浙江中医药大学附属第二医院
消化内科
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神经官能症可能会伴有情绪变化，包括失眠、焦虑或者抑郁后出现吞咽困难、食欲下降，有时会伴有体重下降。首先要针对情绪障碍进行治疗，也是关键性治疗，随着情绪好转，食欲、睡眠情况都会好转，吞咽困难也会进行性好转。部分患者需要进行直接治疗，消化科医生会在用抗焦虑、抗抑郁或者助睡眠药物的同时，加用促进食管、胃蠕动的药物，以及增加食欲、增加消化功能的药物，能够帮助患者增强消化功能，吞咽困难、食欲症状下降情况会得到改善。患者整体情况好转以后，消化道症状自然而然会缓解。
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有的颈椎病患者会出现吞咽困难的情况，吞咽困难多数会出现在颈椎病晚期时，此时颈椎前方会出现骨赘增... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/15播放(38653)
有的颈椎病患者会出现吞咽困难的情况，吞咽困难多数会出现在颈椎病晚期时，此时颈椎前方会出现骨赘增...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/15播放(38653)
脑血栓患者都会出现吞咽困难，根据损害部位的不同，吞咽功能障碍往往会分为真性和假性球麻痹，假性球... 邱芳晖│杭州市第一人民医院 2023/06/21播放(61972)
脑血栓患者都会出现吞咽困难，根据损害部位的不同，吞咽功能障碍往往会分为真性和假性球麻痹，假性球...
邱芳晖│杭州市第一人民医院
2023/06/21播放(61972)
"脑梗死导致的吞咽困难，叫做假性球麻痹，往往是双侧皮质脑干束受损的表现。因为咽喉部的肌群是受双侧大脑半球支配，一侧大脑半球的病变，不会引起吞咽困难，只有双侧大脑半球皮质脑干组都受损了，双侧的上运动神经元都出现问题了，会导致假性球麻痹，患者吃东西呛咳。这种情况在脑梗的急性期，随着脑血管病的恢复，慢慢可能会好一点。急性期过后撤掉鼻饲管，可以验患者锻炼喝水、吞咽水，看看患者能不能喝的进去，也可以适当地进行咽喉部的肌肉的锻炼。如果要是实在吞咽困难、吃东西呛咳，可经常会呛咳，就不能吃了，这种情况下只能是插管鼻饲。如果是长期的吞咽困难，就做造瘘，从腹壁做造瘘，直接把管子插到胃里头，解决吃饭的问题。"
国红│北京医院
2020/03/24收听(84424)
"脑梗死患者出现吞咽困难，主要是因为神经功能受损影响支配吞咽的肌肉，所以出现饮水、进食呛咳。急性期可以下鼻饲管喂流食，等到恢复的时候可以做针灸、咽针，针刺廉泉、旁廉泉，可以在康复科做康复锻炼、用冰刺激，比较大的医院也有锻炼吞咽的仪器可以尝试。主要还是在于治疗脑梗塞，长期的服用阿司匹林、阿托伐他汀钙片之类的药物进行脑血管病的二级预防，还有营养神经的药物，在脑梗好转后吞咽功能也会有部分改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/19收听(90652)
脑梗吞咽困难可选择针刺或者物理治疗，属于康复科，是专门的治疗项目，严重病人可能需要早期放置胃管... 倪敬年│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(51804)
脑梗吞咽困难可选择针刺或者物理治疗，属于康复科，是专门的治疗项目，严重病人可能需要早期放置胃管...
倪敬年│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04播放(51804)
"如果颈椎病引起明显的吞咽困难，最快的解决方法就是通过手术治疗，因为当颈椎前缘骨质增生，就可能刺激到食管，或者颈椎间盘往前方突出，有可能会压迫到食管，这时就会引起食管的狭窄，引起吞咽困难。解决这个问题可以进行手术，将颈椎间盘摘除或者将颈椎前缘的骨质切除，同时行颈椎间隙植骨融合钢板内固定。只要解除物理性的压迫，食管的吞咽障碍就可以恢复、解决。另外，可以进行食管的每日按摩、推挤，这样也可以改善吞咽困难的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/17收听(71244)
老年痴呆吞咽困难，属于较常见的症状，解决方法如下：1、下胃管鼻饲饮食，家属多不能... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2023/01/11播放(83682)
老年痴呆吞咽困难，属于较常见的症状，解决方法如下：
1、下胃管鼻饲饮食，家属多不能...
