华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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烧心是胸骨后的一种烧灼感，这种烧灼感主要有以下两大原因：
1、胃内容物等酸性胃液反流到食管刺激食管黏膜，引起食管烧灼感；
2、部分原因是患者出现功能性烧心。正常人多少都会有反流，但是感觉不出来，当食管黏膜过敏，或者伴有精神焦虑和紧张抑郁时，这时感觉就会放大，这种烧心称为功能性烧心。
烧心往往会伴有反流性食管炎，也可不出现食管炎，伴有食管炎的患者需要进行药物治疗。如果是功能性烧心，除针对胃食管反流进行治疗之外，还需要进行精神焦虑的治疗，来缓解患者烧心症状。
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根据描述的症状考虑胃炎，引起烧心症状的主要疾病是胃炎、食管炎、反流性食管炎，都由于食管的贲门部... 杨丽萍│山西省中医院 2023/01/08播放(97668)
根据描述的症状考虑胃炎，引起烧心症状的主要疾病是胃炎、食管炎、反流性食管炎，都由于食管的贲门部...
杨丽萍│山西省中医院
2023/01/08播放(97668)
"有点烧心的症状可能和胃酸分泌增多有关系，有可能和吃的食物比较容易产酸，或者进食的食物对胃黏膜有刺激性有关系。如果吃了冷饮、油炸的、辣椒、芥末、葱、姜、蒜等食物或者进食的食物过多、饮酒等，都有可能导致出现烧心症状。如果经常有烧心的症状或者饭后比较明显，有可能和患有胃炎或者胃溃疡有关系，通常和平时不太注意饮食、运动、休息等有关系。有点烧心如果伴有腹痛、发热、腹泻的症状，也可能和肠胃炎有关系。如果有食物反流、咽喉部异物感的症状，可能和食道炎有关，可以去医院的消化内科检查确定病因以及积极的治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(54814)
"烧心是胸骨后火烧火燎、烧灼的感觉，是胃食管反流病典型症状，是由于胃的食物反流到食管引起的不舒服。胃食管反流病另外一种典型的症状是反流，胃内容里面内容物向咽部或者口腔方向流动的感觉，除了烧心、反流以外，还有部分胃食管反流的病人会出现胸痛、上腹不适、嗳气等这些不典型症状。哪些人或者生活方式会比较容易引起胃食管反流病，或者加重胃食管反流病呢？肥胖，尤其是腹部肥胖的人，还有喜欢穿紧身裤的，这些会增加腹部里压力，会加重反流烧心的症状。除此之外高脂、高糖的饮食，还有吸烟、饮酒，以及进食辛辣、刺激的食物都会加重烧心、反流。除此以外长期处于精神高度紧张、抑郁、焦虑这些状态的，都会出现烧心、反流的症状。"
陈慧婷│广州市第一人民医院
2019/11/24收听(63634)
"烧心是指胃部或胸骨后的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，是胃食管反流病的最常见症状。其主要病因为进食过快或过多，暴饮暴食等不良习惯，刺激性食物，服用非甾体类抗炎药，使食管下段的括约肌松弛或胃酸分泌增多。另外，还有精神因素，也是产生烧心症状的重要因子，主要包括忧郁多虑、性格内向、敏感、焦虑、失眠、意外不幸以及长期情绪紧张等。临床上多种疾病，可以导致烧心，例如上消道中的胃食管反流、消化性溃疡、慢性胃炎等。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/18收听(98388)
半夜烧心指的是患者出现下胸部以及上腹部位出现灼热感，会伴有胃部反酸，出现半夜烧心主要是胃酸分泌过多引起的。造成胃酸过度分泌的原因有很多，比如过度饮食、饮食过快、饮食辛辣和刺激、工作生活的压力过大、作息紊乱或者空腹饮用牛奶、蜂蜜等，具有刺激胃酸分泌的食物，都可能会造成烧心。当出现急慢性肠胃炎、胃溃疡、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎等消化系统疾病，同样也可能会造成胃酸分泌异常或者出现反流情况，从而引发烧心。建议患者出现半夜烧心的情况，最好可以到医院进行明确诊断，及时进行干预治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(77508)
反酸就是胃酸向食管出现反流，烧心是一种特... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/31播放(36676)
反酸就是胃酸向食管出现反流，烧心是一种特...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/31播放(36676)
很多门诊病人会有经常反酸或吃了某样东西容易觉得像是胸口有一团火，这就是临床上所说的烧心症状。不... 张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/02/27播放(58496)
很多门诊病人会有经常反酸或吃了某样东西容易觉得像是胸口有一团火，这就是临床上所说的烧心症状。不...
