偏头痛是一类非常常见的原发性头痛类型。根据神经血管压迫学说，偏头痛是可以手术治疗的。偏头痛的患者经常受到压迫的神经有眶上神经、滑车上神经、耳颞神经、枕大神经，这些神经会受到周围血管筋膜肌腱的卡压，可以针对这些被卡压的神经进行周围神经显微血管减压术。偏头痛的手术指征有以下四点：
1、确诊它是原发性偏头痛，需要做头颅CT或者磁共振检查，排除器质性疾病，比如颅内肿瘤、颅内血管性疾病，也可能会造成头痛，要排除掉；
2、药物治疗无效，或者长期服用药物有严重副作用的病人，比如轻型偏头痛，头痛时吃点止痛药就不疼了，就可以不用做手术；
3、头痛发作时进行神经阻滞治疗有效，就可以判断一定是神经出问题，这时去做手术，效果较好；
4、有明确的痛点，头痛为刻板样发作，游走性疼痛除外，即每次头痛发作时都是这个地方疼，疼痛的性质也是一样的。
以上这几点是偏头痛的手术指征。
