河北医科大学第四医院
生殖医学科
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胚胎评级主要是依靠形态学对胚胎进行打分,在卵裂期的胚胎主要包括细胞数目、均匀程度、胚胎碎片多少等,而在囊胚期的胚胎主要包括细胞多少和致密程度。而胚胎降级是指胚胎经过冷冻和解冻以后,部分细胞因冷冻损伤而造成死亡,因此造成胚胎原有细胞数的减少,胚胎仅有部分保存,因此胚胎解冻后评分也就相应下降。解冻后细胞数目丢失越多,降级也越明显。
如今胚胎的冷冻技术已经趋于成熟,但仍然不能保证胚胎在冷冻保存过程中不发生冷冻损伤,即在解冻胚胎后会有降级情况的发生。一般胚胎冷冻后的复苏率与胚胎质量有很大的关系,质量越好,损伤越小,复苏率越高,而质量越差,复苏率越低,而且胚胎耐受冷冻的能力在不同的患者中也有所不同。
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李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/06/12播放(98044)
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/06/12播放(98044)
"冻胚解冻所需要时间跟冻胚类型有关系,如果解冻胚胎属于卵裂期胚胎,也就是受精以后在体外培养到第三天,此类胚胎解冻时间也就是在解冻液中所需要经过时间,大约半个小时就可以完成,而且解冻以后胚胎需要在体外培养液中,再适应一段时间进入宫腔内。一般卵裂期胚胎,在体外复苏和适应大约一个小时就可以移植。如果解冻的是囊胚,也就是在体外培养到第5-7天所形成胚胎,由于囊胚所应用解冻液和卵裂期胚胎不一样,解冻过程可能更简单一点。但在解冻以后,囊胚由于有囊腔,需要扩张,一般在体外培养两个小时,甚至更长一些时间,部分胚胎甚至需要提前在头一天下午进行解冻,让囊胚有很好复苏和囊腔扩张。因此,囊胚解冻所需要时间,跟胚胎类型密切相关。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/10收听(88338)
冻胚解冻,从单纯的实验室操作上,需要的时间很短,几分钟就可以完成解冻这一项单项技术操作。但对于... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(46461)
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2023/03/22播放(46461)
冻胚解冻后,需依据个人需求及相关治疗史确定是否养囊,如女性反复进行卵裂胚移植仍未成功的情况下,... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/05播放(85224)
冻胚解冻后,需依据个人需求及相关治疗史确定是否养囊,如女性反复进行卵裂胚移植仍未成功的情况下,...
2023/03/05播放(85224)
胚胎评分是目前衡量胚胎质量好坏的主要方式,以形态学评估为主,指标主要包括胚胎的卵裂球数目、均匀... 程立子│中山市博爱医院 2023/04/10播放(88938)
胚胎评分是目前衡量胚胎质量好坏的主要方式,以形态学评估为主,指标主要包括胚胎的卵裂球数目、均匀...
程立子│中山市博爱医院
2023/04/10播放(88938)
"母乳如果放在冰箱的冷冻室里面,在解冻的过程中用温水解冻就可以了。准备40℃左右的温水,把母乳放在封闭的容器内,如放在储奶袋内。将储奶袋侵泡在温水中,等待母乳自然解冻,这个过程虽然会慢一点,但是用温水来解冻不会破坏母乳的成分,可以将母乳的营养最大的保留,也不会影响母乳的口感。母乳在解冻之后要一次给宝宝喝完,如果一次没有喝完的最好倒掉,时间最多不超过两个小时,如果流的时间长了母乳会变质,营养也会丢失,这样就不适合给宝宝吃了。如果是变质的母乳给宝宝吃,还容易引起胃肠道的不适。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/10/18收听(96474)
"冻母乳解冻,就是在喂孩子之前又把冷冻的母乳进行解冻。一般情况下可以先将冷冻母乳的储存袋直接放在温度约40-45℃之间的热水中预热,处于冷冻状态的母乳在准备给孩子喂养之前的6-8小时左右,就应该从冷冻室中取出,放在冷藏之中逐渐解冻,等解冻以后再用温开水温热后喂食。如果需要在短时间内将冷冻的母乳解冻,可以将奶放在冷水中加速解冻,如果经常给孩子喂食冷藏冰冻的母乳,使用专用的温奶器给孩子解冻母乳会更好。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(61540)
冻胚解冻后从8细胞变成12细胞,实质上往上走了一步,还是一件好的事情。但是有些人可能会疑惑胚胎... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/29播放(36716)
