼痛原因较多，如炎症性疾病可产生乳房疼痛，增生...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(90456)
"患者出现有乳房疼痛的病情，需要根据具体病情来判断原因：如果是在月经即将来临的情况下，出现这种病情的话，考虑是由于体内激素分泌增高，从而引起这种病情发作，随着月经的来潮，体内激素逐渐下降，病情也会得到明显的缓解；但是需要注意的是，患者在出现这种病情的时候，如果合并乳房出现包块的病情，考虑患者是否是出现了乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤等疾病的病情，也不排除是由于乳腺炎所引起的病情，所以需要患者进一步去医院的乳腺科进行相关的检查，才可以明确疾病的诊断。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(89364)
"乳房疼痛原因较多，如果局部出现了红、肿、热、痛这些炎症表现，尤其女性处于哺乳期，应首先考虑是否得了乳腺炎。乳腺炎的发生常常是由于乳房内的淤乳，同时伴有乳头的破损，细菌侵入导致乳房的感染。在这种情况下应注意保持乳头的卫生，减少不必要的损伤。当哺乳结束之后应尽早用酒精清洗乳头，并用软的纱布保护覆盖乳头，以免损伤。如果不是哺乳期女性乳房出现疼痛，首先要判断这种疼痛是否和月经周期有关，大多数女性都有乳腺增生的表现，尤其是在月经周期时会出现乳房的疼痛，按压时疼痛会更加明显。因此，对于这类疼痛一般不需要特殊处理。随着月经周期的结束，这种疼痛也会自然消失。"
2020/05/08收听(73702)
"乳房疼痛的原因很多，它有生理性的和病理性的。乳房疼痛在生理状况下，实际上随着月经周期的变化，乳房也会做出相应的变化。在月经来潮以前乳房主要处于一种增生、膨胀长大的过程，这种膨胀就可能引起的疼痛，月经来潮以后，乳房开始进入复原期，实际上就是乳腺的组织它会萎缩，向小的方向收缩，这样的话疼痛会减轻或者是消失，每次在月经前常常都会有一些乳房的胀痛就是这个原因，这是生理性的。再加上一个精神层面的因素，当精神压力比较大或者比较压抑的时候，这种疼痛感会增加。而比较轻松的时候，即使身体上比较劳累，但是精神很放松，比如出去旅游可能也很累，但是在精神上是很愉悦的，这个常常会感觉不到这种疼痛，所以说乳房在生理的疼痛和这两个原因有关。此外，在病理的时候，比如说乳房出现炎症，炎症就可能引起红、肿、热、痛，这个时候会有乳房的疼痛。在乳腺的恶性肿瘤晚期，肿瘤侵犯的神经也可引起疼痛，多数的良性肿瘤其实是不引起疼痛，除非它长的太大，压迫到附近的神经，当然也可引起疼痛，所以乳房疼痛的原因是多种多样的。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18收听(81446)
乳房疼形成的原因是较多的，比如在受到局部外伤时。乳房也有结缔组织和相应的脂肪组织，而乳房之下也有胸壁肌肉，外伤导致疼痛常常是属于无菌性炎症，通过一定时间的调养或者应用一些活血化瘀类的药物，都能够加速疼痛的缓解。有时候乳腺疼痛是由局部炎症造成的，尤其是哺乳期女性，乳腺炎是困扰这些人群的一个常见疾病，其发生的原因是由于乳头破损、细菌侵入，在丰富的奶汁中产生了局部的乳腺炎。一般情况通过全身应用抗生素也能够很好的控制乳腺炎症的症状，炎症严重的时候，出现乳腺脓肿，还需要进行脓肿切开引流。治疗方案是根据病程的不同，相应的进行选择。因此，对于乳腺疼痛应及时到医院就诊，医生会根据疼痛的原因采取相应的治疗手段。
2020/05/20收听(43376)
"对于乳腺疼痛是什么原因引起，多方面主要考虑是由于乳腺增生引起，特别好发于中老年女性，主要是由于机体激素水平，比如雌激素和孕激素分泌过多引起。建议去乳腺外科完善相关检查，做B超和乳腺钼靶检查明确，如果是，则问题不大，需要根据症状来治疗，疼痛厉害，则可以吃中成药，比如小金丸、调理通宝等，一般1-2个疗程，就可以恢复。疼痛不厉害，建议注意休息，注意饮食，少吃含激素水平高的食物，比如肯德基、炸鸡，避免劳累，穿宽松的内衣，调整心态，定期复查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(74186)
"引起女性乳房疼痛的原因，主要包括如下几个方面的内容：1、最为常见的乳腺增生，患者表现为月经来潮前乳房的胀痛不适。月经来潮以后胀痛不适会明显的缓解，患者应该及时到医院进行超声检查明确诊断。2、可能是乳房的炎症性疾病，包括哺乳期的乳腺炎以及非哺乳期的浆细胞性乳腺炎，或淋巴细胞性的乳腺炎。3、乳房的外伤性反应，乳房受到挤压尤其是不正确的按摩以后，局部会有水肿引起疼痛。4、可能发生于女性怀孕以后，乳房是非常敏感的内分泌靶器官，怀孕以后都会表现为乳房的疼痛感。5、可能发生于比较剧烈的性行为以后。6、可能是乳房局部皮肤的炎症，比如局部皮脂腺囊肿出现了感染。"