陈松盛│西安交通大学第二附属医院
2023/01/11播放(83682)
患者可以在康复师的指导下进行喉咙部吞咽肌肉训练，必要时插胃管，从而解决吃饭、营养供应的问题，或... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/30播放(95832)
患者可以在康复师的指导下进行喉咙部吞咽肌肉训练，必要时插胃管，从而解决吃饭、营养供应的问题，或...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/30播放(95832)
"老年痴呆的患者随着痴呆程度的加重，一部分患者确实有可能存在吞咽困难，需要分析患者的具体情况。老年痴呆很多疾病都可能导致，以阿尔茨海默病发病率比较大的群体来讲，在晚期出现痴呆的概率并不是很高。对于阿尔茨海默病痴呆，晚期假如出现吞咽困难，也需要进行一些胃管的置入的治疗。如果是其他引起吞咽困难的老年痴呆性疾病，常见的有急性脑梗死、脑出血，之后可能影响了吞咽功能，会引起痴呆的同时伴有吞咽困难，治疗需要针对吞咽困难，进行一定的康复训练。如果康复训练效果不好，需要在治疗痴呆的同时，也要进行食管插管的置入，通过鼻饲饮食来治疗。还有一些，比如帕金森病的晚期也可引起吞咽困难、痴呆，就需要在治疗帕金森病的同时，在轻的阶段进行容易下咽的流质饮食。如果是程度较重的情况下，也有必要胃管置入进行人工饲食，持续发生吞咽困难，必须到神经内科、内科和耳鼻喉科进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/07/10收听(95926)
如果脑出血引起吞咽困难、不能进食，要留置胃管，通过胃管注入食物，后期根据脑出血的位置和出血量影... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/29播放(34066)
如果脑出血引起吞咽困难、不能进食，要留置胃管，通过胃管注入食物，后期根据脑出血的位置和出血量影...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/29播放(34066)
部分患者可能长期存在吞咽异常，服用药物或者吃相对较硬的食物，如吃馒头时感觉咽部不适，伴有下咽困... 刘英超│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/28播放(90578)
部分患者可能长期存在吞咽异常，服用药物或者吃相对较硬的食物，如吃馒头时感觉咽部不适，伴有下咽困...
刘英超│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/28播放(90578)
"神经官能症实际上是一个神经精神疾病，又称为神经症，它是精神障碍的一种总称，它可以包括强迫、焦虑、抑郁、恐怖、神经衰弱，再就是躯体形式障碍。这一部分的患者往往感到痛苦，而且有时候会妨碍一些社会功能，也会妨碍一些心理功能，没有任何器质性的疾病，但是病程大多数都持续迁延或者是反复发作，病人感到很影响自己的社会功能和心理功能。这个疾病常常与一些不良的社会因素有关，有不健康的素质和人格特征。总的来说，神经官能症是一种精神神经症，是一种精神障碍的总称。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/11收听(76892)
神经症是一组精神疾病，表现为焦虑、抑郁、强迫、疑病，甚至神经衰弱，是一类比较轻的精神类的障碍。神经症通常有以下几个特点，第一、神经症的患者在发病之前，往往有一个人格基础，他们的人格通常表现为缺乏安全感，过分地追求完美，自卑、消极、悲观、压抑，甚至封闭自己。第二、就是所有的神经症患者，在起病前往往有一些心理社会因素影响他们，通常是生活或者工作当中的一些压力，他们无法去面对。第三、神经症的患者会强烈地体验到紧张、焦虑、恐惧或者躯体的一种不舒服，到了医院里去做具体的检查的时候，却不能发现能够支持他们这种精神痛苦的相应体征，他们的这种紧张、痛苦往往带有一定的夸张性。下面一个特点就是所有这些神经症的患者，他们也知道自己的这种感觉是有点过分了，是不太正常的，所以他们通常会主动求医，寻求医生的帮助，我们称为自知力是存在的。另外，神经症的患者他们的社会功能通常是良好的，之所以良好，是因为他们在不溯及自己神经症的症状的同时，能够维系一般的生活、工作或者人际关系。当然或多或少的也会受到一些影响，这就是神经症的一个基本的概念。
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2017/06/20收听(17850)
"神经官能症的特点就是功能性疾病，患者没有器质性的病变，症状可以非常广泛。患者可以表现为焦虑症，还有强迫症、恐惧症以及疑病症，会有躯体的各种症状。但是各种检查查起来，疾病特点都是正常，主要是因为受到外界的事件刺激，还有些家族遗传性，以及外伤性因素造成神经功能障碍，而出现的各种症状。最常见的症状就是过度焦虑，怀疑自己出现各种疾病，患者会到外面到处就诊。患者还有广泛的恐惧症、焦虑症，以及强迫的症状、强迫的观念等会一直存在"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(15236)
