关节置换后腿肿正常吗

王晓峰
副主任医师

复旦大学附属中山医院

骨科

关节置换后腿肿正常吗

2023-08-28 10:32播放 :

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视频内容

关节置换通常指下肢关节置换，即髋关节置换术与膝关节置换术，具体如下：

1、髋关节置换术：术后在一周内出现腿肿，只要不严重则属于正常情况。但若髋关节置换术一周后仍然存在小腿的肿胀，则需确定原因。可能是因为进行髋关节置换术的患者通常属于老年患者，其心、肺、肾的功能存在异常会导致腿肿，此时应先进行相应的治疗。部分患者出现腿肿可能发生血栓性的疾病，需尽快进行急诊的处理；

2、膝关节置换术：此处会影响下肢的静脉回流，所以膝关节置换术后两周内会出现无法避免的腿肿，甚至一个月内还会存在轻度的肿胀。若患者在关节置换术后，肿胀逐渐消退导致皮肤出现皱缩，则属于正常情况。若本已经消退，但突然再次加剧，应尽快前往医院解决问题。

膝关节置换手术后腿肿怎么治疗

"对于膝关节置换手术后腿肿怎么治疗具体如下：第一、进行积极的消肿治疗，可以使用消脱止片和威利坦片，可以较好的起到软组织消肿的作用。第二、可以积极进行膝关节的功能锻炼，通过加强股四头肌和腘绳肌的力量，从而能够增加肌肉泵的功能，使得淤积的血液泵回心脏，减轻肿胀。第三、术后的水肿还要考虑是下肢深静脉血栓，要进行下肢B超检查，要是明确是深静脉血栓形成，就要进行溶栓治疗，要将栓子去除，血液流通重建才可以缓解。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/07收听(95208)

02:29

膝关节置换手术后腿肿怎么回事

膝关节置换后，患者会出现下肢水肿，但住院期间用一些物理加压棒，穿弹力袜，以及用消肿药物，肿胀并...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/10播放(53222)

02:07

人工膝关节置换后腿肿的原因

膝关节置换在骨科属于较大手术，手术创伤较大，膝关节置换术后下肢肿胀存在许多原因，最常见原因是术...

王京生│滨州医学院烟台附属医院

2023/10/27播放(61594)

01:48

膝关节置换手术后腿肿怎么治疗

膝关节置换手术以后下肢会出现肿胀，但这种肿胀是阶段性的，一般应该在4周左右可以逐步消退，因为本...

王健│南方医科大学南方医院

2023/01/04播放(66758)

01:57

人工膝关节置换手术后腿肿怎么办

人工膝关节置换是大多数退行性骨关节炎老年患者有效治疗方式，术后大部分患者疼痛有明显改善，部分患...

郑拥军│复旦大学附属华东医院

2023/04/19播放(86786)

后腿肿怎么办

"如果后腿产生浮肿，可以用泡脚消除水肿，采用温开水和渗透压的原理泡脚甚至后腿5-10分钟，就可以很好的改善腿部水肿的问题。倒立可以让下肢的血液回流，加快下半身的血液循环，对消除水肿有很好的作用，但是一定要每天坚持半小时以上才有效果，可以在晚上睡觉前躺在床上，就好像在蹬单车一样运动。另外可以从饮食的方法入手来维持体内水分的平衡，饮食均衡才是最重要的，摄取过量的盐分或令水分留置在体内，从而出现浮肿的现象。所以要维持水分的平衡，就必须将多余的水分排出体外，多吃加强水分循环的食物，可以帮助消肿。"

语音时长01:23''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/08收听(86464)

关节置换后走路正常吗？

"关节置换以后走路基本正常，但是要达到原来正常的关节是不可能，因为好多结构是不能重建的，例如正常关节可以爬山、跑步、跳高，做了髋关节置换，这些动作做不了，但一般走路、爬楼梯没问题，所以基本功能能恢复。要恢复顶尖的关节功能，人工关节是不可能的。毕竟这是中老年的手术，做完以后日常生活是没有问题的，恢复运动比较困难。"

语音时长00:40''

李子荣│中日友好医院

2017/08/21收听(28588)

01:53

关节置换有年龄限制吗

关节置换基本上是没有年龄限制的，但是在医学界有一个约定俗成的看法，认为关节置换的年龄越迟越好。...

吴向阳│湖南省脑科医院

2023/07/29播放(60892)

关节置换后走路正常吗

"人工关节置换术后，经过正确的功能康复训练，走路基本上可以接近于正常人。像髋关节置换术后和膝关节置换术后，一般来讲，第二天就可以在拐杖的帮助下，进行下地行走。一般经过半个月的功能康复以后，可以进行脱拐行走，不需要拐杖的保护。一般正常的一个月以后，步态基本上接近于正常人。"

语音时长00:53''

符培亮│上海长征医院

2018/04/19收听(65114)

02:20

关节置换能使用几年

关节置换使用年限需根据部位和材料确定。常见关节置换包括髋关节置换和膝关节置换，此外还有肩关节和...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/05播放(72842)

01:57

关节置换后遗症

关节置换的后遗症比较多，如下：

1、髋关节置换：

（1）最常见的是关节...

吴向阳│湖南省脑科医院

2023/11/17播放(90934)

02:07

关节置换后的后遗症

关节置换后的后遗症如下所述：

1、骨科手术对人体本身就是创伤，术后一段时间内出现疼...

