尿蛋白4+意味着蛋白的定性试验为阳性，进一步需要行蛋白的定量试验，明确是否存在蛋白尿的可能，蛋白尿的发生原因可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

1、生理性蛋白尿：往往见于剧烈运动、高热、寒冷、精神紧张、血管活性药物的应用，以及交感神经兴奋，泌尿系统器官往往没有器质性的病变，一般诱因去除以后，症状就会自然消失。另外一种生理性的原因就是体位性的蛋白尿，往往见于瘦长体型的青少年，在直立位的时候会出现蛋白尿，而在平卧以后会消失；

2、病理性蛋白尿：一般都是因为肾脏疾病，肾脏的滤过和重吸收功能出现问题，或其它系统疾病对于肾脏的滤过和重吸收产生了影响，而导致蛋白尿的发生，可分为肾小球性的蛋白尿、肾小管性的蛋白尿、组织性蛋白尿、混合性蛋白尿，这一类疾病往往是由于肾脏本身的问题，或系统问题对肾脏的滤过和重吸收产生影响，而导致了蛋白尿的发生。溢出性的蛋白尿往往见于其它系统的问题，造成体内异常蛋白的增多从而增加了蛋白的排出量，另外一种就是假性蛋白尿，是尿路感染的一种，因为尿液中含有脓性分泌物，所以会造成蛋白表达是阳性，当感染控制以后，这一类的蛋白尿也会消失。

所以蛋白尿发生的原因非常复杂，不仅局限于泌尿系统，诊断往往需要结合患者的临床表现，以及必要的辅助诊断明确原因，来做下一步治疗。