中日友好医院
胸外科
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胸膜腔积液的常见治疗措施如下:
1、内科治疗:包括药物治疗、营养支持、康复锻炼等,结核性胸膜炎产生的胸腔积液,需要进行正规的抗结核治疗。细菌感染引起的胸膜腔积液,需要进行抗感染治疗。部分胸腔积液是由于恶性肿瘤转移导致,需要积极治疗原发肿瘤。当恶性肿瘤得到有效控制时,胸膜腔积液也会得到有效改善;
2、外科治疗:如果内科治疗无效,应采取外科治疗,外科治疗包括胸穿、胸腔闭式引流和手术治疗。对于少量胸腔积液可以考虑胸穿治疗,对于大量持续性胸腔积液,可以考虑进行胸腔闭式引流。恶性肿瘤引起的胸膜腔积液,在内科治疗无效时,可以考虑进行胸膜固定术。
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"胸膜腔积液进行治疗,需要根据具体产生的原因。一、如果是由于胸部外伤,比如肺挫伤、肋骨骨折所导致的,需要采取严格卧床休息,并且要对骨折断端进行固定,可以通过肋骨固定带或者手术的方式予以固定。二、如果是由于肺部炎症感染所导致的,需要应用抗生素进行抗感染治疗,常用的有头孢类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类等药物,都能够取得很好的抗感染效果。三、如果是由于肿瘤所导致的,应当进行抗肿瘤药物治疗,比如放疗以及化疗等能够有效控制肿瘤病灶。四、如果是由于结核所导致的,需要采取抗结核治疗,常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物也能取得很好效果。对于胸腔积液比较少的病人,可以自己吸收。如果积液量比较大,影响到肺部功能,需要进行空针穿刺抽吸,解除对肺脏的挤压,恢复肺脏的正常功能。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/24收听(77802)
胸腔积液按发病机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类,胸腔积液应先明确引起的疾病,要行胸... 成佳黛│海南省中医院 2023/11/20播放(66304)
胸腔积液按发病机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类,胸腔积液应先明确引起的疾病,要行胸...
成佳黛│海南省中医院
2023/11/20播放(66304)
肺脏位于胸腔内,肺表面有一层膜,胸膜表面也有一层膜,两层膜之间称为胸膜腔,肺积水其实就是胸膜腔... 陈晔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/24播放(77652)
肺脏位于胸腔内,肺表面有一层膜,胸膜表面也有一层膜,两层膜之间称为胸膜腔,肺积水其实就是胸膜腔...
陈晔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/24播放(77652)
胸膜的脏层和壁层相互移行,形成左右两个完全密闭的腔叫胸膜腔。胸膜腔存在的意义:一、正常的胸膜腔内有少许液体,可以减少呼吸运动时脏层、壁层胸膜之间的摩擦。二、胸膜腔内的压力叫胸膜腔内压,无论吸气时和呼气时,均低于大气的压力为负压。胸膜腔的负压,对于维持肺的扩张状态,保证正常的肺通气,以及静脉血和淋巴回流入心脏有重要作用。三、在病理状态下,多种原因导致的胸膜腔积液、积气,造成胸膜腔内负压减少、消失,甚至变为正压时,对肺和心脏有一定的影响。所以,需要穿刺,进行胸腔闭式引流,恢复胸腔的负压状态。
王孝东│郑州人民医院
2018/11/27收听(48422)
"胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜围成的一个密闭性结构,其内有润滑液约15ml,其内呈负压,负压的值约-(4-6)cmH2O。每日胸膜腔内产生胸液约500ml,然后吸收,基本上是相等的,因此其内并没有液体。当患者出现炎症的时候,渗出的液体较吸收的液体多,会出现胸腔积液。胸膜腔的结构是负压,它的意义是可以保持肺处于膨胀状态,有利于肺的气体交换功能的实现。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/13收听(42334)