张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/02/27播放(58496)
"最近总是烧心，首先要除外冠心病的情况，建议行心电图检查，必要时行运动平板试验除外冠心病。如果没有冠心病、心肌缺血，要考虑有消化系统疾病，如食管炎、胃炎、消化性溃疡、胃肿瘤等。烧心是由于胃酸分泌过多引起的，胃溃疡常在进食前发生烧心、反酸的症状。而十二指肠球部溃疡常在进食后发生烧心、反酸，发生烧心、反酸的情况建议到医院行上消化道造影或者胃镜检查，明确引起烧心、反酸的原因。可以服用西咪替丁、雷尼替丁或者雷贝拉唑、奥美拉唑等制酸药，但是一般制酸药物不能长期口服，症状缓解必须停药，长期口服制酸药可能会引起慢性萎缩性胃炎，严重的时候会发生癌变。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/12收听(40882)
烧心通常是由于酸刺激黏膜下的神经末梢，产生的一种症状，大部分人存在着胃食管反...
张昊│河南省人民医院
2023/06/17播放(78360)
"通常说的烧心其实并不是胃或者心脏的位置，烧心症状指的是从咽喉一直到剑突下这一节胸骨后的食道出现的烧灼不适感。如果明显是因为不良的饮食习惯引起的烧心症状，可以通过调整饮食习惯观察症状变化，烧心症状反复不缓解者，建议及时到医院消化科诊治，排除是否存在胃食管或者身体其他部位病变，比如胃酸、胆汁分泌过多、反流性食管炎、胃炎等都会引起烧心感，需要结合药物治疗，尽早祛除病因，改善症状。平时应养成良好的饮食习惯，按时吃饭，少吃多餐，避免暴饮暴食，进食易消化的食物为主，忌烟酒，保持心情愉悦，适量运动，增强体质。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/15收听(70394)
晚上烧心的原因常见于以下方面：1、饮食：如果晚上暴饮暴食，摄入比较辛辣、刺激的食... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/11播放(45922)
晚上烧心的原因常见于以下方面：
1、饮食：如果晚上暴饮暴食，摄入比较辛辣、刺激的食...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/11播放(45922)
烧心、打嗝是由于慢性胃炎、反流性食管炎和吃了难以消化的食物等因素导致。慢性胃炎在发作期间，患者的胃黏膜因出现炎症所以更加的敏感，导致胃腺分泌出大量的胃酸，胃酸在消化食物的过程中，会对胃黏膜造成一定的刺激，造成胃部出现烧心的感觉。由于食物在消化过程中容易产生大量的气体，患者会出现打嗝的症状。反流性食管炎是由于胃酸对食管部位的黏膜造成侵蚀引起的，患者的主要症状就是烧心、嗳气，在食管炎发作期间会对周围的膈肌造成刺激，有不少人也会伴随着打嗝的症状。吃了难以消化的食物会导致在食物消化过程中，产生大量的胃酸，并且难以消化的食物会对胃黏膜造成一定的损伤，也会出现烧心和打嗝的症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(80834)
烧心是反流性食管炎的常见症状，是因为食管括约肌(LES)功能障碍，胃酸反流进食管，食管黏膜受到刺激产生的。烧心通常会在餐后出现，卧位时加重。建议患者在吃完饭后避免立马躺下，适当的散步，大约半小时。通过生活习惯的改善，症状不能控制者，可以用药治疗，主要的药物为奥美拉唑，其他包括法莫替丁、胶体酒石酸铋、莫沙必利、吗丁啉等。药物治疗无效者，还可以选择手术治疗，手术方法为胃底折叠术。平时要注意饮食，以清淡、易消化食物为主。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/03收听(70808)
烧心反酸多由胃食管反流病、消化性溃疡等引起，中医方面通常是肝胃不和、肝胃郁热，或者是湿热中阻、... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/28播放(35988)
烧心反酸多由胃食管反流病、消化性溃疡等引起，中医方面通常是肝胃不和、肝胃郁热，或者是湿热中阻、...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/28播放(35988)
反酸、烧心是消化科门诊常见主诉，反酸、烧心是胃食管反流病的典型症状，但也可以见于消化系统的其他疾病。胃食管反流病是指食道下段括约肌松弛，而导致胃内的酸、胃蛋白酶、胆汁这些胃内容物反流入食管，引发的反酸、烧心以及黏膜损伤，针对这种情况需要使用抑酸药以及黏膜保护剂。但其他胃病也可以出现反酸、烧心这种症状，虽然发生率较低，但不能因为出现反酸、烧心就除外其他疾病。这些疾病中包括胃炎、胃溃疡、胃癌，所以出现反酸、烧心的患者，应当进行胃镜检查以及测酸、测压，明确诊断后再服药治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/11收听(49164)
