舌苔发黑是胃癌早期吗_有来医生

刘汶
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

消化科

舌苔发黑是胃癌早期吗

2023-03-25 04:20播放 :

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视频内容

舌苔发黑不一定是胃癌早期，是否是胃癌早期主要还是看胃镜活检的表现。如果病人出现胃胀、胃疼、胃部不适等，最好是到医院做胃镜，因为早期胃癌没有特异性症状，甚至没有症状或者部分病人症状不特异，仅是胃脘部疼痛且不太明显或胃胀、胃部不适。

做胃镜后如果发现胃部黏膜不太好，局部糜烂或有颗粒状等，可以用染色等方法来鉴别，可以局部取活检，如果发现有上皮内瘤变要小心，是癌前病变。一般癌前病变有萎缩性胃炎、不典型增生即上皮内瘤变、肠化等，是胃癌前期表现。特别是上皮内瘤变，如果是高级别上皮内瘤变，通常考虑是早期癌症，需要镜下切除或手术治疗等。如果有胃部不适，一定要到医院及时做胃镜、病理检查，不要耽误病情。

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舌苔发黑是胃癌早期吗

"舌苔发黑有可能是胃癌早期，也有可能是因吃了容易着色的食物导致的。患者如果吃了黑米、黑豆、蓝莓、黑枸杞、黑加仑等富含花青素的黑色或蓝紫色食物可能就会使舌苔着色发黑，这是正常情况，改变饮食后舌苔就可以慢慢恢复正常。如果患者有食欲下降、嗳气、反酸、胃疼、胀气等胃部不适者舌苔发黑的应高度怀疑胃癌，需及时去医院检查治疗。临床上常用的有钡餐X线检查和胃镜检查，也可以做癌症筛除检查，如果发现有胃癌应及早治疗，以提高患者的生存率和生存年限。"

语音时长01:17''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/06/13收听(87272)

胃病舌苔发黑一定是胃癌吗

胃病患者舌苔发黑不一定由于胃癌导致，舌苔发黑中医为名词，主要针对胃肠功能不好或者胃肠道疾病患者经常表现的体征。因此，胃病患者如果舌苔发黑只能证明胃肠功能有一定受损，但是要想确诊胃癌一定通过正规的胃镜检查。镜下进行取病理等多方面的辅助检查才能够最终确诊，同时如果经常有胃病患者并出现舌苔发黑也要引起积极的谨慎的信号，可能是胃病发展到比较严重的阶段，应该及时前往医院进行详细检查，找到确切病因且进一步排查是否存在胃癌可能性。

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2020/04/14收听(18018)

舌苔发黑为什么

"舌苔发黑首先要考虑染苔，也就是说吃了带黑色或者灰色的食物、水果，可以导致舌苔发黑。黑舌苔在临床上主要是有内热，而且若寒特别盛，同时黑胎还可以表明体内有寒象比较盛，所以又主寒又主热，判断要根据一些其他的伴随表现，比如舌苔黑、燥烈，甚至有芒刺，一般是热极津枯，也就是热象太多了把水都熬干。如果舌中苔黑而燥，牙龈、口唇都黑表明是胃气衰败。舌根苔黑而燥是热在下焦，舌尖黑燥是心火盛。舌黑而滑润，舌质白为阴寒内盛水湿不化，舌苔黑而粘为痰湿内阻，所以临床上需要根据舌苔的其他的一些表现来综合判断，结合临床症状会更明确。"

语音时长01:38''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/24收听(96026)

舌苔发黑是怎么引起的

"部分舌苔发黑是非疾病因素，也就是俗称的染苔，如服用可以附着在舌面上深色食物或者饮料，包括桑葚、巧克力、黑芝麻、咖啡、杨梅等附着在舌苔上导致舌苔发黑，这种情况并不是疾病导致，不用惊慌。还有一部分是胃肠道消化系统出问题导致，出现功能紊乱的同时可能会伴有恶心、食欲不振、便秘、腹胀等症状。舌苔发黑也是胃肠功能紊乱比较常见的症状，会加重舌面细胞之间的黏着力，导致微生物染成黑色形态，形成黑色舌苔。另外是精神过度紧张，口腔内pH值会减低，酸度会增加，有利于色霉菌生长，引起舌苔发黑。某些慢性病晚期，中医讲的肾气虚衰、肾气衰败，比如慢性肾功能衰退、失代偿期、尿毒症期还有肝硬化晚期，也会有舌苔发黑的情况。 "

语音时长01:50''

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"人体在不同的情况下，舌苔的颜色也是会有变化，其中黑色是一种不正常的舌苔颜色。严格意义上讲，这种黑色的苔是灰苔，灰苔有浅灰和深灰，因为看起来非常接近黑色，因此病人经常将其描述为舌苔变黑。第一，长期吸烟的病人健康人，舌苔会受到吸烟的影响而变黑。第二，糖尿病晚期的病人机体代谢严重紊乱，中医上讲湿毒挟浊气上犯，因此表现为舌苔发黑。第三，预示着疾病入里，疾病的初期不会出现舌苔变黑的情况，如果随着时间的进展，舌苔变黑，说明疾病从表入里病情更加严重，这就要引起一定的重视。"