2020/02/18收听(99722)
"导致乳房疼痛的原因包括下列几种疾病。第一、乳腺增生，也称作乳腺腺病或者乳腺囊性增生症，中年患者出现的比较多，发生原因和体内雌激素水平增高相关，也是乳腺腺体退行性改变的一种表现，疼痛有一定的规律性。在月经前期明显，劳累或者情绪激动之后也会诱发严重的疼痛，可以口服非甾体的抗炎药物，应用阿司匹林进行止痛治疗。第二、乳腺炎的病人在急性发作期，会有明显的乳房疼痛，是由于哺乳的方式不当导致乳汁淤积，因为乳汁是细菌最良好的培养基，也很容易诱发感染病人表现为疼痛，还会伴有发热，严重的情况下还会诱发乳房脓肿的形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/19收听(65736)
引起女性乳房疼痛的疾病一般都是乳腺良性的疾病，主要是由内分泌功能紊乱导致的。引起女性乳房疼痛的病因有很多，其中最常见的是乳腺增生性疾病，尤其是乳腺囊性增生性疾病，与人体内分泌功能紊乱有关系。主要是雌激素水平增高，主要表现为乳房胀痛，一般在月经来临前的3-4天开始会出现乳房间歇性的胀痛，月经过后疼痛可以缓解，呈周期性的发作。疼痛可以表现为钝痛也可以为局限性的刺痛。一般仅累及一侧乳房也可以同时累及两侧乳房，以一侧为重，乳房内可以出现肿块呈双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺也可以局限性乳腺的一个部分，这种情况一般不用治疗。如果症状比较严重影响的工作或者生活，可以口服中药进行对症治疗，效果还是不错的。此外，乳腺炎症性疾病也可以导致乳房疼痛，如哺乳期的急性乳腺炎、浆液性乳腺炎、乳房脓肿等等。乳腺癌引起乳房疼痛比较少见，但绝经后的妇女乳房疼痛伴有腺体增厚，要警惕乳腺恶性肿瘤发生的可能。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(60700)
"女性乳房疼痛原因很多，具体如下：第一、一个女性随着生理期的变化，乳房也会出现增生-复原-增生-复原这种周期性的变化，所以当它在出现增生的时候，乳房的腺体有长大、肿大、肿胀，这个时候就会感到有疼痛，这种完全是生理性疼痛，这个没关系。第二、有时候女性会觉得这次痛跟平常不一样，想一想这个和精神因素又有关系，在这个疼痛过程中如果有比较压抑、紧张的情绪，疼痛是会更明显的，比如说因为工作或者生活上，家庭里有一些问题，心里比较压抑，或者工作特别繁忙、很着急，这些都可能引起疼痛的加重。第三、其他的如果有红肿、包块之类的乳腺炎症，因为乳腺炎症引起的也可以疼痛，在哺乳期淤乳它也可以疼痛。第四、实际上肿瘤性疾病引起疼痛的可能性比较小。多数的肿瘤，不管是良性的还是恶性的，多数的它是不疼的，尤其是良性肿瘤，一般是比较光滑的，表面摸起来很光滑，一个圆形的，尽管它很硬，但是也没有疼痛，而且很容易推动，另外一个就是生长比较慢。恶性肿瘤常常硬，但是表面不光滑，推起来不怎么活动，这是因为是呈树根一样的生长，乳腺组织里边就比较固定，但是生长很快，很快就长大。这种早期的时候多数也不疼，但是晚期侵犯到神经就可能出现疼痛。所以乳腺疼痛的原因很多，大概就有以上几个方面。"
2020/05/24收听(27946)
"乳房痛事实上是乳腺的非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺的腺体受到来自卵巢的雌孕激素的影响有关系。雌孕激素作用于乳腺的腺体，可以导致腺体的导管上皮增殖，间质增厚。宏观上的腺体会出现充血、水肿，组织变厚、变硬，在腺体内穿行了很多感觉神经末梢，神经末梢就会受到压迫和牵拉，很多人就会感觉到疼痛。这种疼痛是内脏痛，因此疼起来是隐隐作疼、刺疼、针扎疼、放射疼等。通常疼痛会在月经前逐渐加重，而来月经以后就会逐渐减轻、消失。因此，多数人并不需要采取什么方法去避免。而当乳腺的腺体增生比较严重的时候，疼痛的程度也会加重，疼痛时间也会延长，逐渐的会丧失规律性，这种情况就建议可以口服乳腺增生的中成药来治疗。"
2020/07/09收听(80138)
引起女性乳房疼痛的疾病是乳腺良性疾病，主要是由内分泌功能紊乱导致的。引起女人乳房疼痛的原因有很多，最常见的是乳腺增生性疾病，尤其是乳腺囊性增生性疾病。与人体内分泌激素功能紊乱有关系，主要表现为乳房胀痛，在月经来临前3-4天开始出现乳房间歇性的阵痛，月经过后疼痛可以缓解，呈周期性，疼痛呈弥漫性阵痛，后为局限性刺痛，仅累及一侧乳房，也可以同时累及两侧乳房。同时伴有乳房肿块，成双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺，也可以局限于乳腺的一个部分，可以不用治疗能够缓解。如果症状严重影响工作或者休息，可以口服中药进行治疗。此外，乳腺的炎症疾病也可以导致乳房疼痛，如哺乳期急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳房脓肿等等。乳腺癌发现乳房疼痛较少见，但绝经后的女性如果乳房疼痛伴有腺体增厚，要警惕乳腺恶变的可能性的发生，具体情况得要根据要求正规医院就诊，大夫根据患者具体情况给出具体诊疗方案。
