中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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换肾不能用来治疗糖尿病，可以用于治疗尿毒症。病人出现尿毒症，如果有合适的肾脏可以给移植，移植的肾脏可以发挥正常肾脏功能。病人的血肌酐、尿素氮的水平会有明显地降低，体内的毒素和多余水分会逐渐被清除，对于糖尿病没有明显的作用。
糖尿病属于慢性病，需要常年用药，维持病人的血糖在比较正常的区域内。大约1/3的糖尿病病人会发展到糖尿病肾病，需要给病人检查尿常规和尿微量白蛋白肌酐比，观察尿中的蛋白水平是否升高以及是否有少量蛋白。
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"换肾之后糖尿病不会好，糖尿病的发病原因是由于遗传因素、环境因素等各方面因素导致的，换了肾脏以后也不会使基因出现改善，因此糖尿病还是会持续存在的。糖尿病患者引起的肾衰竭是由于血糖控制不好所引起的，当换肾以后，最重要的还是需要积极的调控血糖，需要密切监测血糖，根据血糖的情况调整降糖药物。同时要注意密切的监测尿微量白蛋白、24hUP定量、内生肌酐清除率以及肾功能、血压、血糖等相关指标。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/29收听(32118)
"糖尿病引起的肾功能衰竭可以行换肾治疗。糖尿病是一种内分泌性疾病，主要以血糖升高为主要表现的一种疾病，可以引起肾脏、心脏、脑等多个脏器损害。糖尿病可以引起肾功能出现损害，如若血糖控制不好，肾功能衰竭没有得到有效的控制，病情就会进一步恶化出现尿毒症。这时的治疗可以给予肾移植手术换肾，使肾脏功能得到恢复，行肾移植手术以后应继续控制血糖，以及服用抗免疫药物来保护肾功能，防止肾功能再次出现恶化。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(47304)
儿童尿毒症换肾后可以治愈。但现在很多儿童患尿毒症家长较为着急，病急乱投医，结果浪费了精力、财力... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/22播放(61520)
儿童尿毒症换肾后可以治愈。但现在很多儿童患尿毒症家长较为着急，病急乱投医，结果浪费了精力、财力...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/22播放(61520)
"糖尿病肾衰竭的患者可以换肾，当糖尿病肾衰竭达到了尿毒症期以后，可以进行血液透析、腹膜透析以及肾移植。肾移植也就是我们所说的换肾，换肾是最好的一种方式，可以改善患者的生存愈后，同时可以提高患者的生存质量。糖尿病肾病的患者换肾也需要根据正常的流程来，比如进行换肾前的检查、配型，以及等待换肾手术。糖尿病肾衰竭的患者如果不进行换肾治疗，平均的生存预后能够达到5-10年，有的患者甚至能够存活10年以上。因此，得了糖尿病肾衰竭了也不需要太过于紧张，要积极的配合医生的治疗。"
2019/11/30收听(74892)
糖尿病引起的肾衰竭患者可以换肾。糖尿病是一种代谢性疾病，以血糖升高为主要特点，但随着糖尿病的病... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/06/29播放(95944)
糖尿病引起的肾衰竭患者可以换肾。糖尿病是一种代谢性疾病，以血糖升高为主要特点，但随着糖尿病的病...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/06/29播放(95944)
糖尿病肾衰竭病人可以换肾。糖尿病肾病发展到最后一期时，即发展到尿毒症期，病人的排水和排钠能力弱... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(34796)
糖尿病肾衰竭病人可以换肾。糖尿病肾病发展到最后一期时，即发展到尿毒症期，病人的排水和排钠能力弱...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(34796)