语音时长01:09''

彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/14收听(67682)

舌苔发黑是得癌了么

"舌头发黑是指舌苔为黑苔，灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成，灰黑苔在中医理论里可见于寒湿病中里寒之重证，也可见于热性病中里热之重证，黑色越重，病情越重；灰黑苔湿润，多为阳虚寒湿内盛，或痰饮内停；苔焦黑干燥，舌质干裂起刺者，为热极津枯之证；因此在中医理论里，黑苔并不是得癌，主要表现疾病的寒热；舌苔发黑也可因食物或药物染色导致，宜先排除染色导致的黑苔；在西医中，黑苔往往提示有真菌感染，多见于体质虚弱的病人、长期使用抗生素的病人，可行相关检查以明确诊断并给予治疗，如怀疑自己患有肿瘤，宜先完善检查排除。"

语音时长01:25''

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/03/30收听(85926)

舌苔发黑是得癌了么

"患者不能单纯依靠舌苔发黑判断自己患了癌症，这样是不准确也是不客观的，可以到正规医院内科或中医科就诊，完善检查。舌苔确实是人体脏腑机能的一个外在表现，是中医四诊的一个重要内容。舌苔发黑有以下几个方面的问题：第一、黑色是肾的本脏色，所以舌苔如果发黑可能提示肾脏出现一些问题，如肾的气机不通，肾火过旺等等都有可能舌苔发黑。第二、舌苔主极热极寒，比如说一个人阴寒非常的盛，舌苔可能呈现灰黑色。同时舌苔的性质是比较细腻的，如果一个人内热极盛，舌苔也会产生黑色，同时舌苔的质地会非常干燥而坚硬，这些问题都可能导致舌苔发黑。第三、如果患者吃了中药或者是进食一些颜色较深的食物，可能把舌苔染黑。第四、当然有些癌症的患者到达一定的病情阶段，也可能会在舌苔上表现出来，呈现黑色。建议患者增强体育锻炼，最有效的方法就是坚持晨跑，还要注意劳逸结合，不要通宵上网，饮食上不要吃炸鸡、辣椒、烧饼、油条等，心情开朗是一个重要的因素，还可以适当地喝茶，比如菊花茶，罗汉果茶等。"

语音时长01:40''

张维│中国中医科学院广安门医院

2020/05/27收听(30978)

突然舌苔发黑有事吗

突然间舌苔发黑，会有以下几个原因可以自查：一、是否最近口服了带黑色素的食物，或者是饮料、水果，如果有这种情况，过一段时间黑色素就会减淡。二、是否最近很长一段时间应用了漱口水，漱口水是抑制口腔菌群的一种方式，但它主要是抑制细菌的繁殖，口腔菌群是一个平衡，当细菌的繁殖量少了，真菌就会不断的增多，真菌繁殖之后舌苔就会发黑，遇到这种情况要停用一段漱口水。口腔里没有炎症的时候，不用漱口水，如果有问题的时候，有黏膜疾病的时候，可以短时间应用漱口水，停用之后舌苔发黑的颜色就会变淡。

语音时长01:32''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2018/12/22收听(77696)

舌苔发黑咋回事

"舌苔发黑的原因有以下几点：第一点，患者出现胃肠功能紊乱，引起细菌、真菌在舌苔上大量繁殖，出现舌苔发黑的情况。第二点，食物染色，有些铁剂、芝麻等可以对舌苔进行染色，出现舌苔发黑。第三点，感染，特别是高热，比如常见的肺炎、肾盂肾炎，还有腹膜炎、胆囊炎等等，这些炎症会引起体内的免疫系统出现应激状态，各种毒素、高热会诱使舌头的乳头过度增生，以及微生物过度繁殖，出现舌苔变黑的情况。第四点，过分的应用抗生素，特别是头孢类，抗生素会造成人体菌群紊乱，出现霉菌生长，也会出现舌苔发黑的情况。"

语音时长01:26''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/02/11收听(81594)

舌苔突然发黑怎么回事

舌苔突然发黑，可以从西医和中医角度进行分析，主要情况如下：

一、西医：

孙连庆│西安交通大学第一附属医院

2023/11/22播放(91204)

舌苔突然发黑怎么回事

"舌苔突然发黑，一般是由于不同的食物或者药物的作用，而导致舌苔黑的染色，有的中医观点也认为与脾胃湿热有一定的关系，可以通过饮食，保持良好的口腔卫生来缓解。但它需要与有舌丝状乳头增生而导致的一种黑毛舌来鉴别，临床上如果有黑毛舌，很多可能是由于真菌感染而导致的，会有舌头表面异常的丝状乳头增生，这种情况要尽快的到正规的医院检查，必要的进行相应的抗真菌的治疗，一般都会有比较好的处理效果。舌苔突然发黑，能够到医院来检查的，可以尽快的到医院检查，对应的进行治疗。"

语音时长01:30''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/20收听(55514)

舌苔发黑怎么治疗

对于舌苔发黑的患者的治疗方案，首先应该要详细地进行检查，判断导致舌苔发黑的原因是什么。

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/09播放(37432)

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