广州军区广州总医院
神经外科
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历史上第一例听神经瘤的报道是在19世纪末开展，20世纪初听神经瘤手术的整体的死亡率达到25%，手术风险非常高，对每一个神经外科医生都是一项巨大的挑战。随着现代显微神经外科技术的发展，听神经瘤整体的手术风险已经逐步降低，总死亡率已降到1%以下，术后复发率降到0.2%以下，虽然听神经瘤术后会出现一系列的并发症，包括面瘫、脑积水、听力丧失、脑膜炎、颅内血肿等，只要及时发现、及时处理，大部分病人都可达到长期生存的目的，也可以恢复正常的工作和生活。因此，听神经瘤手术的风险是可接受的、可控的。
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"听神经瘤位于桥小脑角区，周围有很多重要的神经、血管，以及脑干、小脑等重要结构，所以手术还是具有一定风险的。以往我们把听神经瘤所在的桥小脑角称为“血腥之角”，也就是说手术风险很高，很容易出现并发症。但是，随着近些年来显微神经外科手术的开展，以及各种器械、设备和医生的技术都在不断提高，听神经瘤手术是很安全的一种手术。它的围手术期的致残率一般仅为5%-10%，死亡率一般会低于1%，所以还是一个比较安全的手术。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/15收听(22590)
"听神经瘤手术风险有哪些？听神经瘤作为桥小脑角区的一种常见肿瘤，因为周围有邻近的重要的神经血管，所以术后还是有一定的风险的发生率。首先是面神经损伤，患者容易发生面瘫，听神经损伤，患者术后容易出现听力下降，甚至听力完全丧失。前听神经损伤，患者术后容易出现眩晕、恶心。如果损伤脑干，患者往往会出现肢体的麻木和感觉障碍，甚至肌力下降。损伤小脑，患者容易出现步态不稳和共济失调。除此之外，术后患者还常出现细菌性或者无菌性脑膜炎、脑脊液鼻漏、耳漏和伤口漏等并发症。我们应该强调患者在处理经验丰富的医院接受显微镜下电生理监测下的手术治疗。"
2018/05/22收听(53718)
听神经瘤所在部位神经、血管密布，手术风险有损伤神经、面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等，具体如下： 张刚利│山西省人民医院 2023/05/30播放(58234)
听神经瘤所在部位神经、血管密布，手术风险有损伤神经、面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等，具体如下：
张刚利│山西省人民医院
2023/05/30播放(58234)
听神经瘤是起源于前庭神经鞘的良性肿瘤，由于所处位置较深，周围解剖结构较复杂，比邻脑干，同时大静... 刘宝来│山西省人民医院 2023/04/05播放(63172)
听神经瘤是起源于前庭神经鞘的良性肿瘤，由于所处位置较深，周围解剖结构较复杂，比邻脑干，同时大静...
刘宝来│山西省人民医院
2023/04/05播放(63172)
听神经瘤切除术目前相对成熟，但仍有风险，具体如下：1、生命危险：早期开展听神经瘤... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/29播放(96912)
听神经瘤切除术目前相对成熟，但仍有风险，具体如下：
1、生命危险：早期开展听神经瘤...
张宏伟│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/29播放(96912)
"听神经瘤在生活里是一种常见的良性肿瘤，手术切除是临床的主要治疗方法，但存在一定的手术风险，术后可引起面神经功能障碍，表现为口眼偏斜、眼睑功能不全等症状。如果听神经瘤体积比较大，肿瘤累及后组颅神经，手术切除后可造成后组颅神经损伤，表现为声音嘶哑、饮水呛咳等症状。如果听神经瘤靠近脑干，导致脑干功能障碍，患者可能会出现呼吸和心跳改变，严重的可能造成死亡。因此选择什么样的治疗，要根据专家的建议来决定。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(14582)
不同患者选择不同入路，对于每一个入路来讲，都有操作过程中需要密切注意的事情。实际上最主要是整个... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/29播放(52952)
不同患者选择不同入路，对于每一个入路来讲，都有操作过程中需要密切注意的事情。实际上最主要是整个...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/29播放(52952)
听神经瘤是起源于听神经一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤一种，是脑内最常见一种神经鞘瘤。目前听神经瘤手... 贺峭伟│烟台毓璜顶医院 2023/03/20播放(54630)
听神经瘤是起源于听神经一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤一种，是脑内最常见一种神经鞘瘤。目前听神经瘤手...
贺峭伟│烟台毓璜顶医院
2023/03/20播放(54630)
听神经瘤为较常见的良性肿瘤，临床上治疗常以手术切除为主，但手术存在一定风险。术后可导致面神经功... 张永超│山东省立医院 2023/12/30播放(71084)
听神经瘤为较常见的良性肿瘤，临床上治疗常以手术切除为主，但手术存在一定风险。术后可导致面神经功...
