浙江省立同德医院
肿瘤科
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从症状上,胃癌的病变部位在胃,有时可能会出现锁骨上淋巴结转移。如果出现锁骨上淋巴结转移,要考虑是炎症性还是转移性,最后还是需要经过穿刺活检确定有没有转移。在体征上的表现则是出现肿块,结合影像学检查、胃镜,评估胃里肿块的情况,可能会进行肺部CT扫描,检测肺部有没有转移灶,纵隔里有没有淋巴结转移。可能会进行腹部CT检查,检测肝脏、后腹膜淋巴结部位有没有发生转移。
通过骨扫描,排外有没有骨转移,头颅可以做MRI检查,排外颅内出现占位。如果经济条件比较好,可以做全身PET-CT扫描。所以胃癌有没有发生转移,需要进行全面评估。
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"首先得全身也就是术语上叫做分期检查,全面的检查,必须要查的。比方胸部的CT,腹部的超声,更精确一点,可以做腹部的CT,还有抽一下标志物等等。最精确的是PET的检查,它是一种把放射性同位素标记的葡萄糖,打到身体里头去,凡是代谢增高的地方都会显影,所以这是比较精确的检查,但是费用比较高。总之要想判断是否有转移得全身做一个系统的影像学的检查。"
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2017/12/20收听(14178)
"对于肺癌的病人,如果出现了,比如肺外的一些表现,比如浑身疼,有头晕、头疼等症状,还有的就是出现腹部的不适等等,可能会提示是有转移的。如果在全身出现了体重明显的下降、贫血,体力下降很明显,经常乏力,那也可能提示有转移的情况。在这些情况出现了以后,一定要去医院及时的就诊,做全面的检查来排除转移的情况。"
赵虎│北京大学第一医院
2017/12/17收听(95764)
胃癌的转移途径如下:1、淋巴结转移:主要沿胃周围的淋巴结进行转移,为胃癌患者最常... 李增军│山东省肿瘤医院 2023/08/17播放(65942)
胃癌的转移途径如下:
1、淋巴结转移:主要沿胃周围的淋巴结进行转移,为胃癌患者最常...
李增军│山东省肿瘤医院
2023/08/17播放(65942)
胃癌的诊断通常包括以下方面:1、内镜诊断: 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/13播放(89328)
胃癌的诊断通常包括以下方面:
1、内镜诊断: 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/13播放(89328)
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/13播放(89328)
判断胃癌最直接最有效的办法是胃镜检查,因为胃癌早期与普通胃炎临床症状没有明显差别,可以表现为上腹部不适、饱胀、反酸、嗳气、饮食不佳等症状。此时口服奥美拉唑等质子泵抑制剂,症状可以缓解,临床很难鉴别。随着胃癌的进展,上述症状进一步加重,上腹部疼痛不缓解,持续加重,使用质子泵抑制剂无效,可伴有消瘦、乏力、呕血、黑便、腹水、黄疸、腹部包块等。临床应尽快行胃镜检查,取局部组织行病理切片检查明确诊断。病人还应该行肿瘤标记物CEA检查、肺及全腹CT检查,了解胃部肿瘤及周围脏器、淋巴结远处转移情况,了解胃癌的分期,为下一步治疗提供治疗方案。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/12/26收听(14484)
"胃癌是胃的恶性疾病,胃内恶性疾病包括胃癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤,胃癌的诊断主要依赖于胃镜,但是胃癌的分期则需要同时进行腹部影像学检查。在胃镜下可以明确胃癌的部位,简单评估胃癌的浸润深度,明确有无合并幽门螺杆菌感染。早期胃癌可以在内镜下进行黏膜剥除术,中晚期胃癌往往需要进行腹部开腹手术,或腹腔镜手术来进行治疗。所以胃癌早期发现非常依赖于胃镜,而且对患者预后改善非常重要。40岁以上的人应当进行胃镜检查,尤其是有胃癌家族史的患者,需要尽早进行胃镜检查。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/03收听(11894)
"胃癌患者癌细胞出现了淋巴结转移,引起的症状根据淋巴结转移部位不同,症状也不一样,常见转移部位及症状如下:1、腹膜后淋巴结转移:常引起后腰、背部疼痛。2、肛门淋巴结转移:可能会导致梗阻性黄疸,或者肝区的胀痛、不适。3、胃小弯侧淋巴结转移:可能会导致区域性门脉高压,引起脾脏充血、肿大。4、淋巴结转移到锁骨:可能会压迫上腔静脉,出现上腔静脉综合征。总之,胃癌患者癌细胞淋巴结转移的部位不同,症状表现也不一样。如果发现胃癌患者癌细胞淋巴结出现了转移,建议及时到正规的专科医院系统检查,明确诊断后,根据不同分期采取相对应的治疗措施。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/02收听(85160)
腰疼即腰痛,若前列腺癌患者出现腰痛,不一定是发生了转移。判定前列腺癌是否有骨转移,一定要做相关... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/22播放(37175)
腰疼即腰痛,若前列腺癌患者出现腰痛,不一定是发生了转移。判定前列腺癌是否有骨转移,一定要做相关...
陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/22播放(37175)
"胃癌的病人在确诊的时候,如果已经出现远处转移,生存的时间半年到一年不等。最常见的转移部位是肝脏、肺脏或者颅脑、骨组织,属于经血运转移的一种途径,不适合进行根治性切除手术治疗,可以选择姑息手术,切除肿瘤原发病变。在手术以后也可以进行全身的静脉化疗,能够控制肿瘤的发展速度,达到延长生存期,提高病人晚期生活质量的目的。而后期并发肝脏的转移,病人会表现为明显的腹痛、腹胀、大量的腹水,甚至还会出现呼吸困难,也可以选择局部麻醉下进行腹腔穿刺排液,减轻患者的症状,预防自发性腹膜炎的发生。同时,要预防感染等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/08收听(95262)
胃癌可经过如下途径转移:1、直接浸润:胃癌发生后就可发展浸润周围脏器,比如脾脏、... 张波│烟台毓璜顶医院 2023/02/10播放(51100)
胃癌可经过如下途径转移:
1、直接浸润:胃癌发生后就可发展浸润周围脏器,比如脾脏、...
张波│烟台毓璜顶医院
2023/02/10播放(51100)
胃癌转移途径相对较典型,具体如下:1、直接蔓延,向周边生长,可直接侵犯其它脏器;... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2023/11/21播放(88878)
胃癌转移途径相对较典型,具体如下:
1、直接蔓延,向周边生长,可直接侵犯其它脏器;...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/21播放(88878)
胃癌一旦发生转移,再次手术的可能相对小,以全身治疗为主。如果是寡转移,即脏器上转移很少,再手术... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/07/02播放(85686)
胃癌一旦发生转移,再次手术的可能相对小,以全身治疗为主。如果是寡转移,即脏器上转移很少,再手术...
卢丽琴│浙江省人民医院
2023/07/02播放(85686)
"胃癌的病人如果出现了转移,具体要看转移到哪个部位。如果是出现了血行转移,常见的是肝脏和肺组织的转移,这种情况下不适合进行手术治疗,但是可以选择全身的静脉化疗,或者进行局部的射频消融治疗,在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展,能够延长病人的生命。而淋巴结转移也是胃癌最常见的转移方式,当出现了左侧锁骨上淋巴结转移时,从病理学的分期角度讲也属于远处转移,不适合进行手术,也可以通过静脉化疗来控制。而对于早期胃癌的病人,病变位于黏膜和黏膜下层,通常合并了区域淋巴结的转移,这个时期是可以选择进行手术治疗的,需要将原发肿瘤切除进行腹腔淋巴结的廓清,手术以后也可以选择巩固的静脉化疗。"
2018/11/26收听(43648)
"胃癌是常见的上消化道的恶性肿瘤,转移方式包括淋巴结转移和血行转移。而淋巴结转移是胃癌最主要的一种转移方式,常见的转移部位是腹腔、胃左动脉旁以及腹腔动脉旁的淋巴结,也有一部分容易转移到胃小弯。另外,消化道的肿瘤尤其是胃癌,也容易出现体位性的转移,最常见的是转移到左侧锁骨上的淋巴结,因为消化道的淋巴液回流是入左侧的静脉角。另外,也有很多病人也会出现腹膜后的淋巴结转移,病人会表现为腹胀、腹痛,也影响到了排便功能或者出现不明原因的腹泻。由于腹膜后有神经丛,淋巴结的转移,也会压迫局部的神经丛,而导致难以控制的疼痛。对于胃癌的病人,如果出现了神经丛受侵可以选择止痛治疗。"
2018/11/26收听(12932)
