胆结石手术并不一定需要切除胆囊。如果仅存在胆囊结石，目前主流的手术方式是腹腔镜下胆囊切除；但是对于特殊患者，如患者较为年轻、胆囊功能比较良好、单发结石、没有其它合并症、有非常强烈的保胆意愿者，可以进行腹腔镜下保胆取石，但需要严格把握手术指征。
对于合并有反复慢性胆囊炎，结石较多且较大，或者合并多发息肉、附壁结石、胆囊腺肌症，甚至不能排除肿瘤的患者，建议积极进行腹腔镜下胆囊切除。对于其他患者，如胆囊结石同时合并肝外胆管结石或肝内胆管结石，患者既往存在胆囊结石排石反应，胰腺炎等，建议进行腹腔镜下胆囊切除。