2020/04/27收听(74968)
乳房的疼痛可表现为多种形式，与乳房疼痛原因有关。体内雌激素增高导致乳房疼痛，这种疼痛可以分针刺... 耿翠芝│河北医科大学第四医院 2023/04/16播放(61090)
乳房的疼痛可表现为多种形式，与乳房疼痛原因有关。体内雌激素增高导致乳房疼痛，这种疼痛可以分针刺...
耿翠芝│河北医科大学第四医院
2023/04/16播放(61090)
"哺乳的时候出现了乳房的疼痛，多是由于胀奶所导致的，胀奶是因为乳房过度充盈，即乳腺管阻塞所导致。如果出现了胀奶的情况，建议产妇在哺乳前湿热敷3-5分钟并按摩乳房，要频繁的哺乳排空乳房，这样能够起到缓解的作用。母乳喂养对于母婴都是有好处的，对婴儿可以满足其生长所需的营养，提高免疫力。对于母亲可以促进子宫复旧，推迟月经复潮及排卵的时间，降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险。所以建议进行母乳喂养，而且要注意乳房的护理。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/10收听(69104)
两个乳房疼痛通常考虑以下几方面原因：一、生理性疼痛： 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/05/12播放(38383)
两个乳房疼痛通常考虑以下几方面原因：
一、生理性疼痛：
郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/05/12播放(38383)
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/05/12播放(38383)
"男性乳房疼痛，考虑为男性乳腺增生引起，也叫男性乳房发育症。男性乳房发育症以单侧居多，也有双侧者，以中年或老年为多见，也可发生在青春期，其发病可能与睾丸发育不全，或者雌激素在肝内灭活障碍有关系。男性乳房发育症的主要表现为乳晕区出现扁圆形肿块，多为单侧，也有双侧者，肿块多数无痛，部分病例可有疼痛以及压痛，应与男性乳腺癌鉴别。男性乳腺癌结节质硬，向周围组织浸润，活动度受限。一旦男性出现乳房疼痛，建议到当地正规医院的乳腺外科进行积极诊断，并进行治疗。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/20收听(89826)
"在哺乳期，如果女性突然出现乳房疼痛，大部分是因为乳汁分泌多，出现乳房胀而引起。但疼痛特别严重，需要考虑急性乳腺炎，在哺乳期，如果乳汁特别多、乳汁淤积，会增加乳腺炎发生概率。严重乳腺炎会导致产妇发烧或感染，如果出现乳腺疼痛，要让宝宝多吸奶，尽量把乳汁吸出，吃不完可挤出倒掉。如果伴随发烧或疼痛要去就诊乳腺外科。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/22收听(43788)
"乳房疼痛有硬块有两种情况：第一、哺乳期乳房疼痛有硬块，多半是由于乳管不通畅造成乳汁淤积引起硬块，同时对周围组织压迫可有疼痛的表现；第二、在乳房硬块的基础上，不仅有疼痛还有发烧、红、肿、热的情况，可能不仅有乳汁淤积，还可能有乳腺的炎症，要及时的到医院就诊和治疗；第三、在非哺乳期如果乳房有硬块，且疼痛，这种情况有好多原因可以造成，可以由于乳腺炎症造成，这种炎症一般是非哺乳期的乳腺炎，也可能是浆细胞的乳腺炎以及其它结核造成，甚至有时候乳房肿瘤也可以造成肿块同时有疼痛。但是绝大多数的乳房肿瘤仅仅有肿块，并不疼痛，这种情况最好到医院做检查，以免耽误病情。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/10/17收听(39136)
乳房疼痛存在硬块的原因，包括炎症性疾病和肿瘤性疾病，具体情况如下：1、炎症性疾病... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/30播放(97922)
乳房疼痛存在硬块的原因，包括炎症性疾病和肿瘤性疾病，具体情况如下：
1、炎症性疾病...
2023/07/30播放(97922)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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