"胃癌目前是我国最常见的消化道恶性肿瘤,它的病因与慢性良性胃部疾病,如胃溃疡、长期刺激有关,也与不良的饮食习惯,比如长期饮酒或者进食霉变的食物以及HP感染等有关系,同时还具有一定的家族易感性。胃癌的转移途径,主要包括以下三种:一、直接浸润胃癌,可以侵犯到周围脏器,比如肝脏、脾脏、胰腺或者十二指肠球部。二、淋巴转移,通常胃癌的淋巴包括三站十六组,包括贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝固有动脉旁、脾门淋巴结、脾动脉干淋巴结、胰头后淋巴结以及肠系膜上动脉,甚至包括腹主动脉等十六组淋巴结。三、血运转移,血运转移通常转移的主要脏器是肺、肝、骨。一旦胃癌出现血运转移时,意味着晚期胃癌。在胃癌的最重要的转移途径,就是淋巴转移,要明确一个概念,就是胃癌的分期,主要与癌细胞浸润胃壁的深度以及是否有淋巴结转移有关系。但是早期胃癌的定义,是指胃癌局限于黏膜和黏膜下层,无论有无淋巴结转移。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(23880)
胃癌的转移途径如下:1、直接浸润周边的组织,是最主要的途径;2、远... 韩峥│武汉市第三医院 2023/08/12播放(83316)
1、直接浸润周边的组织,是最主要的途径;
2、远...
韩峥│武汉市第三医院
2023/08/12播放(83316)
"胃癌病人如果发生了转移,一般是在胃癌的中晚期,积极治疗的患者5年的生存率在60%左右。如果患者能够积极的治疗,配合手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等,胃癌病人出现了转移的情况,通常5年以上的生存率约为60%。早期的胃癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,部分病人可以治愈。而晚期胃癌病人的治疗的目的主要是控制病情,减轻症状,延长寿命,提高患者的生存质量。因此,早发现、早诊断、早治疗是治愈胃癌和延长生命的关键。胃癌患者应注意合理饮食,积极调整心态,保持积极乐观的心情,主动配合医生进行治疗,定期复查。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(56272)
胃癌转移部位不同,会有相应的症状,如侵犯到周围脏器、肠或淋巴结转移,周围淋巴结增大后压迫肠道会... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/01/21播放(93086)
胃癌转移部位不同,会有相应的症状,如侵犯到周围脏器、肠或淋巴结转移,周围淋巴结增大后压迫肠道会...
2023/01/21播放(93086)
胃癌是在临床上,比较常见的消化道肿瘤,晚期的患者,会因为转移部位的不同而出现不同的临床症状,具... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/20播放(63938)
胃癌是在临床上,比较常见的消化道肿瘤,晚期的患者,会因为转移部位的不同而出现不同的临床症状,具...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/20播放(63938)
"胃癌是常见的消化道肿瘤,其转移的途径大致有四种:第一、直接播散转移,浸润性胃癌可以沿着黏膜或浆膜直接向胃壁、食管、十二指肠发展,肿瘤如果侵犯到胃的表面,浸透浆膜,还可以向周围的脏器产生浸润转移,可以侵犯到结肠、空肠、大网膜、肝、胰等组织。第二、淋巴道转移,大约占胃癌转移的70%,胃癌不同的部位,转移的主要淋巴结方向略有不同。第三、血行转移,对于部分胃癌患者外周血中可以发现癌细胞,这样便可以达到肝转移,甚至达到肺、骨、脑等处的转移。第四、腹腔种植转移,是指胃癌细胞浸润浆膜以后,脱落至腹腔,形成局部的肿瘤种植。有时转移性的淋巴结也可以产生破裂而导致癌细胞脱落,引起种植转移。第五、胃癌有时候还可以形成跳跃转移,尤其对于女性可以转移到卵巢,称之为库肯勃瘤。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(11106)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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重庆市肿瘤医院 张海燕
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