"关节腔有积液,可以通过以下几种方法治疗:第一、保守治疗:对于大多数患者而言,保守治疗多数有效。如果关节腔积液量并不大,通过超短波治疗、微波治疗、膝关节制动及休息和膝关节周围肌肉的锻炼,能够促进关节积液的吸收。配合使用药物治疗,将会使积液吸收速度加快,可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等。第二、手术治疗:如果经保守治疗无效,应积极考虑手术治疗,一般采用关节镜微创手术,切除炎性的关节滑膜,同时去除关节积液。病人在术后应配合冷敷、功能锻炼等,可以使关节腔积液很快就完全消失。如果病人出现关节腔的积液,要根据其严重程度选择相应的治疗方法,才能够使临床症状得到迅速的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/02收听(35942)
宫腔积液有两种情况,一种是没有什么症状,另外一种是有症状的,比如有腹痛或者月经期的时候月经血流出不畅,可能是宫腔粘连,要进行宫腔镜检查分离粘连。还有一类多半为老年人,会出现下腹痛或者是发热,主要是炎症的表现,可能会有白带多、脓性分泌物,主要是以抗炎治疗为主,还可以加中草药汤剂或者是中成药,比如金刚藤胶囊或者是妇科千金片进行治疗。没有症状的人主要是在月经前或者是月经后,宫腔有少量的积液,这种多半是生理性的,可以不用管它,如果没有特别的症状。还有一类没有症状的人是指什么,在做试管婴儿的时候进行胚胎移植,在移植的那一日或者围移植日的时候发现宫腔有少量积液。这个积液对胚胎是有毒性的,或者会把胚胎冲出宫腔,这样不利于胚胎着床,所以也要处理一下,最简单的方法就是跳绳把液体给排出来,减轻积液的量。
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(20170)
"多浆膜腔积液首先应该进行超声或者影像定位下进行体腔抽液,完善积液的相关化验,包括常规生化、结核菌的检查以及肿瘤标志物的化验、积液脱落细胞学的检查,进一步明确诊断,常见的是自身免疫性疾病或者结缔组织疾病。另外就是恶性肿瘤晚期出现了贫血、低蛋白血症,也会继发出现体腔的积液。对于肿瘤后期的病人主要是为了减轻患者的痛苦,可以给予止痛药物治疗。如果出现炎症反应、发热,应该积极给予静脉抗感染、退热。肿瘤晚期的病人,也是为了提高病人的营养指标,可以静脉补充人血白蛋白,也能够减轻积液生成的速度。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(93504)
宫腔通过宫颈、阴道与外界相通,每月来月经,子宫内膜剥脱是从宫腔剥脱变成血液,通过宫颈内口、外口... 孙霭萍│中日友好医院 2023/06/15播放(59512)
宫腔通过宫颈、阴道与外界相通,每月来月经,子宫内膜剥脱是从宫腔剥脱变成血液,通过宫颈内口、外口...
孙霭萍│中日友好医院
2023/06/15播放(59512)
出现宫腔积液后最好及时根据病情对症治疗,同时要明确病因后其治疗效果更好,主要的治疗方法有以下几种:第一、若是生理性的宫腔积液,基本上可以不必进行治疗。第二、但是如果是属于病理性的宫腔积液最好及时进行治疗,可以采取药物的方式来进行治疗,头孢或阿莫西林等消炎药物,都可以起到消除炎症的作用,同时还可以配合服用左克胶囊和甲硝唑片等药物。第三、若宫腔积液里面有脓液出现,可以进行细菌培养加药物敏感试验再进行对症治疗。第四、如果是血性宫腔积液,排除内膜癌后可以使用催产素针等药物来进行治疗,能够帮助子宫收缩来排出积血,同时还可以口服益母草胶囊等药物来缓解症状。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/26收听(22596)
"如果做B超发现浆膜腔里面有水,一定要及时地抽出来。多浆膜腔积液的两大原因是结核、肿瘤,还有少见的结缔组织疾病、甲减、低蛋白。首先要及时的B超定位,要抽出来进行化验,明确原因,针对原因进行治疗。如果是结核引起的,就应该抗结核治疗,抗结核治疗的疗程比肺结核的疗程长一些,现在主张12个月的抗结核治疗。"
杜荣辉│武汉市肺科医院
2018/04/20收听(77406)
"宫腔积液要怎么治疗主要见于:1、女性的宫腔积液较少没有出现下腹疼痛、发热的情况发生,可以先暂时观察等子宫腔内膜自行吸收。2、若是女性的宫腔积液较多,女性出现了下腹疼痛、腰酸下坠等的情况,可以给予头孢拉定加左氧氟沙星进行抗感染治疗,一般需要治疗5-7天就可以治愈。若是经治疗后宫腔积液仍然较多,也可以加用盆腔理疗联合治疗的方式。3、经综合治疗后宫腔积液吸收较慢,并且怀疑有宫腔感染情况发生,可以通过宫颈将宫腔积液引流出来,然后宫腔内注入替硝唑液进行消炎治疗。另外女性在治疗期间,在饮食上注意多吃易消化的食物,也可以适当的活动增强体质,也有利于炎症的消退。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(81068)
"宫腔积液分为以下几种情况:一、绝经之后的老年人由于宫颈萎缩,宫腔内子宫内膜的分泌物不能如期排出体外,可以造成宫腔积液。这种情况多半是一种生理状态,不需要进行治疗。二、宫腔有积液,对于生育年龄的女性,如果同时出现下腹痛、阴道出血等等,存在盆腔感染的可能,需要进行抗感染治疗。如果在有宫腔积液的同时,超声也可以见到宫腔内有占位存在,同时需要进行宫腔镜检查,以排除子宫内膜的病变。"