冻胚解冻后从8细胞变成12细胞,实质上往上走了一步,还是一件好的事情。但是有些人可能会疑惑胚胎...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/29播放(36716)
很多哺乳妈妈可能有较多乳汁,孩子可能吃不完,短时间可放在冷藏室保存,但如果超过5-7天以上,就... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/03/11播放(93256)
很多哺乳妈妈可能有较多乳汁,孩子可能吃不完,短时间可放在冷藏室保存,但如果超过5-7天以上,就...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/03/11播放(93256)
新鲜的母乳挤出以后可放于-20℃的冰箱中储存,人工存放3-6个月,应当使用母乳储存袋并且单独存放,不与其他食物混合。母乳解冻的时候将母乳冷冻层过渡到冷藏室内,直至母乳完全解冻后取出,然后用温奶器加热-40度左右,喂给婴儿。不可以用微波炉解冻母乳,也不可以直接煮沸母乳,因为这两种方式都容易造成母乳中营养成分的破坏。另外,使用微波炉解冻母乳容易造成加热不均匀,可以导致烫伤孩子。解冻以后的母乳应当在24小时之内喂完,不能反复冻存,容易造成细菌的污染,导致孩子出现感染。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/11收听(71170)
如果在解冻的过程中已经出现了融合胚胎,在后面继续培养的过程退化,就说明这个胚胎发育潜能很差,可... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/06播放(30278)
如果在解冻的过程中已经出现了融合胚胎,在后面继续培养的过程退化,就说明这个胚胎发育潜能很差,可...
2023/11/06播放(30278)
"移鲜胚和冻胚其实都有各自的优势,而且也有各自的劣势,所以并不存在哪一个好,哪一个不好,而且不管是鲜胚移植也好,还是冻胚移植也好,都不是自己可以选择的,都应该根据个人的子宫内膜情况来决定,还和个人的身体状况有关。如果从成功率上来说,冻胚移植会比移鲜胚好一些,如果在取卵之后没有出现刺激综合征,包括子宫内膜状态良好,没有明显的发烧、感冒症状以及其他的不适反应,则可以选择鲜胚移植。如果出现了不适的症状,则不建议使用鲜胚移植,尤其是出现了卵巢过度刺激综合征的情况下。因此,在选择上,医生会根据具体的情况给予一定的建议。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(60556)
"在临床做试管婴儿胚胎移植,是用鲜胚移植还是冻胚移植,主要取决于患者当时的身体情况。如果取卵后自身没有卵巢过度刺激综合征,子宫内膜情况也较好,也没有感冒、发烧的症状,胚胎质量也比较好,在这种情况下就可以选择鲜胚移植,成功率通常很高。如果取卵后自身卵巢过度刺激综合征,当时子宫内膜也不够厚就不建议进行移植了,需要把胚胎进行冷冻。对大多数冷冻胚胎在复出之后,都能够回到复苏前的水平,理论上来说,冷冻胚胎移植的成功率要高于鲜培移植的成功率,无论是鲜胚移植还是冷冻胚胎移植,都要根据患者当时自身的情况决定。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(19966)
"鲜胚和冻胚不能简单的用哪一个好来概括,移植鲜胚还是冻胚,都是有相对应的选择条件的。如果取卵当月周期,获卵数不是很多,比如在10个左右,患者自身没有卵巢过度刺激综合征的表现,内膜情况也比较好,培养到取卵后的第三天,也就是卵裂期的胚胎,有可用于移植,而且质量比较好,在这种情况下可以选择鲜胚移植。但是如果当月周期获卵数太多,比如在十几个、二十几个,患者自身有卵巢过度刺激综合征的表现,或者为了预防卵巢过度刺激,当月周期不建议移植,这种情况下就需要把胚胎进行冷冻,在取卵后的第三个月经周期准备冻胚移植。还有一种选择冻胚移植的情况,就是当月周期的胚胎进行囊胚培养,囊胚培养一般是培养到取卵后的5-7天,这个时候如果在新鲜周期进行移植,内膜的种植窗和胚胎分裂的时程不太吻合,这种情况下种植率可能偏低,所以一般培养囊胚,都会建议进行冻胚移植。囊胚的冻胚移植成功率还是比较高的,目前全国的数据显示,大约能达到50%-60%。所以鲜胚好还是冻胚好,不能用简单的一个好字来概括,还要针对每个人的具体情况,分别讨论,只要是最适合自己的方案,就是最好的。"
田姗│济南市中心医院
2019/04/21收听(69890)
鲜胚与冻胚区别如下:1、鲜胚:取卵后将形成的受精卵直接放到患者子宫内,通常需要患... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/28播放(65268)
鲜胚与冻胚区别如下:
1、鲜胚:取卵后将形成的受精卵直接放到患者子宫内,通常需要患...
