中日友好医院
肾内科
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IgA肾病的牛津分型，主要是根据光镜下IgA肾病的病理改变，来进行准确描述。
根据系膜细胞的增生情况，如果肾小球的系膜细胞增生＜4，称为M0；如果系膜细胞的增生在4-5，描述为M1；系膜细胞增生的增生在6-7，称为M2；如果系膜细胞增生的增生＞8，称为M3。
根据有内皮细胞或者是无内皮细胞的增生，分为E0、E1，根据有没有肾小球的节段硬化或者是球囊粘连，分为S0以及S1。
根据有没有肾小管的损害及肾小管损害的轻重区分，肾小管的损伤面积＜25%分为 T0；肾小管的损害面积在25%-50%，称为T1；如果肾小管损害的面积超过了50%，称为T2。
另外根据有没有新月体的形成，分为C0以及C1。通过M、E、S、T以及C的描述，可以了解IgA肾病的病理改变的轻重。
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"IgA肾病的分型方法有很多，牛津分型是比较常用的方法，牛津分型主要采用的是MEST评分方法，具体如下：1、M：所谓的M指的就是系膜，如果M出现了M1，往往意味着病人出现了肾小球系膜增殖；2、E：E指的是内皮，主要是看毛细血管内皮是否有增生；3、S：S指的是节段性的肾小球硬化，如果病人肾小球有硬化或者是球囊粘连，这个时候一般记为S1；4、T：T指的是肾小管和肾间质，如果出现了肾小管损伤或者肾间质纤维化，一般通常会记为T1。除了这个之外，还可以看到病人如果有新月体，还可以记录上C的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(5230)
"IgA肾病又称为系膜增生性IgA肾病，其特征性改变是IgA沉积于肾小区的系膜区，一般会伴IgG或者IgM的沉积。在临床上，患者表现性质多样、复杂，病理学上有Lee分级和牛津分类，牛津分类是2009年国际IgA肾病组织联合肾脏病理学会颁布的IgA肾病牛津分类法。牛津分类法采用四项指标，即M代表系膜增生，E代表毛细血管内增生，S代表节段硬化，T代表肾小管萎缩和间质纤维化。通过在光学显微镜下病变进行定量评分，确定IgA肾病的严重程度，并给予患者合适的治疗方案。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/06收听(79190)
"IgA肾病牛津分型的标准通常是采用M、E、S、T、C来进行分型，IgA肾病对肾脏是一个综合性损害，肾脏损害可能不仅仅局限于肾小球，也会出现肾小管的损伤等，所以最近几年引入了IgA的牛津分型。牛津分型的M代表的是病人系膜细胞的病变程度，E代表的是内皮细胞的病变程度，S代表病人有没有肾小球硬化等等，T是用来衡量肾小管的萎缩和肾间质纤维化的情况。最近几年还把C也纳入进去了，C通常指的就是新月体。如果肾脏里面没有新月体，就算是C0，新月体小于25%算是C1，新月体大于25%就算是C2。现在应用IgA肾病的牛津分型，就可以更加明确的判断肾脏损伤的位置、程度，从而决定下一步如何治疗。"
2021/06/26收听(17760)
IgA肾炎是我国最常见的原发性肾小球肾炎，其临床表现和病理改变差异很大，全称是系膜增生性IgA肾炎，特征是IgA沉积在肾小球的系膜区。2009年国际IgA肾病组织联合肾脏病理学会公布了IgA肾炎的牛津分类法，牛津分类法采用M、E、S、T四项指标，在光镜下的病变进行定量评分，是目前临床上最常用的iga肾炎肾脏病理诊断标准。四项指标所指的是M：系膜细胞增殖；E：毛细血管内皮细胞增生；S：局灶节段硬化；T：肾小管萎缩和间质病变的纤维化，预示着疾病的预后因素。
2020/05/27收听(42114)
"IgG肾病根据临床表现、病理等检查结果，分为尿检异常型、反复发作肉眼血尿型、大量蛋白尿型、血管炎型、高血压型、肾功能不全型。根据不同的分型治疗方法也不一样，而且预后也不一样：1、例如反复发作性血尿型如果跟扁桃体有关系，扁桃体发炎可以诱发反复肉眼血尿的发作，那建议择期行扁桃体切除术。2、大量蛋白尿型，多数病人需要用到免疫抑制剂，包括激素、雷公藤等等。3、血管炎型我们称之为新月体型，也就是肾活检上会有很多的新月体，小便检查会有比较多的血尿，肌酐有可能会升高，这时候也要需要进行积极的免疫抑制剂治疗来减轻血尿、降低肌酐。4、高血压型需要控制好血压，进行保肾治疗。5、如果已经肾功能不好，进入肾功能不全型，这个时候我们就要通过控制饮食、控制蛋白尿进行保肾治疗，不能太积极的进行免疫抑制剂治疗。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(70504)
IgA肾病牛津分型，主要是根据IgA肾病人群的病理上细胞的增生、内皮细胞的增生、肾小球的硬化，... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/27播放(26872)
IgA肾病牛津分型，主要是根据IgA肾病人群的病理上细胞的增生、内皮细胞的增生、肾小球的硬化，...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/27播放(26872)
