食管癌患者终末期阶段常合并营养不良及恶液质情况,常伴有双下肢浮肿、多浆膜腔积液、消瘦、不能进食、乏力等症状。出现恶液质症状以后,患者不一定能耐受进一步抗肿瘤治疗,比如手术、放化疗等。
部分患者全程管理主要是以营养支持治疗为主,比如补充肠内、肠外营养,必要时补充人血白蛋白。提高患者白蛋白以后,适当给予以利尿剂,进行辅助治疗,可以缓解或减轻双下肢浮肿。但是需要鉴别诊断,如果是单侧下肢浮肿或是单侧单足浮肿,应该与下肢静脉血栓形成鉴别。
肿瘤患者常处于血液高凝状态,是静脉血栓形成的高危人群。所以要观察是单侧下肢水肿或双侧双下肢水肿,根据不同情况决定患者的诊断和治疗。