李斯特菌性脑膜炎能治好吗

2023-04-03 16:37播放 :

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李斯特菌性脑膜炎是临床上一种常见的细菌性脑膜炎,是可以治疗的,甚至是可以治好、治愈的。但是李斯特菌性脑膜炎非常凶险,尤其是在疾病刚发生的时候,急性期的时候,还是比较重的。李斯特菌脑炎容易引起脑干以及中线结构的损害,所以很容易出现急性的脑积水、颅压的增高以及意识障碍、脑干的功能受损,如果没有及时诊断或者患者对于药物反应不好,在急性期的时候,很容易出现意识障碍、颅内压的急剧升高而致命。如果诊断成立,尽快应用特效药物,还是可以治疗的。

李斯特菌性的脑膜炎,特效药物是氨苄西林以及氨基糖苷类的抗生素,包括庆大霉素。多数李斯特菌性脑膜炎对于氨苄西林和庆大霉素是敏感的,只要足剂量、足疗程的应用,效果还是不错的。对于耐药性的李斯特菌脑膜炎,还可以升级为美罗培南以极其他的高档抗生素进行治疗。在消炎的同时还需要关注颅压的情况,应用脱水降颅压的药物,必要的时候还需要做脑脊液的分流手术处理脑积水。同时加强营养支持治疗,增强患者的抵抗力,对于李斯特菌性脑膜炎也有好处。一旦患者渡过难关,多数患者还是能够获得临床痊愈的。

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脑膜炎能治好吗?如何治疗?

脑膜炎分很多种,一个是病毒性脑膜炎,一个是细菌性脑膜炎,一个是结核性脑膜炎。以目前的治疗水平,绝大多数的脑膜炎都是能治好,比如结核性脑膜炎,一旦确诊之后需要用抗痨治疗。一般来讲抗痨和抗结核治疗大概要持续2-4周,病人就可以得到明显的好转,需要再继续按照标准的结核治疗,大概在半年到一年半的时间多数人都能够治愈。细菌性脑膜炎目前已经很少见,但是在有些特殊的地区或者是或者散发的人群还是能够看到,比如流行性脑膜炎、肺炎球菌性脑膜炎等。这些脑膜炎主要用大量抗生素治疗,过去是青霉素,现在是各种各样的头孢、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素,以及红霉素类抗生素等,都可以进行治疗。这类脑膜炎如果治疗及时、治疗充分,完全可以得到治愈。还有就是病毒性脑膜炎,病毒性脑膜炎需要根据不同的病毒治疗,绝大多数病毒可能没有特效的抗病毒药物,但是根据病毒感染的特点,它是个自限的病毒。通过支持疗法让病人度过最危险的时期之后病人程度可以好转,这种情况下病人也可以得到比较好的康复。有几种脑膜炎比较例外,一个是真菌性脑膜炎,真菌性脑膜炎发生的严重免疫力低下的病人,比如癌症化疗以后、艾滋病等,这类病人治疗效果都不好,可以引起病人的死亡。还有就是有狂犬病毒引起的脑膜炎和脑炎,这种基本上是治不好的,基本上一旦发病是必死无疑。因此,只能说绝大多数的脑膜炎通过治疗能够得到比较好的疗效,特殊感染的脑膜炎目前还没有什么好的办法。

语音时长02:13''

邵自强中日友好医院

2020/04/12收听(97954)

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