"IgA肾病牛津分型、lee分级Ⅰ-Ⅴ级：1、Ⅰ级肾小球绝大多数的肾小球是正常的，偶见的轻度系膜区增宽或者阶段性增宽，伴或不伴细胞增生，肾小管和肾间质是正常的。2、Ⅱ级肾小球局灶系膜增生和硬化，但小于50%，罕见小的新月体形成，肾小管和肾间质是没有改变的。3、Ⅲ级弥漫系膜增生和增宽，偶见局灶节段，偶见新月体和粘连，局灶间质水肿，偶见细胞浸润，罕见的肾小管萎缩。4、Ⅳ级是重度弥漫系膜增生和硬化，部分或全部的肾小球硬化，可见新月体但是小于45%。5、Ⅴ级病变性质类似Ⅳ级，但是更严重，重度的弥漫系膜增生和硬化，部分或全部的肾小球硬化，但是肾小球的新月体形成大于45%。而Ⅴ级的肾小管和肾间质是更严重的，肾小管萎缩，间质细胞浸润，偶见泡沫细胞。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/13收听(59134)
"IgA肾病采用牛津分级用MEST评分，判定IgA肾病的肾小球、肾小管、毛细血管的病变程度，其中M代表肾小球的系膜增生。如果发现肾小球系膜增生比较明显，可以平衡为M，而毛细血管内增生用E来评分，在病理活检上看到毛细血管、内皮细胞增生，就采用E来评分。S代表节段性肾小球硬化，如果在肾活检的标本中，看到肾小球的硬化、球囊粘连，就使用S标记。T代表的肾小管和间质的纤维化，如果发现结节和纤维化存在就标定位T，一般来说是与Lee分级基本相对应。Ⅰ级表示轻微病变，Ⅱ级轻微病变伴有少量的间断性系膜增殖，Ⅲ级局灶增生，节段硬化而少于50%的肾小球出现改变，Ⅳ级是弥漫性的系膜受害，伴有增殖和硬化，到Ⅴ级就是弥漫性的硬化型肾小球肾炎要累及80%以上的肾小球。"
2020/07/28收听(14540)
"IgA肾病根据Hass分级可以分为五级，Hass分级主要是根据肾小球组织学病变的严重程度进行分级的。Ⅰ级是指肾小球颈有轻度系膜细胞增生，无节段硬化、无新月体、无肾小管和间质病变。Ⅱ级是指肾小球呈现局灶性节段性的肾小球硬化样病变，伴有肾小球系膜细胞轻度增生，无新月体、无肾小管和间质病变。Ⅲ级是小于50%的肾小球细胞增生细胞增生，最初可仅限于系膜区，或可由于毛细血管内细胞增生引起肾小球毛细血管袢阻塞，可见粘连和新月体，但无肾小管和间质病变。Ⅳ级是超过50%的肾小球存在弥漫性系膜增生病变，可呈节段性或球性，可见粘连和新月体，但无肾小管和间质病变。Ⅴ级是超过40%的肾小球球性硬化，可表现为上述各种肾小球病变，40%以上的肾皮质小管萎缩，肾小管数目减少。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/12收听(24666)
IgA肾病分级包括临床分级与病理分级，目前我国儿童IgA肾病临床分为七型，孤立性血尿型包括复发... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/06播放(54610)
IgA肾病分级包括临床分级与病理分级，目前我国儿童IgA肾病临床分为七型，孤立性血尿型包括复发...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/06播放(54610)
IgA肾病是临床上常见的肾脏疾病类型，主要的病理表现就是有大量的免疫球蛋白A沉积，所以根据临床... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(43031)
IgA肾病是临床上常见的肾脏疾病类型，主要的病理表现就是有大量的免疫球蛋白A沉积，所以根据临床...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/29播放(43031)
"IgA肾病有五期，IgA肾病是病理诊断，病理分型有三种方法，即WHO分型、Lee分类法和Hass分级法。临床常用的是Lee分类法，分为五期，如下：一、Ⅰ期IgA肾病时肾小球绝大多数正常，偶有轻度系膜增宽和阶段性增生，伴或不伴细胞增生，无肾小管间质病变。二、Ⅱ期IgA肾病时肾小球局灶系膜增殖和硬化病变，肾小球数小于50%，罕见新月体，无小管间质病变。三、Ⅲ期IgA肾病时弥漫系膜增殖和增宽，偶尔局灶阶段，出现小新月体、黏连，肾小管间质病变为局灶间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩。四、Ⅳ期IgA肾病时重度弥漫系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，新月体小于40%，肾小管萎缩，肾间质浸润，偶见间质泡沫细胞。五、Ⅴ期IgA肾病时肾小球、肾小管间质病变类似Ⅳ期，但更严重，肾小球新月体形成大于45%。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/23收听(52962)