对于重症的尿毒症病人，如果在接受了一段透析治疗之后能够找到合适的配型的供体肾，移植之后没有明显的排斥反应，很多病人能够达到肾脏功能恢复到完全正常，这是比较好的疗效。因为肾脏本身具有排泄毒素、排泄水分，以及调节酸碱失衡和调节离子失衡、内分泌的功能，只有肾脏移植才能够比较彻底的从这三方面同时解决。如果病人在肾脏移植的整个过程中都比较顺利，平常病人注意避免感染，能够长期维护，很多病人能够在肾移植之后存活很多年，达到肾脏功能一直保持正常的状态。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/05/09收听(27048)
"糖尿病分很多种类型，比如比较严重的，像1型糖尿病是不会好的，因为它是胰岛功能衰竭，自己身体不会分泌胰岛素，所以需要终生依赖胰岛素的，并发症也会比较多。平常最常见的是2型糖尿病，2型糖尿病如果发现比较早，不需要用胰岛素，用口服降糖药就可以，只要把血糖控制好，远期的寿命长度、生命质量和正常人一样。其它特殊状态的像妊娠期发现血糖高，叫妊娠期糖尿病，一般在生完孩子以后定期监测血糖等，有一部人后期血糖会恢复到正常。"
葛龙菲│郑州市第一人民医院
2019/02/03收听(58190)
糖尿病不能好。糖尿病属于一种不能治愈的慢性疾病，所以，目前的医疗手段，并没有可以治愈糖尿病的手段，患者一定要注意，不要轻信可以治愈糖尿病的谣言。糖尿病是由于各种原因导致血糖代谢出现问题的一种疾病，发病比较慢，而且这种糖代谢的紊乱，一般是不可以自行逆转的。但是，对于某些特殊的糖尿病，比如继发性糖尿病，这种类型的糖尿病在原发疾病好转之后，可能会随之好转。但是。对于典型的1型糖尿病或者2型糖尿病，如果不使用药物治疗，是没有可能自行治愈的。因此，糖尿病典型的1型和2型是不可以自己好的。
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/13收听(90858)
"关于肾脏移植之后具体的存活期，需要看移植肾是否具备和正常人肾脏一样的排水、排毒、调节酸碱平衡和相应的内分泌功能。只要应用相关的免疫抑制剂，比如吗替麦考酚酯、环孢素以及他克莫司等药物，维持相应的血药浓度情况下，肾功能完全正常，至少存活20年以上是没有任何问题的，甚至某些病人可以存活到30-50年。即使移植肾失功，还可以联合血液透析或者腹膜透析，再存活10-15年也是没有问题的。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/08收听(80202)
"需要换肾的疾病通常是尿毒症，对于尿毒症的患者，治疗一般有两个途径，首先是透析，再就是做肾移植，也就是常说的换肾。透析通常要求是两个方面，首先是血液透析，再就是腹膜透析。血液透析要求患者每周做三次，每次4-4.5小时，腹膜透析要求患者每天都要做，每天要做四次。如果患者出现了尿毒症的症状，通常需要透析治疗，但透析治疗通常无穷无尽，对于有条件的患者，一般还会推荐做肾移植。做了肾移植以后，实际上就相当于肾脏病已经治好了，此时患者就可以摆脱透析，对患者的生活质量、寿命也都有一定好处。"
2021/06/12收听(92570)
"换肾后能活多久不一定，有的换肾以后可能活20-30年，甚至更久，而有的人可能只活10年，甚至更短。换肾主要是针对尿毒症的病人来说的治疗方法，尿毒症这个时期肾脏已经失去了排毒排水的能力，就需要寻找替代的治疗方法。除了血液透析以外，最理想的就是换肾治疗。换了肾以后生存的时间每个患者不一样，如果患者对于肾脏保养比较好，没有出现严重的感染或者是排斥反应，肾功能会一直存在，这种情况患者生存的时间可能就比较长，存活期为20-30年的患者非常多，更久的也有。但是如果患者出现严重的感染，或者是出现了严重的排斥反应，移植的肾脏会在短期内失去功能，又会进入尿毒症阶段。患者生存的时间可能比较短，可能在10年左右，甚至更短。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/12收听(31588)
