在临床上,一般以血红蛋白值降低的程度,将贫血分为4度。轻度贫血,则是血红蛋白值低于参考值的底线,但是高于90g/L。中度贫血是血红蛋白值在60-90g/L之间,重度贫血是血红蛋白值在30-60g/L之间,而极重度贫血是指血红蛋白值低于3g/L之间。
需要注意的是,虽然贫血是以血红蛋白值而分4度,但患者贫血的严重程度并不一定与血红蛋白值成正比。在判断患者贫血的严重程度时,则需要全身的综合评估。比如外伤手术后,或者是创伤失血患者,当患者的早期失血量>全身血容量20%以上的时候,血容量缩小,此时血红蛋白值的变化很小,很难反映贫血的严重程度或者体内的真实情况。
对于长期、重度的慢性贫血患者,如果年龄不是很大、心肺代偿功能好,比如慢性再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征患者,其血红蛋白值即使处于重度贫血范围,也能生活自理,贫血症状并不是很严重。