"晚上总是烧心，考虑以下几方面原因：1、不良生活方式：晚间熬夜、睡眠不足、暴饮暴食、喝酒、饮浓茶、饮咖啡，以及晚间进食过酸、过甜、过辣、过烫、过饱，都会诱发胃酸大量分泌，出现烧心等不适症状，要注意调整饮食以及睡眠习惯，促进身体健康。晚餐经常进食过多油腻的食物，以及进餐时情绪比较差、生气等，都会导致胃肠功能紊乱，出现烧心、恶心、腹胀等症状。2、慢性胃病：如慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、胃食管反流病等，尤其是胃食管反流病，进食以后立即卧位休息，很容易诱发反酸、反流，要进行胃镜检查来明确病因。3、其他原因：精神压力大、重大的创伤、多脏器功能衰竭也会诱发胃酸大量分泌，要进行积极的心理疏导，治疗原发病，防止胃黏膜损伤加重而引起溃疡、出血。日常生活中要清淡饮食、适当地锻炼、按时作息和饮食、保持良好的心情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(28946)
烧心和反酸是一个典型胃食管反流的相关症状。正常情况下，胃酸都是在胃里面，胃酸是强酸，具有一定腐... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(40113)
烧心和反酸是一个典型胃食管反流的相关症状。正常情况下，胃酸都是在胃里面，胃酸是强酸，具有一定腐...
2023/08/28播放(40113)
"吃完饭后有烧心症状，首先要排除吃辣的、喝酒后，引起的胃黏膜损伤。在除外这种情况后，多考虑为胆汁反流性胃炎、反流性食管炎，跟进食过饱、进食油腻的食物后，含胆汁的食物、含胃酸的食物往上反流，引起食道黏膜或胃黏膜的损伤，需要做电子胃镜检查明确。如果确诊为胆汁反流性胃炎，需要使用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶、熊去氧胆酸治疗。如果电子胃镜明确为反流性食管炎，需要使用多潘立酮加奥美拉唑、兰索拉唑治疗。这两种病的治疗时间，都是在三周以上。在饮食上，这两种病都是要少吃多餐，少吃油腻、油炸等刺激性的食物，要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/07收听(52632)
"胃不痛但是老是烧心与胃动力不足和胃酸分泌过多有直接关系，出现胃动力不足和肠胃功能紊乱，会在吃完食物后食物难以消化，不能够尽快的将胃内排空而对胃壁造成刺激，所以出现胃部烧心感。因为胃黏膜没有受到损伤，所以患者只是会出现烧心感而不会伴随有疼痛。除了与胃动力不足有关系之外，也有不少人是由于胃酸分泌过多而导致。饮食上吃了难以消化的食物时胃部会大量分泌胃酸来帮助食物消化，这些胃酸会对胃壁造成刺激，由于胃黏膜是属于完整的，所以胃酸不会对胃黏膜造成刺激，因此也不会出现疼痛感。胃酸分泌过多会诱发胃部疾病出现，可以服用抑制胃酸的药物改善。"
2019/11/13收听(52394)
"总烧心的原因主要是胃酸分泌过多，胃酸对胃黏膜进行腐蚀，造成了烧心的感觉，有时候还伴有恶心、呕吐、剑突后痛、腹胀、打嗝等症状。烧心的原因有一些疾病，像常见的慢性胃炎、胃溃疡，还有反流性食道炎、反流性胃炎，胃的肿瘤也可以表现为烧心。如果想特别确切的知道总烧心的原因，最好去医院做胃镜检查明确烧心的原因。临床上对于烧心的治疗，主要用的是质子泵抑制剂，像奥美拉唑、雷贝拉唑等等，还有H2的受体阻断剂，有时用一些吗丁啉这种胃肠动力药，促进胃肠蠕动，将胃酸尽快的排空到下边去。对胃黏膜还可以用一些中和胃酸或者保护胃黏膜的药，也是有效的。日常生活中就是备一些苏打饼干，像淡的这种碱性水可以非常有效的缓解烧心。总的来说烧心是由于胃酸分泌过多，所以治疗都是针对胃酸，在检查上最可靠和明确的方法就是胃镜检查。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(95878)
北京医院 刘晓
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湖南省人民医院 李娟
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北大人民医院 张媛媛
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