浙江中医药大学附属第二医院
消化内科
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吃完饭随着胃扩张，胃的正常形态会出来，尤其在胃体和胃底部位因为有大量食物进入，左上腹痛考虑是胃相关疾病，包括胃动力不足、胃炎、消化性溃疡等。
另外，左上腹还有其它脏器，胰腺紧挨胃，胰腺是最大的产生消化酶的脏器。左上腹还有左半结肠的一部分，部分患者认为上腹痛一定和胃相关，而忽略来自结肠的病变。左上腹有一部分脾脏和肾脏，但这些脏器和进食没有相关性。
脾脏很少产生剧烈疼痛，出现明显梗阻、坏死或者其它撞击外伤，才会引起相关脾脏症状。肾脏由于解剖结构比较深，所以疼痛一般会伴有泌尿系统症状，包括血尿、腰部放射性不适。
如果仅表现为左上腹隐痛，不要先考虑到肾脏问题。如果仅是和进食相关的左上腹痛，主要考虑是胃部疾病。
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"吃完饭后肚子隐隐作痛，考虑与有胃部疾病病、饮食不当、输尿管结石、妇科疾病有关系。患胃炎和消化性溃疡，胃酸分泌过多刺激胃黏膜，胃黏膜受到损伤保护功能减弱，在进食之后由于胃肠消化功能减弱，不能消化进食的食物，引起胃肠出现隐隐作痛。饭后腹痛也可能是饮食不当，吃了刺激的食物、不好消化的食物以后引起肠功能紊乱，都有可能会出现腹痛现象。饭后运动量过大、出现情绪激动、心情不好也会有饭后腹痛，也可能是输尿管结石所出现的疼痛。如果患者是女性，妇科疾病也可能会诱发左下腹疼痛，最好到医院做内镜检查确诊再药物治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/11/27收听(37392)
左上腹出现隐痛，有可能是慢性胃炎、胃溃疡，也有可能是胃癌引起。胃部疾病出现的时候症状多不典型，有可能会表现上腹部或者剑突下隐痛、胀痛，伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等，胃内黏膜有出血可以表现为黑便。明确诊断需要做胃镜，因为胃镜能够直接观察到胃黏膜的病变，是慢性炎症性病变，还是溃疡性病变，还是有肿块、肿瘤等。也可以夹取少量的组织做病理检查，进一步明确诊断。如果考虑是慢性胃炎或者胃溃疡引起，需要口服药物进行治疗，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑，如果胃癌引起需要做胃癌根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/01收听(97374)
左上腹隐隐作痛的原因包括以下几方面：1、胃部疾病：可能有胃炎或胃溃疡性疾病，导致... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/26播放(63610)
左上腹隐隐作痛的原因包括以下几方面：
1、胃部疾病：可能有胃炎或胃溃疡性疾病，导致...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/26播放(63610)
"左上腹部就是上腹部的左侧一半，上腹部就是肚脐水平线以上，左上腹就是这以上的左侧一半。这一部位常常有胃、十二指肠、部分小肠、部分结肠和脾脏所在的体表投影位置，胰腺的一部分和左侧泌尿系统的肾脏投影位置也在这个部位。如果有这个地方的疼痛，常常需要考虑是胃肠疾病，常见的就是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠痉挛、结肠肿瘤等等，但是具体需要根据临床症状来进行判断。有时候左侧的肋弓出现疼痛时，也会放射到这个部位。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2023/08/14收听(76576)
以肚脐为中心，横向画一条线，竖向画一条线，做十字形，左上象限的范围内就是左上腹。左上腹的器官相对比较少，包括胃的一部分、脾、横结肠脾曲以及胰腺的体尾部和左侧的肾上腺。如果左上腹发生疼痛，发生病变的时候，考虑胃部的病变可能性比较大。常见的是胃炎或者是胃溃疡，以及有可能是胃癌。胃部症状不典型，多是消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹痛、反酸、嗳气等，有时候胃内有出血的时候可以表现出黑便。常规需要做胃镜来进行检查，胃镜能够发现胃内的病变，是炎症、溃疡还是恶性肿瘤，诊断明确以后再决定下一步的治疗方式。
2023/05/15收听(51152)