黄永松│湖南中医药大学第二附属医院

2023/08/20播放(98478)

关节置换的方法

关节置换的方法包括下列几个方面：1、要确定是哪一个关节需要置换，因为全身多个关节都可以进行置换，比如肘关节、腕关节、踝关节、膝关节、肩关节、髋关节，每个关节的置换方法不完全一样。2、假如是膝关节，一般需要置换股骨髁胫骨平台，以及中间的垫片，也就是相当于半月板的功能。如果是髋关节，这个时候包括全髋置换和半髋置换，也就是单纯的髋臼和股骨头一块置换。还可以是髋臼不置换，股骨头需要置换，这叫半髋置换。3、还可以进行踝关节置换，这个时候一般置换胫骨远端关节面，以及距骨上表面的关节面，关节置换不同的位置而置换的方法不完全一样。

语音时长01:24''

邢林卿│郑州人民医院

2019/04/30收听(91450)

01:14

关节置换类型有哪些

关节置换类型有以下几种：

1、按其身体部位来分为髋关节置换、膝关节置换等；

...

柴志勇│湖南省脑科医院

2023/07/11播放(73504)

关节置换后的后遗症有哪些？

"关节置换后的后遗症很广泛，包括手术医生方面的，和病人方面的。第一关节脱位，第二关节不稳，第三假体材料失败，第四感染，第五血管炎、血管栓塞等都有可能发生，但发生的可能性都很小。"

语音时长00:35''

李子荣│中日友好医院

2017/08/20收听(95766)

关节置换的并发症有什么

"由于关节置换手术相对较大，对组织的激惹较多，所以术后并发症也相对较多，较为常见的有以下几种：1、下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓的发生率非常高，据报道可以达到40%。但并不是所有患者进行关节置换后都会有血栓症状，有的是没有症状的并发症。2、关节置换后还容易导致患区感染，手术后一旦形成感染，对关节置换患者将是灾难性后果。3、关节置换手术后还有可能导致坠积性肺炎，是由于卧床后痰液没有办法顺利排出导致的。"

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/01收听(51682)

关节置换后的后遗症

人体上很多关节都是可以行置换手术的，像人工髋关节、膝关节、踝关节、肘关节以及手指关节等。在关节外科学上开展比较早的是人工股骨头关节置换手术。任何关节置换手术都有一定的并发症或者后遗症，比如常见的感染，包括近期感染和远期感染、骨髓炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。还有可能会出现假体周围骨折、关节脱位、假体断裂、假体下沉、假体松动，以至于多次手术翻修等。还有一些病人可能会出现双下肢的不等长，出现跛行、关节部位的僵硬、活动障碍等等。

语音时长01:15''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/30收听(64468)

关节置换是什么意思

"关节置换是什么意思，关节置换实际上这个手术是由国外发明的，英国发明的手术，关节置换它在英文里面也叫关节成形术。关节置换的意思就是关节坏了，但是经常关节坏的原因是因为关节表面的关节软骨磨损了或者软骨掉了，导致关节出现了疼痛、活动受限这种情况。所以现在关节置换主要是通过一种手术的方式，把表面的坏的软骨去掉，换成金属的或者是陶瓷的表面，或者上面的腕可能是聚乙烯的，这样自己的骨头就不会碰自己的骨头。因为软骨里面是没有神经的，但是软骨掉了以后，软骨下面的骨头是有神经的，它在自己接触的时候就会出现疼痛，然后还会长骨刺，活动受限。所以关节置换就是通过手术的方式把坏的软骨去掉，换成一个金属的表面，把骨头表面镶个金属，然后在上面的腕，像髋关节就是把坏的股骨头去掉，插到到髓腔里面有个股骨柄，在股骨柄上面装一个金属的。现在一般不用金属的，用陶瓷的人工的股骨头，把软骨去掉换成金属的腕，里边加一个内衬，里面这个衬就可能是塑料的、聚乙烯的或者是陶瓷的，这样就是髋关节置换。这样不碰骨头就不疼了，活动也恢复了。膝关节就是表面置换，就是把表面的软骨去掉镶个金属。股骨侧也是中间加一个聚乙烯的垫，这样它活动的过程当中金属跟垫摩擦，这样也不疼了，也活动了，这就是关节置换的意思。"

语音时长02:20''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/15收听(14334)

摔倒后腿肿了怎么办

"摔倒后腿肿了的治疗：首先，应该到就近的医院进行专科检查，或者拍摄放射片，以排除有没有造成腿部的骨折。如果没有造成腿部的骨折，一般是腿部的软组织损伤，经过如下的综合处理方式，就可以达到快速恢复的治疗效果。首先，应该进行患侧下肢的石膏或支具固定，固定时间约为1-2周，固定期间注意避免患侧下肢的下地活动，从而注意抬高患肢，有利于减轻肿胀和疼痛。在伤后的急性期，可以给予局部的冷敷治疗，在急性期过后，再改为局部的热敷理疗，或者是贴具有活血化瘀作用的活血止痛贴等，这些都可以促进局部的血液循环，从而有利于肿胀的消退。伴明显疼痛的患者，可以口服消炎止痛药物如扶他林片、西乐葆胶囊等，这些药物可以明显的减轻疼痛。"

语音时长01:16''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/22收听(34118)

化疗过后腿肿是转移吗

"化疗有可能引起腿肿，但不一定是转移的表现。腿肿可能是因为下肢血液循环不好或出现低蛋白血症造成，还有一种情况是化疗引起肾功能影响，造成肾功能不全，从而引起腿肿或全身其他部位浮肿。所以需明确病因，才能确定腿肿原因，进行对症治疗，腿肿不一定都是转移造成。如果是低蛋白血症引起的腿肿，经过输注人血白蛋白对症治疗可以改善；如果是血液循环不好，可考虑平躺时抬高下肢，有利于消肿；如果是肾功能不好，可能需要应用保肾、利尿及透析等治疗方式进行治疗。是否出现转移需全面评估，包括影像学检查、肿瘤指标等检查才能确定，不能单凭是否腿肿来确定。"

语音时长01:22''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/10收听(51190)

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