强直性脊柱炎为什么会出现驼背

蒋富斌
主任中医师

河北医科大学附属以岭医院

风湿病一科

强直性脊柱炎为什么会出现驼背

2023-11-15 08:24播放 :

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视频内容

强直性脊柱炎多数发生在13-30岁男性，如果未经早期、规范治疗，因腰背部疼痛使腰部长期处于屈曲状态，即可导致驼背。早期发现并规范治疗，比如生物制剂、柳氮磺吡啶片、非甾体类药物，进行系统、规范干预，可以达到临床完全缓解，可避免弯腰、驼背或者竹节样改变。

如果疼的时候常挺着胸，韧带和脊柱融合、固化以后可呈竹节样改变，左右不能摆，前后不能弯。但无论是驼背还是竹节样改变，都是强直性脊柱炎未经早期、规范治疗最后的不良结局。

396

强直性脊柱炎为什么会出现驼背？

"强直性脊柱炎，当累及到胸椎时会导致肋椎关节、胸锁关节以及后方的肌肉关节韧带明显的发生炎性改变，出现纤维化，进而导致关节融合、固定，由于身体重心的原因会导致人的重心前移，人会固定在相对符合行走的状态。另外，由于强直性脊柱炎会带来疼痛，尤其是夜间痛比较明显，患者往往选择屈膝、胸位往前，通过驼背的弯腰动作减轻疼痛，是一种保护性的反应。因此，当强直性脊柱炎控制不佳、累及到关节炎症比较明显、疼痛比较严重时就会导致驼背的发生。这说明强直性脊柱炎应该积极的治疗，同时严格的进行，不应该耽误，如果耽误的话会导致驼背的发生，换句话说，驼背是强直性脊柱炎治疗不规范、不及时的表现，应该预防为主，而不是等到已经强直以后通过手术来解决畸形。"

语音时长02:06''

张啟维│北京医院

2017/08/30收听(25190)

01:46

强直性脊柱炎一般多久驼背

强直性脊柱炎多久变成驼背因人而异，有相当多的患者规范治疗、定期复查后不会发展到驼背，即畸形阶段...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/10/04播放(65406)

01:38

强直性脊柱炎会驼背吗

强直性脊柱炎会驼背，容易造成整个脊柱的强直，最后消失生理弯曲度，会造成的腰椎、胸椎以及颈椎的强...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/28播放(34283)

强直性脊柱炎驼背的矫正方法

首先要认识到强直性脊柱炎导致驼背是强直性脊柱炎控制不佳以及炎症进展的结果，因此对于驼背来说预防是最重要的，那就意味着我们要把强直性脊柱炎的炎症及时的控制跟治疗。对于轻度的驼背，要告知病人通过日常生活当中正确姿势的锻炼来减轻驼背的进展，比如要注意保暖、做平板支撑或者后背部肌肉的训练、疼痛的时候一定要用消炎止疼的药，避免肌肉由于疼痛发生痉挛导致驼背的加重。同时，日常生活当中要避免着凉、避免睡特别软的床，另外，体育锻炼对强直性脊柱炎的进展有一定的预防作用，比如游泳、健身这些运动都会对肌肉的痉挛、驼背的进展有一定的减轻作用。但是这些方法的使用建议在有康复科医生或者有经验的骨科医生的指导下进行采纳，避免由于运动不当导致新的问题出现。

语音时长01:49''

张啟维│北京医院

2017/08/29收听(74014)

01:20

强直性脊柱炎的患者驼背严重应该怎么办

驼背是强直性脊柱炎后期脊柱变形非常明显的表现。针对强直性疾病驼背的治疗，目前通过内科治疗，只能...