"神经官能症通常跟外界的环境刺激、长期的环境刺激以及自己的性格因素，还有就是睡眠不足、睡眠欠佳等造成的神经功能紊乱，也就是晚上睡得太晚，超过12点钟睡觉，然后电视、电脑、手机看得多，造成睡眠时间不足和睡眠质量下降，从而出现失眠或者睡眠障碍的状况。这种时间长了会导致神经递质的紊乱，从而出现相应的症状，如头痛、头晕、头胀脾气暴躁或者免疫力的下降、容易感冒等，也就是神经官能症，还有外界的因素，长期的外界环境噪音等也会造成神经官能症，以及自己的饮食习惯，特别是晚上吃兴奋的食物等，造成睡眠时间不足和睡眠质量欠佳，从而引起神经官能症。"
2020/12/25收听(11264)
神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体化形式障碍等。患者感到非常的痛苦，并且妨碍心理功能或者社会功能，但没有任何可证实的器质性病变的基础，临床表现复杂多样，可表现为以下几点：第一点，植物神经功能紊乱的临床症状，如有脑力劳动下降、体力衰弱、易疲劳等，还可表现为烦恼以及心情紧张、失眠、紧张性头痛、头部的重压感、紧促感、内脏功能紊乱，会出现胃胀、肠鸣、便秘或者是腹泻、心悸、胸闷、气短、乏力、低热，女性可以有月经不调等。第二点，心脏、胃肠植物神经功能紊乱的临床症状，又称为心脏神经症，是一种心血管系统植物神经系统的中介下受精神因素影响的综合征，临床以心前区的疼痛、心悸、气短或者是换气过度、濒死感为主要症状，此外还有头晕、乏力、多汗、失眠等症状。
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/30收听(196)
神经官能症临床称为神经症，临床表现主要是精神较差，且容易紧张、焦虑、抑郁、被激惹，有强迫、疑病... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/08播放(58546)
神经官能症临床称为神经症，临床表现主要是精神较差，且容易紧张、焦虑、抑郁、被激惹，有强迫、疑病...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/08播放(58546)
神经官能症是因为自身性格、遗传、外伤问题，以及因为外界的事件刺激等造成的功能障碍。包括怀疑自己有各种疾病的疑病症，出现消化道、胃肠道，还有心脏和泌尿道的问题，但是查起来正常。会有强迫的症状、焦虑的症状，以及会有广泛的焦虑症、强迫症和前面说的疑病症，还会造成神经衰弱、失眠的症状，是精神障碍，没有出现器质性的问题，称为神经官能症。
2020/12/29收听(32432)
神经官能症按照既往定义是大量、多变的临床症状，患者主诉症状较多，如头疼、头晕、脸部发麻、嘴唇发... 邵自强│中日友好医院 2023/05/21播放(59400)
神经官能症按照既往定义是大量、多变的临床症状，患者主诉症状较多，如头疼、头晕、脸部发麻、嘴唇发...
邵自强│中日友好医院
2023/05/21播放(59400)
"神经官能症是一种功能性疾病，不是器质性疾病，所以症状表现就非常的多，几乎可以涉及到各个系统，主要有下面三个方面的情况，第一是精神活力下降，第二是情绪障碍，第三是生理功能紊乱，具体如下：1、在精神活力方面主要表现就是易疲劳性，包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳。脑力的易疲劳表现为动脑思考的能力下降、反应慢、什么都想不起来、记忆力减退、思维迟滞、注意力不集中，以及工作效率明显下降。体力的易疲劳表现为稍微活动，就感觉到特别的累，经常会感觉到体力不支，干什么事情都力不从心。白天很容易疲劳，晚上反而会兴奋引起睡眠障碍。2、情绪症状比较明显的表现是情绪很不稳定，特别容易激动、烦躁、发脾气，发脾气以后又经常后悔，但是下一次控制不住，又不断的发脾气，还会伴有一些焦虑、抑郁的症状，经常不开心，没有愉悦感。3、生理功能紊乱表现为身体各个部位的不舒服，表现为游走性疼痛，可以是四肢疼、腰背疼，还会有头疼、头昏、头胀等等。症状非常多，但是如果去做相关的检查，往往发现不了器质性的东西，也就是客观检查和主观感觉不匹配，睡眠也非常的不好，常常是入睡很难或者是早醒等等。其他还可以表现为各个系统的症状，比如消化不良、腹胀、消化功能紊乱，甚至还有可能出现月经紊乱、性功能障碍等等，症状非常的多。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/17收听(42504)
北京东直门医院 张宇
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湖南省脑科医院 杨俊
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广州市第一人民医院 林泳
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武汉精神卫生中心 秦文
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