张永超│山东省立医院
2023/12/30播放(71084)
听神经瘤的生长位置比较凶险，称为桥小脑角区，桥是指桥脑，小是指小脑，它其实是桥脑和小脑的夹角，... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/05播放(65174)
听神经瘤的生长位置比较凶险，称为桥小脑角区，桥是指桥脑，小是指小脑，它其实是桥脑和小脑的夹角，...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/05播放(65174)
"听神经瘤术后的风险可以分为几大类。颅神经功能障碍，主要包括面神经功能障碍引起的同侧的面瘫；前庭神经功能障碍导致患者术后出现恶心、呕吐、平衡障碍；后组颅神经损伤，可以出现声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难；听神经损伤，可以造成患者耳鸣和听力丧失；脑干功能障碍，包括供给失调，对侧偏瘫和感觉障碍；小脑功能障碍主要表现为步态不稳；血管损伤，可以出现小脑和脑干的梗塞，严重者出现意识障碍，甚至呼吸和心跳的障碍。除此之外，听神经瘤术后还有脑脊液漏的发生风险，可以表现为脑脊液鼻漏、耳漏，或者伤口漏。听神经瘤术后患者往往会伴有发热，甚至出现无菌性脑膜炎，严重者甚至引起脑积水等一系列的并发症。"
2018/05/22收听(87068)
听神经瘤治疗以手术为主，手术风险如下；1、前庭神经受损：如果前庭神经损伤，术后患... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2023/04/24播放(91308)
听神经瘤治疗以手术为主，手术风险如下；
1、前庭神经受损：如果前庭神经损伤，术后患...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2023/04/24播放(91308)
"听神经瘤术后，有时候出现一些并发症和后遗症，比如耳蜗神经损伤，造成患者听力进一步下降，甚至听力丧失。面神经损伤，造成患者面部瘫痪。术区脑脊液漏，可以包括切口漏、鼻漏和耳漏等类型。还可以见到术后脑积水、脑膜炎，以及其他颅神经损伤，造成吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳。术后偶尔会发生术区血肿，严重时可能会造成脑疝。部分患者术后还会遗留一定程度的头痛、颈项部疼痛，肿瘤未能全切的患者，肿瘤有复发的风险。"
2018/01/15收听(58882)
听神经瘤是一种良性肿瘤，位于脑组织外面，早期症状多为听力下降、耳鸣、晕眩。随着肿瘤的增大可逐渐出现脸部麻木、疼痛，步态不稳；严重时可以引起梗阻性脑积水、脑干功...
邢毅│山东省立医院
2022/03/18阅读(4279)
"听神经瘤首选的治疗方法是手术治疗。对于偶然发现的体积很小的听神经瘤，在长期的影像学随访过程中，发现肿瘤没有增大，也没有出现相关的症状，这种情况下，对这些听神经瘤也可以暂时先观察。还有另外一部分就是高龄患者发现的听神经瘤，因为全身状况比较差，比如心、肝、肺、肾等功能不全。这种情况下，如果肿瘤不是十分巨大，没有引起脑积水和颅内压增高的情况，也可以考虑伽玛刀等立体定向放射外科治疗，来控制肿瘤的生长。"
2018/01/12收听(83934)
听神经瘤是颅内的良性肿瘤，高龄、肿瘤较小者可以不必手术治疗，此类肿瘤因机体低代谢，生长缓慢，定... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/29播放(54862)
听神经瘤是颅内的良性肿瘤，高龄、肿瘤较小者可以不必手术治疗，此类肿瘤因机体低代谢，生长缓慢，定...
2023/12/29播放(54862)
"听神经瘤可以不手术吗？听神经瘤是否可以不手术治疗，或者随访观察，需要根据患者的病情而定。例如对于偶尔发现的较小的听神经瘤，或者有单纯耳鸣、听力保存的听神经瘤，特别是听神经瘤对侧的听力已经丧失，而只有患侧的听力尚存的情况下，手术应该慎重。除此之外，对于高龄寿命有限的病人，以及合并心血管肺或其它系统严重并发症，而手术风险过高的病人，也可以考虑随诊观察。一般对于这些患者，建议每0.5-1年复查磁共振。除此之外，对于听神经瘤体积不是特别大，特别是直径在3cm以内的听神经瘤，对脑干、小脑没有明显压迫、占位效应的听神经瘤，也可以考虑立体定向放射外科治疗。而对于体积比较大，带有明确占位效应，合并囊变等情况的听神经瘤，还是应该首选手术治疗。"
2018/05/22收听(19798)
听神经瘤是缓慢生长的神经鞘瘤，属于颅内良性肿瘤。由于可以不断生长，临床建议以手术切除为首选治疗... 赵志远│临汾市中心医院 2023/10/12播放(87138)
听神经瘤是缓慢生长的神经鞘瘤，属于颅内良性肿瘤。由于可以不断生长，临床建议以手术切除为首选治疗...
赵志远│临汾市中心医院
2023/10/12播放(87138)
"听神经瘤手术过程，绝大部分属于开颅手术。主要包括三种不同的开颅手术入路，最常用的是枕下乙状窦后入路，其次是小脑幕上下联合入路，还有另外一种就是经中颅窝入路，这三种入路都属于开颅手术。另外一种入路对小脑没有明显的牵拉，手术路径比较直接，就是常说的经迷路入路手术。但是，手术本身也有一些缺点，它的视野相对狭小，术后脑脊液漏和感染的风险相对比较高，而且术后患者患侧的听力会完全丧失。"
2018/01/12收听(63030)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(46363)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(46363)
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