首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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肺疼即肺部疼痛，肺部没有痛觉，所以不可能出现肺部疼痛。一般此种情况考虑是胸膜的疼痛，也就是肺内病变如果累及到胸膜，可能会疼痛。新型冠状病毒引起的肺部的炎症，也就是病毒性肺炎。如果累及到胸膜，可能会有疼痛的症状。
相对来说，新型冠状病毒感染的症状没有特异性，因为从病情的轻重跨度很大，可以是无症状感染者，也可能是危及生命的危重症。临床表现上也基本上覆盖了各个系统，所以没有特有、独有的特征性表现。
诊断新型冠状病毒感染，还是通过新型冠状病毒的核酸检测而确诊。不论是咽拭子或者鼻拭子，或者是血液、痰液、肺泡灌洗液，甚至是肛门拭子等。如果标本中新型冠状病毒的核酸检测是阳性，就说明感染了新型冠状病毒。
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"新型冠状病毒肺一般是不会疼的，首先要知道肺为什么会疼，肺疼主要是由于胸膜的神经受到了刺激，才会引起肺部疼痛的感觉。当然除了胸膜以外，胸部还会分布着像肋间神经、骨骼、肋骨、肌肉以及皮肤这些都会引起疼痛的感觉。所以胸部疼痛不见得一定是肺的原因，即便是肺的原因也不见得是肺本身引起的，而是由于胸膜受到了刺激以后引起的。新型冠状病毒一般是很少引起胸膜刺激的，所以一般是不会发生疼痛的表现的，当然有种特殊情况就是新冠病毒肺炎累及到胸膜，这时候会出现一定的疼痛感觉，但是毕竟是少数现象。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(19554)
"肺疼一般指的是胸痛，新型冠状病毒感染的患者可以见到胸痛，但不是见到胸痛就是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染如果要确诊，具体如下：一、有流行病学史，也就是跟新型冠状患者接触过，或者是所在的场所有聚集性发病，这样的流行病学史。二、可能会出现发热、乏力、干咳这样的典型症状，或者有些患者仅仅见到鼻塞、流涕、腹痛、腹泻等等症状，有的患者仅仅见到味觉和嗅觉的丧失，都要警惕是不是新型冠状病毒感染。三、血常规出现的异常是白细胞和淋巴细胞正常或者偏低，肺部CT如果是引起肺炎，可以见到磨玻璃影或者是斑片影。四、最终确诊要靠核酸检测。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/01收听(29268)
肺痛不一定是新型冠状病毒感染，在研究新型冠状病毒患者症状的时候，的确是有少部分患者会由于胸腔积液、胸膜炎出现肺痛这种情况，但是并不等于说有肺痛就是新型冠状病毒。实际上这种急性冠状病毒感染发生肺痛的概率是很低的，因为病毒能引起胸膜炎的概率本来就很低。通常来说，肺部的炎症一般来说是不会引起疼痛的，因为肺里面是没有神经分布的。引起肺痛的可以是胸膜的疾病，也可以是肋间神经的问题。当然也可以是皮肤表面或者是肌肉、肋骨出了问题，所以这些情况需要去医院做相关的检查，做一一的排查，才能够确定究竟是什么原因引起的肺痛。仅仅通过一个症状，医生是无法判断是否是新型冠状病毒感染的，目前诊断新型冠状病毒感染一定要具备核酸检测，没有核酸检测是无法确定的。
2020/04/20收听(74912)
"深呼吸肺疼不一定是感染新型冠状病毒，深呼吸肺疼指的是在深呼吸时感觉胸部有疼痛感，这时候要排除心血管疾病引起。特别是对于有高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年患者，要及时做心电图检查，排除心血管、心肌梗死或者心绞痛。深呼吸肺疼也要考虑是否呼吸系统疾病引起，常见的是气胸、胸膜炎、肺炎，这时候完善胸部影像学检查。此外，需要注意新型冠状病毒是呼吸道传染病，除了会出现呼吸道的症状以外，最重要的还具有流行病学史特征。如果是有新型冠状病毒密切接触者或者在疫区、有外国旅游居住史，除了出现症状以外，也要关注血常规是否病毒性改变，以及胸部CT有无病毒性肺炎的改变，确诊还是需要新型冠状病毒核酸检测阳性。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/15收听(84258)
冠状病毒是一类病毒的总称，在显微镜底下形状就像皇冠一样因此得名，目前已知有7种冠状病毒是可以导致人类发病的，其中有4种是比较温和的是人类呼吸道普通病毒。新型冠状病毒是2019年在中国武汉爆发的具有人传人特点的急性呼吸道传染病，传染力很强与SARS病毒、MERS病毒一样属于人畜共患类病毒，因此是有自然宿主的。目前确认蝙蝠是自然宿主，中间宿主可能是穿山甲、果子狸，因此保护野生动物、拒吃野味可以减少今后再次得冠状病毒的几率。
2020/03/10收听(60840)
