宫腔粘连会导致子宫内膜变薄，这是因为发生宫腔粘连的基础就是子宫内膜的损伤，尤其是子宫内膜基底层受损导致子宫内膜生长和修复受限，首先表现的就是子宫内膜变薄。

正常情况下子宫内膜在不同的月经周期有不同的厚度，如月经刚干净的时候大概是4-5mm，而月经中期也就是排卵期的时候，内膜厚度一般应该在8mm以上，来月经之前内膜的厚度应该超过10mm，内膜太薄或者太厚都是有问题的。

宫腔粘连最早的表现就是在B超下可能出现子宫内膜变薄，厚度与实际上月经周期不相符，再者表现就是月经量减少，严重的宫腔粘连可以导致子宫内膜局部形成瘢痕，瘢痕在超声下的表现一般是强回声。

所以如果一个女性有过多次的宫腔操作史，后续又有月经量变少的情况下，如果怀疑有宫腔粘连，首先就是通过B超检查了解内膜的厚度，内膜的回声是否均匀。如果月经量少，内膜反复提示均薄于正常的周期，可以进一步通过宫腔镜检查，了解是否有宫腔粘连。