"换肾的要求是非常严格的，需要换肾的指征是双肾没有功能或者尿毒症期的患者。换肾的主要目的是将合适的肾源安装在患者的身体中，进而能够起到促进新陈代谢，维持水、电解质平衡的功能，能够改善患者的生活质量，否则患者有可能会一直依赖血液透析或者腹膜透析。换肾需要到大型的三甲医院进行操作，如果想要换肾，大概需要二、三十万元的费用。首先需要找到合适的肾源，然后经过严格的交叉配型之后，才能进行换肾的具体操作。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(68204)
"换肾费用各地会有很大差异，其中主要的差异来自于肾源的价钱不同。我们国家肾脏只允许捐赠，亲属之间的捐赠，不允许买卖，所以，一个肾到底多少钱没有办法算。患者换肾第一年的费用在30万左右，包括手术本身的花费和第一年所用的抗排斥药物的费用，这中间会有一大部分可以报销，但也有很多是超出报销部分的。一旦术后出现比较严重的问题，比如排斥或者严重感染，需要在重症抢救室治疗，费用还需要另行计算。"
王继伟│吉林市中心医院
2019/03/07收听(39776)
"换肾和透析哪个好，要具体问题具体分析。如果经济条件允许，病人的年龄比较轻，身体状况比较不错，这种情况换肾好。换肾后需要吃免疫抑制剂，同时还需要定期到医院复查，换肾后生活质量就会明显改善。一般换肾后有效生存期大多数都在10年以上，而透析一般3天左右就需要透析一次，其也会花费大量的费用，透析也有很多危险性，比如出现肾功能衰竭，出现脓毒血症，这些都是不可避免出现的问题。建议如果有条件，患者最好换肾，如果是肾功衰的晚期，身体状况很差，也只有透析治疗为主。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(92290)
首先要搞清楚肾脏到底是怎么样的，透析又是什么样的。肾脏功能不光是一个排泄毒素的功能，这只是其中... 柳永兵│宜昌市第二人民医院 2023/04/15播放(62322)
首先要搞清楚肾脏到底是怎么样的，透析又是什么样的。肾脏功能不光是一个排泄毒素的功能，这只是其中...
柳永兵│宜昌市第二人民医院
2023/04/15播放(62322)
"对于尿毒症的病人来说，相比较透析，换肾更好一些。尿毒症的病人一个典型的特点，就是失去排毒排水的能力。患者为了生存有两种选择，第一种就是持续性的血液透析，借助于透析机器，将多余的毒素和水分排出体外。但是透析机器对于毒素的清除不是很充分，每次清除的毒素仅相当于正常肾脏的1\/10。也就是绝大多数的毒素仍然在身体内，仍然对各个脏器引起损伤。第二种治疗方法就是肾移植，通俗来讲就叫做换肾。肾移植以后，移植的肾脏能够具备自身肾脏的所有功能，不仅对于毒素和水分的清除比较充分，而且还能够产生促红素来纠正贫血。因此对于尿毒症的病人来说，有条件还是行肾移植术。"
2019/06/11收听(64512)
换肾和透析哪种方式更好，需要具体情况具体分析。如果患者经济条件允许，且年龄比较年轻，身体一般状... 吕欣│山西白求恩医院 2023/09/14播放(73150)
换肾和透析哪种方式更好，需要具体情况具体分析。如果患者经济条件允许，且年龄比较年轻，身体一般状...
吕欣│山西白求恩医院
2023/09/14播放(73150)
作为肾脏移植手术，单个病人换肾能活多久没有意义，也没有办法去评估和推测能活多久。因为本身作为肾... 李州利│解放军第309医院 2023/12/26播放(84230)
作为肾脏移植手术，单个病人换肾能活多久没有意义，也没有办法去评估和推测能活多久。因为本身作为肾...
李州利│解放军第309医院
2023/12/26播放(84230)
"目前进行肾脏移植手术是治疗终末期肾病的主要手段之一，总的费用大概在50万元左右，这其中包括10-15万元左右的手术和药物治疗以及术前、术后的相关肝肾功能、血常规、药物浓度等检测费用。而肾源是不允许买卖的，一般通过捐献或者尸体肾等方向和途径获取，然而在获取这些肾源的基础上，要作为慰问金或者抚恤金给对方家属一定的补偿，这个费用大概在35万元人民币左右。"
2018/11/08收听(63334)
北大一院 郭晓蕙
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