山西医科大学第一医院
神经内科
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脑卒中病人急性期大多数是软瘫,即肌肉松弛,最主要的运动治疗是被动运动治疗,因为不能主动运动。被动就是上肢各个关节的人为活动,按照平常肩关节、肘关节、腕关节、指关节的活动规律进行。每天建议是上、下午各1次去做被动运动,下肢同样也是。早期除活动外,还要注意功能位摆放,因为这种情况下是软瘫,早期恢复后慢慢硬瘫张力会增高,上肢屈曲。一般摆放位是让上肢展开,手指伸直,不让手指蜷起,上肢屈曲,这种将不利于后期张力的增高。
下肢是一般是伸肌张力高,这种情况摆放微屈,膝关节微蜷,膝关节下面可以垫小的枕头或者小靠垫。同样还会把髋关节垫靠枕,把脚竖直,小心足下垂。功能位摆放的同时,在康复期的活动要进行每个关节运动,而且运动每个关节的时候,要护理好,防止肩部脱臼。肩脱位、肘关节要护住肘关节再运动,防止拉伤。
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脑卒中之后肢体瘫痪,根据Brunnstrom分期,第I期是软瘫期,即患者肌张力比较低,此时如果... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/11/17播放(88330)
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张海涛│成都市第三人民医院
2023/11/17播放(88330)
脑卒中软瘫期持续时间与脑梗塞面积有关,具体如下: 邵自强│中日友好医院 2023/09/25播放(91956)
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邵自强│中日友好医院
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脑卒中软瘫期是指脑卒中发病2-3星期之内,一般脑卒中是上运动神经元损伤引起的硬瘫,具体表现为下... 国红│北京医院 2023/04/07播放(35708)
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国红│北京医院
2023/04/07播放(35708)
"软瘫一般是因为周围神经病变造成的神经损伤,首先要积极治疗软瘫的病因。如果是周围神经的损伤或者糖尿病引起,要给予控制好糖尿病,然后要营养神经的药物,主要有甲钴胺、维生素B1等改善症状,同时通过营养和康复锻炼来改善软瘫的症状。如果是因为肌肉疾病引起,要用激素和消炎药物来控制病因,同样给予辅酶Q加营养神经药物。还有就是神经肌肉接头处的疾病,主要是重症肌无力和肌无力综合征,可给予溴吡斯的明和激素进行治疗,改善重症肌无力和肌无力综合征。同时还要用一些免疫抑制剂药物,控制好免疫反应来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(25932)
脑血管病之后早期的时候患者会处于软瘫的状态,具体康复训练方法如下:1、体位摆放:... 崔宝娟│山东大学第二医院 2023/12/22播放(34669)
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1、体位摆放:...
崔宝娟│山东大学第二医院
2023/12/22播放(34669)
脑卒中常见运动功能训练如下:1、训练关节活动度,如缓解关节僵硬、关节疼痛,避免牵... 张淑青│浙江中医药大学附属第三医院 2023/09/26播放(83258)
脑卒中常见运动功能训练如下:
1、训练关节活动度,如缓解关节僵硬、关节疼痛,避免牵...
张淑青│浙江中医药大学附属第三医院
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硬瘫医学上称为上运动神经元瘫痪,又称痉挛性瘫痪,软瘫属于下运动神经元瘫,又称迟缓性瘫痪,两者属... 李书剑│河南省人民医院 2023/10/31播放(94490)
硬瘫医学上称为上运动神经元瘫痪,又称痉挛性瘫痪,软瘫属于下运动神经元瘫,又称迟缓性瘫痪,两者属...