梁旭东│北京大学人民医院
2020/05/18收听(52648)
"首先一旦发现心包腔的积液要明确心包腔积液量的大小,然后再确定如何的治疗。一般以床边的心脏彩色多普勒为准,心脏彩超测量心包积液,如果>2cm属于大量的积液,这是会有心包填塞的症状,比如患者的动脉压下降,静脉压升高,心音遥远,心音比较低钝不易听出。患者的脉搏增快,这时需要做心包穿刺引流的治疗,用比较细的管子从胸骨左缘第5肋间进针刺破心包,放出心包积液,使病人的症状得以缓解。一般的心包积液可以由结核、病毒,甚至细菌而引起,穿刺放出的心包积液也可以用来化验确定病因,积极治疗原发病。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/30收听(238)
关节腔的积液是临床中非常常见的一类疾病,发生的部位比较多,如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/04播放(43661)
关节腔的积液是临床中非常常见的一类疾病,发生的部位比较多,如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/04播放(43661)
宫腔积液是由于多种疾病引起的一种症状或体征,并不是一种独立的疾病。治疗宫腔积液,需要根据引起宫腔积液的原发疾病进行治疗:1、子宫内膜炎是引起宫腔积液最为常见的原因,同时伴有阴道内异常分泌物流出、下腹部疼痛,严重的会出现发热、乏力等全身症状,可以通过静脉输液或口服的途径给予抗生素抗感染治疗。2、宫颈粘连、宫腔粘连等,也是引起宫腔积液的主要原因,一旦明确诊断,一般都需要手术治疗。3、生殖系统畸形也会引起宫腔积液,如处女膜闭锁导致月经血不能排出,引起宫腔积液时,需要进行手术治疗。
李燚│山东省立第三医院
2019/05/18收听(69960)
"患上宫腔积液,要好好的治疗。宫腔积液是一种宫腔内积聚液体的疾病,通过服用利尿排水的药物,再加以抗生素辅助治疗,可以很好的去除多余液体。另外,也可以进行手术治疗,在进行手术治疗的时候必须要做好详细的检查,要很清晰的了解,在进行手术过程当中,可以使用扩张宫颈的扩张器,方便进一步的排出液体。另外手术以后要加强营养,多吃一些富含蛋白质的食物,增加身体的抵抗力,促使炎症的吸收、消散;可以进行适当的体育锻炼,多喝水,避免辛辣、刺激性的食物。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/06收听(51802)
"对于宫腔积液,要根据病因进行相应的治疗,首先要看宫腔积液是由什么原因造成。最常见的原因是宫腔内的炎症,比如子宫内膜炎或者急性宫颈炎,会造成宫腔的分泌物增多,排出受阻,造成宫腔积液。这种情况会伴有腹痛或者发热的表现,可以根据检查结果进行抗炎治疗。也可能是宫腔有操作史,比如做过人工流产或者诊断性刮宫手术的病人,术后由于宫颈管粘连,造成宫腔积液排出不畅,引起宫腔内的液体积聚。要进行宫颈的扩张治疗,帮助排出宫腔的积液。还有可能是肿瘤造成的宫腔积液,比如子宫内膜癌、宫颈癌等,造成宫腔积液。此时要进行诊断性刮宫,明确诊断,再进行相应的治疗。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(22994)
"陶氏腔积液最常见的原因有生理性的以及病理性的,生理性的大部分不需要进行治疗,最常见于排卵期、月经期以及妊娠前期。主要是由于体内激素水平以及盆腔充血明显从而导致,大部分可以自行缓解,但是需要注意积液的量以及腹部有无疼痛等不适症状出现。病理性的最常见的原因是由于急慢性盆腔炎而导致,治疗需要根据积液量的情况而定主要是抗感染以及对症治疗。大部分属于革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌的感染,治疗需要联合使用抗生素治疗期间需要注意多休息,建议半卧位休息有助于积液的吸收从而减轻症状,避免过度劳累以及熬夜。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/07收听(97710)
李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/06播放(44311)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/06播放(44311)
湖北省中西医结合医院 温暖
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