左上腹隐痛可能是妇科疾病引起的，比如输卵管炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤的情况容易引起这种不适，如果有盆腔炎、肾结石和输尿管结石，还有尿路感染等情况也会引起腹部疼痛。怀孕以后如果有宫外孕，或者流产先兆等也会导致这种不适，还会引起阴道出血等情况。如果饮食不当容易出现消化不良，容易导致胃部不适，会出现左上腹隐痛，在月经期如果腹部着凉容易导致痛经现象，容易导致这种不适。出现左上腹隐痛需要及时B超检查，还需要通过早孕检查、肾脏B超检查、尿常规检查等，根据具体情况合理治疗。如果是妇科炎症需要服用甲硝唑治疗，尿路感染可以用氧氟沙星，如果结石导致的可以服用排石颗粒。宫外孕需要通过手术解决；流产先兆需要用黄体酮保胎。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/21收听(44840)
吃完饭就腹疼与精神过度紧张、胃溃疡有关，吃完饭后就出现腹疼痛的表现，要到医院进行胃部检查即可确诊，排除胃部方面的疾病，主要是长期精神紧张、压力大，就会影响到肠胃蠕动。吃完饭后食物没有办法快速消化，会对胃部造成刺激，引起胃部胀气、疼痛。胃溃疡患者吃完饭后胃酸大量分泌，加上本身胃黏膜受损，食物对伤口部位造成刺激，就会引起腹部疼痛、反酸、烧心、腹部胀痛等表现，每次吃完饭后半小时或一个小时左右时间就会出现有节律的腹部疼痛。可到医院进行胃镜及幽门螺杆菌检查，必要时口服抑制胃酸类的药物，如奥美拉唑。
2023/04/27收听(84748)
"引起左上腹疼痛的原因有很多，一般有以下几个方面：第一、可能是因为常见的腹膜炎疾病引起的；第二、可能是因为腹腔器官的梗阻引起的，比如最常见的肠梗阻疾病，就会导致左上腹疼痛；第三、也有可能是因为胃部疾病造成的，比如胃穿孔疾病、萎缩性胃炎或者慢性浅表性胃炎，甚至是胃癌疾病都会造成左上腹疼痛；第四、急性胰腺炎也会造成左上腹疼痛；第五、脾脏梗死疾病，也会导致左上腹疼痛；第六、如果腹腔内出血或者是腹腔内的肿瘤疾病，都会导致左上腹疼痛。无论是什么原因造成的左上腹疼痛，都需要及时去医院明确病因，根据不同的病因，再选择相对应的方法来治疗。同时患者一定要引起重视，以免因为治疗不及时出现严重的疾病，但是患者也不要过分紧张，一般及时发现、及时治疗，都可以康复。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/06收听(75834)
左上腹就是腹部如果分成四等份，在左上象限这一块，在体表的投影可以看到的器官应该有脾脏、胃、十二指肠、部分小肠和左半的结肠脾曲。这些器官当有炎症或者长肿物的时候，都可以引起相应的左上腹的不适，包括疼痛、胀感，还有其他不适，关键有些症状就是随受累的器官的不同，可能产生的很多症状不同。 临床中不同疾病均可能引发类似表现，因此应积极就医进行相关检查，明确有无相关病变，同时进行处理。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/10/18收听(62878)
"左侧上腹部出现隐痛考虑为胃病的可能性比较大，尤其是经常暴饮暴食，进餐不规律者会出现胃炎，严重还会出现胃溃疡。也就是继发于幽门螺杆菌感染之后，病人进食以后也会导致疼痛症状的加重，平时也会表现为上腹部隐痛，伴有反酸、嗳气以及明显的烧灼感。胃镜检查也可以发现胃壁黏膜充血、水肿，甚至有红白相间的情况，局部有溃疡形成。应该注意饮食结构的调理，可以口服保护胃肠道黏膜的药物。另外有些病人是由于胰腺的疾病所导致的，慢性胰腺炎的病人会有左侧上腹部疼痛，尤其在饮酒之后会表现为症状的加重。超声检查也会发现胰腺腺体回声不均匀，化验会表现为血和尿淀粉酶增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/21收听(66286)
"左上腹疼痛是临床常见的症状群，是由一组疾病所构成。左上腹包含的脏器有肺的下叶、肝左叶、脾脏、胰腺体尾部、胃的一部分、横结肠结肠脾曲、降结肠、小肠。导致左上腹疼痛的原因很多，其中主要为以下几种疾病：1、左下肺炎，对老年患者表现的左下腹痛伴食欲不振，应当注意检查胸部X线摄片，如发现左下肺炎应当给予针对性治疗。2、胰腺炎，胰腺炎可表现为上腹部及左上腹疼痛，多伴有淀粉酶升高，部分患者可有恶心、呕吐，腹部超声及CT可以明确诊断。3、肠道疾病，肠道内的炎症以及痉挛可以出现左上腹疼痛多为阵发性，应用解痉药可以获得缓解。此外还应当注意有带状疱疹引起的疼痛，这种疼痛多在发病后2-3天出现相应皮疹。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/01/23收听(10412)
"出现左上腹疼痛的情况时考虑是肠道疾病，比如在结肠脾曲的部位出现了炎症、息肉或是肿瘤等病变，可通过大便常规、肠镜等相关检查明确。可能是胃炎的问题，和长期不良的饮食习惯有关，多数和幽门螺杆菌感染有关系，可通过胃镜检查来明确，进行规范的治疗，注意养成规律的饮食习惯。还需要排除心脏和血管的病变可能，比如出现心肌梗死或腹主动脉瘤的时候，部分患者也会表现为左上腹疼痛的症状，可以通过心电图、心肌酶、造影或强化CT等相关检查来明确。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2023/01/19收听(74822)
