脑白质缺血性改变主要是血管闭塞导致，一般见于动脉粥样硬化。常见原因包括高血压、糖尿病、高血脂，以及吸烟、饮酒、睡眠障碍、情绪相关问题等，可造成血管痉挛，进而出现血管闭塞而导致缺血灶，以上是主要危险因素。血压增高可能导致微血管出现玻璃样变，进而导致血管堵塞，表现为局部支配区域坏死，吸收后形成缺血灶，又称为腔隙灶。
一般建议患者调整生活、饮食习惯，进行低脂、低糖、低盐饮食，同时戒烟、戒酒，控制好血压、血脂、血糖。还可应用活血药物，包括抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，同时给予稳定斑块、降血脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。此外，建议患者进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可改善血液循环，进而改善脑白质缺血灶。
