磷高是怎么回事

2023-06-09 18:03播放 :

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血磷>1.6mmol/L认为是高磷血症,高磷血症常见于以下原因:

1、肾功能不全:高磷血症通常是见于急性肾功能不全或慢性肾功能不全的患者,当患者肾小球滤过率<30ml/min的时候,肾脏对于磷的排出就会急剧降低,磷在体内蓄积就会出现高磷血症;

2、酸中毒:酸中毒患者的血磷水平也会有一定的升高,因为血磷从细胞内到细胞外,这时血磷水平就会有所升高;

3、维生素D中毒:维生素D中毒以后,会导致肠和肾对于血磷的重吸收增加,也会导致高磷血症;

4、食物因素:对于肾脏病的患者,尤其是对于慢性肾功能不全的患者,大部分患者高磷血症是吃出来。因为很多调味料里面都含有磷,食用含磷高的食物以后,同样也会引起高磷血症。所以肾功能不全的患者,尤其是尿毒症的患者,一定要做到饮食控制。

发生高磷血症,要限制磷的摄入、降低磷的吸收。如果效果不好,甚至还考虑用血液透析的方式将磷滤出。

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磷高是怎么回事

"测定血清无机磷,成人大于1.6mmol\/L,儿童大于1.9mmol\/L,称为磷高,也叫高磷血症。造成高磷血症的原因具体如下:一、发生在急慢性肾功能不全,由于肾脏滤过功能减弱,肾脏排磷会减少,血磷会上升。二、继发性甲状旁腺激素分泌增多,由于骨骼当中的磷进入血液增多,也可以造成血磷上升。甲状旁腺功能减退包括很多种原因,包括原发、继发或假性。造成尿排磷减少,主要是因为甲状旁腺激素水平降低,导致血磷可以增高。三、维生素D中毒可以促进小肠和肾对磷的重吸收,重吸收磷增多了以后,血磷可以增高。四、磷向细胞外转移,如果出现了明显的增多,也可以造成血磷增高,比如急性酸中毒、骨骼肌受到损伤、高热、肿瘤化疗、淋巴细胞白血病等,都可以造成磷转移性血磷增高,但是体内总的磷可能没有变化。五、甲状腺功能亢进可以促进肢端肥大症活动期生长激素分泌增多,促进肠钙吸收,减少尿磷的排泄,含磷的缓泻剂或者磷酸盐的静脉注射都可以造成磷高。磷高了以后对人体的影响,可以抑制肾脏1α-羟化酶和骨骼的重吸收。在临床表现上主要是造成低钙血症,比如手足的搐搦,也可以出现异位的钙化。血磷高了以后,一方面要治疗原发病,另一方面要使用各种方法降低肠道吸收磷,严重的高磷血症必要时要使用透析疗法。"

语音时长02:28''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(51950)

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