左侧上腹部肋骨的下方出现了隐痛，考虑是胃病的可能性比较大。那么具体的包括单纯的胃炎，比如浅表性胃炎、萎缩性胃炎；另外就是胃溃疡，和幽门螺杆菌感染相关，也会表现为疼痛，和进食也有一定的关联，那么在进食以后会诱发疼痛加重，平时也会有上腹胀或者是明显的反酸、烧灼感，甚至有一些病人还会出现绞痛。另外，对于中老年病人也有可能是发生胃的恶性肿瘤所导致，病人在疼痛的同时还会有明显的食欲下降，体重减轻，也会表现为排便异常，包括排黑便，或者是有腹泻的发生，那么胃镜检查可以确诊。而对于早期诊断的胃部肿瘤，应该积极的选择手术治疗。
2023/02/18收听(55902)
左上腹疼痛可能为脾脏相关疾病，亦可能为左肝发生的疾病，也可能为胃病，有时左侧肋软骨炎表现为左上... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/09播放(92702)
左上腹疼痛可能为脾脏相关疾病，亦可能为左肝发生的疾病，也可能为胃病，有时左侧肋软骨炎表现为左上...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/09播放(92702)
左上腹隐痛的症状考虑是胃部疾病所引起的，常见病症类型见于浅表性胃炎、胃溃疡、胃窦癌等，因为胃部是人体左上腹最为主要的组织器官，一旦发生病理性改变后，胃壁黏膜以及内部组织会出现损伤性溃疡或压迫性刺激现象。病患处受到胃酸液或外界物质的刺激影响会诱发平滑肌出现痉挛性收缩，并引起患者左上腹区域出现阵发性疼痛的症状表现。但也不排除患者出现有胰腺炎、十二指肠溃疡、胆囊结石等其它病症的可能性，因为以上器官组织也位于人体左上腹区域，并与胃部存在关联关系，发生病变后也会引起此类不良反应出现。
周中银│武汉大学人民医院
2023/08/22收听(86432)
左上腹胀气大部分是由于胃胀、消化不良引起，包括器质性因素和功能性因素。功能性病变包括功能性消化... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/05播放(92092)
左上腹胀气大部分是由于胃胀、消化不良引起，包括器质性因素和功能性因素。功能性病变包括功能性消化...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/05播放(92092)
"左上腹空腹痛常见于十二指肠球部溃疡，十二指肠球部溃疡是由于胃酸分泌增多，引起的十二指肠黏膜损伤，最典型的临床表现就是空腹痛、夜间痛，进食后可缓解，多见于年轻的患者。在临床上可以借助胃镜检查，明确是否患有十二指肠球部溃疡，同时还要做尿素呼气试验，明确有没有幽门螺杆菌感染。如果胃镜发现了有球部溃疡，应给予抑制胃酸分泌的药物奥美拉唑，和保护胃黏膜的药物枸橼酸铋钾胶囊，按疗程规律服用。如果合并幽门螺杆菌感染，还需要给予抑酸剂加铋剂加两种抗生素、疗程14天的根除幽门螺杆菌治疗。在服药疗程结束后，还需要停用药物一个月后到门诊复查，以明确溃疡是否愈合及幽门螺杆菌是否根除。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/02/12收听(45088)
患者出现左上腹隐痛，常见的原因可能是胃部疾病、胰腺炎、泌尿系结石或肿瘤等，具体如下：<...
患者出现左上腹隐痛，常见的原因可能是胃部疾病、胰腺炎、泌尿系结石或肿瘤等，具体如下：
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/01播放(96354)
左上腹疼痛的常见原因有胃部病变、胰腺病变、脾脏病变等，具体如下：1、胃部：胃肿瘤... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/06/19播放(90334)
左上腹疼痛的常见原因有胃部病变、胰腺病变、脾脏病变等，具体如下：
1、胃部：胃肿瘤...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/06/19播放(90334)
"左上腹部隐隐作痛考虑是以下几种原因导致：1、可能是心血管疾病导致，比如常见的有心肌梗塞、冠心病以及心绞痛等等。2、可能是由于患者的腹腔脏器出现了慢性炎症，临床上比较多见的有胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、结核性腹膜炎以及胰腺炎等等疾病。3、可能出现了消化道的运动障碍，比较常见的有消化不良以及肠易激综合征等疾病。4、可能是左上腹部出现了肿瘤，而且伴有疼痛感多考虑是肿瘤出现了恶变，也有可能是由于肿瘤的生长而压迫到局部神经导致的疼痛，这属于比较危险的情况。此外，也有可能是肠梗阻或者其它疾病导致，最好可以去医院进一步检查。"
2023/05/19收听(38786)
湖北省中西医结合医院 温暖
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