陈恩生│南方医科大学中西医结合医院

2023/08/18播放(75360)

强直性脊柱炎驼背可以矫正吗

强直性脊柱炎造成的脊柱强直、畸形可以进行矫正，但矫正效果需要根据病变程度而定。强直性脊柱炎是一种发生于青中年男性的自身免疫病，病情后期可以导致脊柱关节强直、畸形，主要表现为椎体间韧带钙化、骨桥形成，严重影响脊柱屈伸等功能。目前对于强直性脊柱炎所造成的脊柱强直、畸形，可以通过手术进行不同程度的矫正，但需要根据其病变程度。对于病变范围较窄、椎体间尚未完全融合的患者，通过手术矫正可确定一定的疗效。但对于病变程度较重、椎体间已经完全融合的患者，矫正能取得何种效果需要根据具体情况而定。

语音时长01:21''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/08/25收听(30264)

强直性脊柱炎驼背手术矫形的适应症

"强直性脊柱炎到了晚期出现驼背畸形，这时候的体育锻炼可能就没有什么太大的作用了，往往需要借助骨科医生通过脊柱截骨手术来矫正畸形，具体的畸形严重程度，选用的截骨术式和方法也是不一样的，具体有采用单纯的后路截骨、VCR截骨，整个全椎切除截骨、后路局部切除截骨、经椎弓根截骨来达到矫正畸形的方案，具体的病人的截骨程度、矫形意见都跟病人术前的畸形严重程度有关，往往是通过严格的评估才能得到具体化和个体化的治疗方案，因此建议晚期畸形严重、影响日常生活，需要到有经验的脊柱矫形外科医生处进行具体的咨询跟治疗。"

语音时长01:30''

张啟维│北京医院

2017/08/30收听(26930)

什么是驼背？

驼背是一个非常通俗的名词了，很多老百姓可能会这么称呼。其实来讲，在医学上驼背多是指胸椎后突的一种形态，一种不正确的脊柱的异常形态。这种形态经常见于几种疾病，可以给大家举举例子，比方说佝偻病，这是一种常见的脊柱畸形疾；还有一种就是强直性脊柱炎，强直脊柱炎在畸形的后期会发生胸和腰段的后突畸形；还有一些老年性的骨关节病，尤其是有一部分老年人胸椎骨质压缩骨折了以后，由于前方的骨质的压缩，造成了后方骨质的后突的畸形。这三种情况是我们临床上比较常见的，如果你是先天逐渐形成慢性的疾病，主要还是考虑佝偻病和强直性脊柱炎比较多见；如果你是老年，在受外伤以后，在几个月内逐渐形成了，以前没有驼背的状态，逐渐形成了，多数来讲指的是老年的骨质疏松、骨折以后造成的驼背的畸形，这是最常见的。

语音时长01:35''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/18收听(36418)

01:49

什么是驼背

驼背是一个通俗的名词，很多老百姓这样称呼，在医学上该病是指胸椎后凸的一种形态，引起脊柱的异常形...

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2023/12/19播放(69360)

什么是驼背

"驼背是由于背部肌肉韧带的退变，椎间盘和脊椎的病理性改变，加上脊柱生理负重下导致的骨骼畸形，是一种常见的脊柱畸形。临床中导致病人出现驼背的原因很多，最为常见的考虑还是强直性脊柱炎、佝偻病、脊柱结核、骨质疏松症等情况所引起，具体如下：一、强直性脊柱炎：最终会导致脊椎的僵硬、强直和畸形，出现强直性驼背。二、佝偻病：好发于小儿的骨软化症，由于软骨钙化，脊椎的椎体会发育异常，从而形成驼背。三、脊柱结核：脊柱结核会使得椎体骨质遭到破坏，从而引发病人出现驼背的情况。四、骨质疏松症：老年人存在有骨质疏松症，会导致椎体高度的丢失，也会导致病人出现驼背畸形。"

语音时长01:14''

程斌│济南市中西医结合医院

2021/06/01收听(77598)

01:56

驼背怎么矫正

驼背可分为先天性和后天获得性驼背两种。其纠正方法分别是：

1、先天性的驼背，可能由...

申剑│北京医院

2023/10/08播放(96522)

01:47

驼背的危害

驼背就是胸椎过度向后突出畸形，随着驼背严重程度加重，带来的危害会越来越重，具体如下：

<...