"iga肾病分级标准有好几种，以常见的历史分级举例，一般分为五级：一级就是指患者的肾活检的肾小球绝大多数基本正常，偶尔看到个别肾小球有一些轻度系膜，细胞的增殖、轻度增殖、血管和间质没有什么改变，这是最轻的一型或者一级。二级就是在原有基础上的话出现了一些部分的肾小球的细膜区的增殖，有个别小球有硬化，这时候心血管和间质一般也没有损害。最常见的是肾穿刺活检的iga肾病是二级、三级，这时候患者的肾小球可以有弥漫性的系膜增殖和增宽，有部分小球会出现一些硬块，有些节段硬化的小球，血小管和间质会有一些轻度的病变。iga四级就是在iga三级的基础上，病情进一步加重，肾小球系膜区有中到重度的弥漫性系膜增生、有部分血小球硬化，而且能够见一小部分的血小球可以出现新月体，血小板有众多的萎缩，间质有众多的纤维化。五级就是在四级基础上更加严重，这时候肾小球硬化比例更高，同时出现了肾小管间质的普遍病变。如果有新月体的时候，新月体可能形成的比例会大于40%，iga五级往往代表病人的疾病很严重。总体上来说，iga肾病的分级标准是指病理学的概念，是指肾脏在肾活检以后出现的一些肾小球间质小管的病变分级。临床上一方面要根据分级的病理的严重程度，另外一方面要根据病人的临床的一些指标进行不同程度、不同针对性的治疗方案。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(32070)
股骨粗隆间骨折分型Evans分型主要包括两个方面，具体情况如下：1、顺粗隆间骨折... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(27489)
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2024/04/29播放(27489)
贫血的分型有多种方法，具体如下：1、按照血常规当中的血红蛋白分：可以分为轻度贫血... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/29播放(33700)
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1、按照血常规当中的血红蛋白分：可以分为轻度贫血...
徐文皓│上海市第六人民医院
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尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型，结晶管型，其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白，肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则是蛋白变性聚积，仍然存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时，已形成的管型随尿排出。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(60430)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：1、年龄：1... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2023/04/20播放(82714)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：
1、年龄：1...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2023/04/20播放(82714)
"糖尿病分型可以分为四型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病，它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍，患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致，主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病，三多一少症状明显，可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒，需要终身依赖胰岛素治疗。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/01收听(12030)
IgA肾病牛津分型对四项病理指标，其包括系膜细胞增生、节段性肾小球硬化、毛细血管内增生和肾小管萎缩、间质纤维化进行了量化分级。系膜细胞增生积分≤0.5分为M0，>0.5分为M1。节段性肾小球硬化无为S0，有为S1。毛细血管内增生无为E0，有为E1。肾小管萎缩间质纤维化≤25%为T0，25%-50%为T1，>50%为T2。这样就提供了一个由M、E、S、T的各项级别组成的IgA肾病分型的报告单。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/10收听(24362)
"颈椎病由于不同的致病原因和临床表现，我们一般分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病，还有颈椎病的混合型。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(15770)
湖北省中西医结合医院 温暖
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