李书剑│河南省人民医院
2023/10/31播放(94490)
"软瘫和硬瘫的区别,具体如下:1、软瘫:又称为下运动神经元瘫,瘫痪分布以肌群为主,肌张力降低,呈迟缓性瘫痪,腱反射减弱或消失,无病理反射,可有激素性颤动,多见于周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病;2、硬瘫:又称为上运动神经元瘫,通常瘫痪分布在整个肢体,可表现为单瘫、偏瘫和截瘫,肌张力明显增高,可呈现折刀样改变,呈现痉挛性瘫痪,腱反射亢进,有病理反射,通常无激素性颤动,多见于脑和脊髓病变。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/09收听(48816)
"脑卒中分为急性期、恢复期和后遗症期三个期。急性期病程一般是在1个月以内,恢复期是在1-6个月之内。如果脑卒中在6个月以上我们称为后遗症期。后遗症期往往因为病程比较久,患者的病情经过系统地治疗之后症状基本上已经得到稳定,所以治疗主要是以预防脑卒中的再发为主。比如使用一些抗小血板聚集、预防卒中再发的药物。而后期后遗症期还有就是治疗改善因为肢体功能异常而出现的偏瘫、痉挛,以康复和对症治疗为主,可以结合针灸、推拿以及康复等治疗手段来改善后遗症的相关症状。"
浦芳│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(78498)
"脑卒中痉挛期,目前主要还是以3H疗法为主。3H疗法主要代表的是高血压、高血容量、高渗透压,多见于一些蛛网膜下腔出血而引起的脑血管痉挛的患者。主要的治疗方式:1、高渗透压,需要将血液里的渗透压提高,这个时候需要输注一些相关的血制品,比如人血白蛋白或者是血浆等等这些血制品,有的时候也可以输注羟乙基淀粉进行维持,但是这些胶体液一定要注意量,一定要注意是否合并有心力衰竭等等一些情况,避免心力衰竭症状加重,多适用于一些相对身体较好的患者;2、高血压,尤其对于已经发生痉挛的患者,血压控制不再要求那么严格,一般情况下,收缩压维持在140-160mmHg之间;3、高血容量,这个时候建议患者每天是一个正平衡的状态,保持一天4000-5000ml的液体,这样也可以挽救一些脑血管痉挛的情况,但是一定要注意不要产生心力衰竭、肺水肿等等。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/03收听(70938)
脑卒中痉挛期主要是针对肢体的痉挛为主,如果出现肢体痉挛也不要惊慌,有很多方法能够缓解和治疗痉挛... 李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院 2023/06/27播放(71372)
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脑卒中病人很多部位容易出现运动功能障碍,患者如果肌张力增高,进入痉挛期,要进行功能评定,请专门... 夏敏│福建中医药大学附属康复医院 2023/05/16播放(97268)
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脊髓损伤以后下肢软瘫,是因为脊髓损伤后,相应平面以下的肌肉失去神经的支配,使肌肉处于松弛状态而... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/03/15播放(44360)
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脑卒中急性期过后就是恢复期,一般急性期以后,软瘫基本慢慢消失。现在这种恢复期转成硬瘫,即上肢屈... 张金│山西医科大学第一医院 2023/09/01播放(95612)
脑卒中急性期过后就是恢复期,一般急性期以后,软瘫基本慢慢消失。现在这种恢复期转成硬瘫,即上肢屈...
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脑梗软瘫一般在2-3周能恢复,部分患者恢复快的可能只要1周,慢的可能要4周。如果是软瘫一直不能... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/28播放(26420)
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"脑梗的软瘫持续多少时间,与患者的发病年龄以及梗塞灶大小、部位均有一定的关系。如果是小面积脑梗塞,轻症患者经积极、正确治疗,可以在2周内临床治愈,患者的瘫痪可能会好转。部分大面积脑梗塞的患者,经治疗后2周仍可能出现软瘫,多数患者1个月后可能会表现为硬瘫。软瘫时患者表现为肌张力低,查体时可以出现肌肉松软。如果患者为硬瘫,一般表现为肌张力增高,查体时可能会出现折刀样肌张力增高,表现为上肢屈肌张力增高,下肢伸肌张力增高,患者走路时可能会出现画圈的步态等。所以脑梗塞的患者早期病情稳定后要及时进行康复和针灸治疗,防止患者硬瘫以及肌肉挛缩、畸形的发生等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/06收听(79066)
脑卒中后遗症期主要的表现,根据脑卒中所损伤的脑组织不同部位,有可能临床表现也有所不同。...
脑卒中后遗症期主要的表现,根据脑卒中所损伤的脑组织不同部位,有可能临床表现也有所不同。
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/03/28播放(27467)
大多数瘫痪病人都会出现肢体痉挛,这个时候大家不要惊慌也不要害怕,有很多办法能够治疗和改善痉挛,... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/05/09播放(61902)
大多数瘫痪病人都会出现肢体痉挛,这个时候大家不要惊慌也不要害怕,有很多办法能够治疗和改善痉挛,...
2023/05/09播放(61902)
缺钾软瘫一般很快可以恢复,病情持续比较短时1-2个小时可以恢复,病情持续比较长时1天之内基本上... 彭华│上海长征医院 2023/12/04播放(85718)
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彭华│上海长征医院
2023/12/04播放(85718)
患者发生脑卒中后,主要的康复医学介入的治疗手段就是运动疗法。运动疗法主要的四大基本原则为早期干... 章睿│浙江医院 2023/07/05播放(68252)
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章睿│浙江医院
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