张道俭│北京大学第一医院

2023/04/16播放(87064)

怎么治驼背

"驼背也就是我们所说的脊柱侧弯畸形，如果是青少年特发性脊柱侧弯，通常发生于13-18周岁之间的青少年。多数是因为后期姿势不当所导致的脊柱代偿性侧弯，有一部分患者可能是因为先天发育异常所导致的脊柱侧弯。对于此种情况，首先应该完善脊柱全长位X线片，了解脊柱侧弯的性质和侧弯的角度。一般来讲，侧弯角度小于40度，都可以采用保守治疗得到矫正，通常可以佩戴胸腰骶椎支具进行矫形，佩戴支具期间，每三个月需要复查X线片，以了解恢复的情况。如果侧弯角度大于40度，多数患者可能需要手术治疗，才可以得到治愈，而此类疾病手术难度比较大，费用比较高。"

语音时长01:20''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/08/08收听(65254)

02:02

驼背怎么矫正

我们先说先天形成的佝偻病或者是强直脊柱炎症的矫正的问题，从分类来说分为保守和手术的两大类，保守...

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2023/04/15播放(79664)

驼背产生的原因有哪些？

　　嵴柱侧弯通常发生于胸椎和胸部与腰部之间的胸腰段嵴椎，当然，也可以单独发生于腰部。　　胸椎曲度变大看起来是这个样子的：　　腰椎曲度变直是这个样子的：侧弯出现...

陶惠人│深圳大学总医院

2018/12/13阅读(3152)

01:41

怎么矫正驼背

驼背，一个是脊柱后凸，即通常说的驼背，还有侧弯、脊柱旋转这三个轴向的畸形。如果是严重了，就可以...

林景荣│北京大学第一医院

2023/02/07播放(92882)

01:39

怎么纠正驼背

首先来要分析驼背原因，不同人群不同年龄段，驼背的原因可能不一样。最常见的青少年产生驼背的原因有...

李晔│北京协和医院

2023/11/10播放(96872)

驼背怎么改正

对于老年人出现的驼背，需要做全身骨密度检查来判断是否是由于骨质疏松引起，如果确诊以后需要用药物进行治疗。针对青少年产生驼背的现象，可以通过佩戴辅助的矫形支具，进行教育改正不良的学习坐姿，能得到非常好的纠正，把驼背纠正成正常基本没有问题。而对于由于先天性发育的问题或其他的一些特殊的疾病，而导致的骨骼结构发生变化导致的驼背，可能需要手术矫正，因为单纯的通过姿势矫正、佩戴支具可能得不到明显的改善。所以出现驼背的情况，一定要去正规的医院明确诊断以后，根据不同的原因选择合理的治疗方法。

语音时长01:15''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/05/20收听(74984)

怎么矫正驼背

驼背分为姿势性驼背和结构性驼背，姿势性驼背由于日常坐姿不当导致，可以通过坐姿的矫正和有效的脊柱肌肉锻炼，得到很好的恢复。对于结构性驼背，常见的有老年人骨质疏松导致多发的胸腰椎骨折引起的驼背，还有强直性脊柱炎引起的后凸驼背畸形，还有青少年常见的休门氏病。对于姿势性的驼背，通过保守治疗可以矫正，而对于结构性的驼背，包括压缩性骨折、休门氏病、强直性脊柱炎引起的驼背，就需要通过手术来进行矫正。

语音时长01:21''

王振宇│福建医科大学附属协和医院

2020/07/07收听(48424)

怎么纠正驼背

"要纠正驼背首先要改善平时不良的生活习惯，比如经常弯腰看书、长时间的看书，是造成驼背的主要原因，进行伏案工作时要抬头挺胸，而且不可以伏案工作时间过久。可以做脊柱的伸展运动，通过伸展运动可以改善驼背的程度。也可以吊单杠做腰椎的牵引，可以部分的改善驼背。如果驼背比较严重，后凸畸形非常明显，通过保守治疗无效，可以进行脊柱的矫形手术来矫正驼背。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/27收听(28152)

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