"肺部CT没有办法查出肺部的病灶是新冠病毒感染导致，新冠病毒感染导致的肺部病变和其它病原体导致的感染，肺部CT改变可以相同，同样不同的病原体导致的肺部改变，也可以是不同的改变或者相同的改变。新冠病毒感染只能通过咽拭子、鼻拭子的核酸检测，通过血清学的新冠病毒抗体检测，才能明确是否是新冠病毒感染。此外，新冠病毒感染和疫情接触史很有关系，当有新冠病毒感染疫情接触史，肺上出现病灶，就要高度怀疑肺部的病灶是新冠病毒感染导致。否则没有疫情接触史，即使肺部CT发现肺部病灶，也没有办法明确是新冠病毒感染导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/23收听(50746)
新型冠状病毒属于冠状病毒科，在镜检下看起来类似于皇冠，所以叫做冠状病毒。临床上目前发现的有7种冠状病毒，每种都具有很强的传染性，特点不同。临床上对于新型冠状病毒要早发现、早隔离、早治疗，特别是对于患者的早期症状应该加强识别。患者出现的发热、咳嗽、呼吸急促等等呼吸道的症状，很容易和感冒等疾病相混淆。临床上应该注意观察，酌情的隔离，通过核酸检测、胸部CT检测，明确是否为新型冠状病毒感染已经形成。对于疾病的后期，严重的肺炎、呼吸衰竭、肾衰竭以及肝脏衰竭等等，都需要进行对症治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/01收听(86602)
"新型冠状病毒是因为在显微镜下观测病毒时，病毒呈皇冠形，所以称作冠状病毒。新型冠状病毒是一种先前未在人类当中出现的新的冠状病毒，以往已知的感染人的冠状病毒一共有六种。新型冠状病毒是β属的冠状病毒，是第七种冠状病毒。新型冠状病毒呈球形或者椭圆形，直径一般是100μm左右，有包膜。新型冠状病毒对热比较敏感，在100℃时2-3分钟可以灭活，在56℃时30分钟可以灭活。新型冠状病毒除了对热比较敏感之外，对紫外线、75%的乙醇以及含氯制剂也都很敏感。所以可以根据新型冠状病毒的理化特性，采取适宜的方式进行日常的消毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(25519)
感染新型冠状病毒后肺是否会痛，不在于病情的轻重，若肺部病变很重但没累及胸膜，患者也没有肺的疼痛... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/29播放(30382)
感染新型冠状病毒后肺是否会痛，不在于病情的轻重，若肺部病变很重但没累及胸膜，患者也没有肺的疼痛...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/29播放(30382)
"患者浑身疼可能是新型冠状病毒感染。在疫情期间，患者出现的发热、周身乏力，以及浑身疼痛、怕冷、咳嗽、鼻塞、流涕等等类似感冒的症状，都有可能是新型冠状病毒感染，需要提高警惕。如果体温低于38℃，最好是居家隔离，按照当地的规定进行上报，密切观察症状变化，可以适当口服布洛芬等药物改善症状。如果体温高于38℃，应该立即前往就近的发热门诊进行相关的检查治疗，改善其不适的症状。比如通过CT检测、核酸检测判断是否为新型冠状病毒感染，如果发现为确诊病例，应该立即进行规范的治疗，包括呼吸机的支持治疗。"
2020/02/26收听(66966)
"关节痛不是新型冠状病毒感染的临床表现，新型冠状病毒感染形成新型肺炎的患者，其主要症状还是以干咳、发热、乏力为主，部分病情稍重的患者可以出现胸闷、呼吸困难，甚至多脏器的功能损害等。少数患者可以有鼻塞、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛、腹泻等不典型的症状。但要注意，关节疼痛虽然不是新型冠状病毒感染的症状，但部分感染的患者可能因为肌肉酸痛而导致关节疼痛的症状。故对于那些有流行病学史的患者，即近期前往过疫区、接触可能被感染患者，或发生了群聚性病例时，患者有不典型的关节疼痛的症状要引起重视。早期完善血常规、胸部CT，以及呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测，排外有无新型肺炎的形成。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/01收听(88178)
眼睛疼一般不是新型冠状病毒感染的表现，虽然新型冠状病毒可以通过眼结膜途径来感染，但是多表现为结膜的炎症，也就是结膜可以充血，但是不会表现为疼痛，所以眼睛疼不是新型冠状病毒感染。通过结膜感染新型冠状病毒，一般来自于患者打喷嚏或者咳嗽，飞沫当中含有污染的冠状病毒，飞溅到了其他人的结膜、眼睛内，这个时候可以通过结膜来感染。另外，也可以通过污染的手触摸眼结膜引起结膜感染，结膜感染了新型冠状病毒之后可以吸收到血管内，通过血液循环再引起呼吸道的感染。
