脾大怎么治疗

2023-03-17 10:51播放 : 101591

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临床上单纯的脾大,如果没有血小板降低,没有乙肝、丙肝感染,没有慢性肝病、血液疾病、胰腺疾病等问题存在,不需要做特别的治疗和处理。最重要的是保持规律健康的生活、饮食作息,定期随访观察即可。

临床上,人类的正常脾脏厚度一般对于男性不超过40mm,女性不超过37mm,脾脏的长径一般在80-120mm。对于B超检查,如果超过了4-4.5cm,可以认为是脾脏增大。而在CT检查下,如果看到脾脏超过5个肋单元,或者从上往下,肝脏的层面没有,脾脏层面仍然还有出现,或者脾脏厚度超过4.5cm,提示有脾脏增大。对于脾脏增大,需要结合患者的病史和有关的检查,来进行后续的治疗安排。

如果是有慢性病毒性肝炎、肝病、肝硬化引起的脾大,需要进行积极的抗病毒,抗肝脏的纤维化治疗,来延缓门脉高压症、脾大的进展。如果是由血液疾病引起的脾大,需要进行原发血液疾病的有关治疗,来控制脾脏增大的速度。如果有胰腺疾病,比如反复发作的胰腺炎、胰腺肿瘤疾病引起的胰源性脾大,需要进行胰腺疾病的积极治疗。

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脾大如何治疗

"脾大的发病原因是比较多的,通常的发病原因有病毒感染,或者血液、解体组织病一些并发症的出现,一般不同的病因引发脾大质地不一,一般急性的感染的脾大质地是比较软的,而慢性的脾的质地是比较硬的,而肝硬化的患者脾的质地是比较适中的。脾大常伴有患者的贫血、瘀斑,患者肝脏及淋巴结的肿大、水肿等症状,因为脾大的发病原因比较复杂,所以除了一少部分人的脾大是生理性的之外,大部分的脾大患者都应该在正规医院寻找病因,针对病因去选择如何治疗。如果发现了脾大的原因,比如肝硬化、肝塞、血小板减少性紫癜、白血病等引起的脾大,要针对原发病去治疗。如果对脾大的原发病的治疗效果并不是很好,而且原发病允许的情况下还是要考虑对脾大的患者,如果是影响到血液系统,确实出现了很明显的贫血,或者溶血的情况,还是需要进行对脾脏的切除治疗的。脾脏的切除同时要严格的遵循切除的适应症,比如脾大显著,并且伴有压迫的症状,或者出现严重的溶血、贫血,而且血小板减少,粒细胞数目也降低,或者发生感染性休克的症状,在脾切除以后,一般上述症状也就会出现很明显的缓解,但是需要注意,脾脏也是身体的重要的免疫器官,切除以后会对人体产生一部分的影响,这个影响也是看感染的病毒的种类,如果出现爆发感染,还是比较严重的。所以是否采取手术,也是要严格遵循适应症的。"

语音时长02:18''

胡瑛聊城市人民医院

2018/05/15收听(85112)

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