2023/07/28播放(65268)
试管婴儿是鲜胚好还是冻胚好,没有绝对性,是依据移植的女性自身条件和胚胎的原因决定。如果在新鲜周期过程中,子宫内膜和胚胎发育不同步,需要将胚胎冷冻起来,再进行移植,这种情况可能冻胚会好一些。如果鲜胚和子宫内膜发育同步,鲜胚当然会比冻胚会好。如果在新鲜周期过程中,女性的卵巢可能发生过度刺激,选择冻胚移植会好。当然还有些女性,由于某些因素进行了胚胎活检,另外对于没有卵子或卵子质量很差的女性,做的是供卵技术,这种也是要进行胚胎冷冻再移植。所以试管婴儿过程中鲜胚还是冻胚好,没有绝对性,要根据具体的条件来进行选择。
2021/05/10收听(37966)
"鲜胚是取出卵子和精子后放在体外试管内特殊的培养基内,使卵子和精子受精形成受精卵,此时期形成的胚胎就是新鲜胚胎,如果体内激素水平和子宫内膜等符合移植的条件,就直接把鲜胚移植到子宫内,这就是鲜胚移植。如果身体不符合移植条件,就把鲜胚放在-196℃的液氮中冷冻变成冻胚,等身体条件允许移植时,再把冻胚复温处理移植到体内就是冻胚移植。鲜胚移植的移植周期相对较短,冻胚移植需要的时间较长,冻胚移植可以避免取卵时因使用激素导致卵巢过度刺激症的影响,子宫内膜经过一段时间调理增生后,更符合胚胎着床的条件,冻胚移植和鲜胚移植,需要根据具体情况做出选择。"
2019/10/28收听(71412)
"试管婴儿新鲜胚胎移植,还是冷冻胚胎移植,主要取决于患者当时情况。对于存在有卵巢过度刺激综合征,或者是新鲜周期的时候,突然发生感冒、发烧以及等其他不适合怀孕的时候,我们会选择冷冻胚胎移植。对于没有什么新鲜移植禁忌症的患者,是选择新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植,取决于患者本身选择。在成功率来说,新鲜胚胎移植和冷冻胚移植的成功率是相似的,理论上讲冷冻胚胎因为内膜准备更加充分,减少了促排时高雌激素血症对内膜的影响,总成功率稍高一点。但是据数据统计,高的百分比也只有5%左右。冷冻胚胎还要面临一个问题,就是胚胎冷冻再复苏的复苏率,也就是说97%左右的胚胎可以在冷冻复苏后达到原来冷冻前的相同水平;但另外有3%因为胚胎本身质量的问题,所以冷冻复苏之后会发生裂解、退化等,造成胚胎不能够移植,造成怀孕几率的降低。综上考虑,目前还是建议能新鲜胚胎移植的新鲜移植。因为还要考虑冷冻胚胎,对于胚胎表观遗传学的影响等现在是未知的,我们主张还是减少干预。"
刘苡萱│上海长海医院
2018/09/28收听(16256)
通常情况下,冻胚与鲜胚的成功率基本相同,但部分中心认为解冻周期成功率较高,因为冷冻周期解冻移植... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/20播放(59730)
通常情况下,冻胚与鲜胚的成功率基本相同,但部分中心认为解冻周期成功率较高,因为冷冻周期解冻移植...
2023/03/20播放(59730)
进行冻胚移植和鲜胚移植,在其他条件相同的情况下,移植的成功率并没有明显区别,鲜胚移植就是当进行受精卵培养,达到移植条件的情况下,不进行胚胎的冷冻,直接进行移植。大部分的情况不尽如人意,胚胎已经培养好,并不是可以随时移植,需要根据女性的身体调理状况。想要进行胚胎移植,必须将女性的体内激素进行调理,子宫内膜厚度进行调理,只有达到移植条件时,才能进行移植,所以受到女性身体条件,以及胚胎培养成熟同步性的影响,临床上开展鲜胚移植的案例较少,很难控制同步。大部分采取冻胚移植,将胚胎培养好先进行冷冻储存,不会影响胚胎质量,当女性身体调整好后,进行解冻移植,是临床上采取较多的移植方法。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/08/29收听(14330)
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