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/08/17收听(62858)
新型冠状病毒感染会出现胸口疼痛，有很多新型冠状病毒感染性肺炎的病人会出现胸口疼痛、胸口闷等等心血管的相关表现。很多病人以胸疼起病，到心血管进行就诊，完善心血管等等心电图的相关检查进行明确，需要进一步的询问有没有流行病学史，相当重要，如果有流行病学史，极有可能胸口疼痛和新型冠状病毒感染有关系。但是不一定所有的胸口疼痛都是新冠肺炎，也有可能是其他的原因，比如肋间神经炎或者心绞痛等等原因所引起。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/10收听(81316)
"喉咙痛是否有新型冠状病毒的感染，此时要详细的询问患者有无相关的流行病学史，特别是近两周内是否前往过疫区以及周边的地方，近两周内是否接触了感染的患者，早期针对性的完善相应的检查。新型冠状病毒感染以后其主要的临床症状是干咳、发烧、乏力，部分患者可以出现胸闷、气促，少数患者可以有喉咙疼痛、肌肉酸痛和腹泻等不适。喉咙疼痛是新型冠状病毒感染的少见临床表现，但对于有流行病学的人员，当出现喉咙痛时要引起重视，早期完善新型冠状病毒的核酸检测，或是对其抗体进行相应的检测，因为部分患者，特别是早期患者可能有咽喉部疼痛表现，而这表现类似于感冒的症状，要尽早予以识别。当然喉咙疼痛有可能是因为咽喉炎、急性扁桃体炎、感冒等而引起，亦要予以相应的病因鉴别。"
2020/05/12收听(51910)
眼睛疼并不一定是新型冠状病毒感染，如果要明确是否为新型冠状病毒感染需要观察有没有流行病学史，比如去过疫区、异地的人或者接触过发热病人、新冠肺炎确诊病人、疑似病人。如果有这些流行病学史的同时又出现眼睛的疼痛需要高度怀疑有没有感染，但如果没有流行病学史则暂时并不考虑新型冠状病毒肺炎。眼睛疼痛的原因有很多种，最常见的原因为结膜炎，建议到正规的眼病医院进行当面的检查。如果明确为结膜炎可以适当应用局部的消炎药进行滴眼治疗，可以选用盐酸左氧氟沙星滴眼液等，同时要注意避免眼睛的劳累，注意多休息，不要熬夜。
2020/03/04收听(63860)
喉咙疼不一定是新型冠状病毒感染。根据目前的病例资料显示，部分新型冠状病毒感染的患者会出现咽喉痛的症状，但却不能仅根据此症状进行诊断。新型冠状病毒感染人体后，其代...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/08阅读(4193)
"在临床上并不能依据胸痛的临床症状表现，来确定患者是否为新型冠状病毒感染，导致胸痛的病因有许多，多见于呼吸系统疾病、心血管系统疾病等，比如严重的肺炎、胸膜炎、胸膜粘连、心绞痛、心肌梗死等，均可以导致患者出现胸痛的临床症状。皮肤系统疾病当中的单纯疱疹病毒感染，也可以出现胸部疼痛的症状，所以单独从胸痛上并不能确定患者是否为新型冠状病毒感染所导致。对于新型冠状病毒的确定诊断，主要依据血常规、影像学检查以及病毒核酸检测进行明确。新型冠状病毒感染后患者除伴有胸痛症状外，往往还会伴有呼吸急促、胸闷、咳嗽、乏力、发热等其它临床症状。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2020/02/23收听(16032)
"后背疼痛不一定是新型冠状病毒感染而导致的，新型冠状病毒感染形成的新型肺炎患者，多是以干咳、发热、乏力、胸闷气促，甚至是呼吸困难为其主要表现。当然部分新型肺炎患者因继发了细菌感染，产生了胸膜性胸痛或形成了少量胸腔积液时，亦可出现后背部疼痛。有时因为剧烈的咳嗽引起胸壁肌肉牵拉痛，或肋间神经的疼痛而导致后背疼痛，也需要予以相应的鉴别。后背疼痛时多需要进一步的完善胸片等检查，当见到肺部有病毒肺的形成，患者又有流行病学史，此时要早期完善新型冠状病毒的核酸检测，以排外有无新型肺炎形成。后背疼痛的原因有很多，此时要予以相应的鉴别。"
2020/02/25收听(15152)
新型冠状病毒是冠状病毒的一种，该病毒是一种单链RNA病毒，侵入人体后可引起上下呼吸道感染，主要症状为发热、乏力、干咳，严重者可逐渐出现呼吸困难。部分患者疾病症状...
2020/02/08阅读(4173)
新型冠状病毒是一种单股正链RNA病毒，在冠状病毒里是β属。冠状病毒有4种属，即α冠状病毒、β冠... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/28播放(90148)
新型冠状病毒是一种单股正链RNA病毒，在冠状病毒里是β属。冠状病毒有4种属，即α冠状病毒、β冠...
2021/04/28播放(90148)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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