反流性食管炎能不能彻底治愈

2023-08-10 10:03播放 :

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反流性食管炎不能彻底治愈。确实有很多患者对反流性食管炎感到很困扰,经常反酸、烧心,可能吃点甜的食物就不行,或者吃点刺激性的东西就反酸、烧心。还有一种是吃完抑酸药有效果,不反酸、不烧心,但是一旦停药,很快有反酸、烧心发作,这个其实很常见。

目前反流性食管炎不能彻底治愈的治疗方法确实不是太多,大部分反流性食管炎需要靠长期用抑制胃酸的药物进行控制。现在提倡的治疗原则是按需治疗,所谓的按需治疗即按照需要,抑制胃肠道的药不用天天吃、顿顿吃,如果最近反弹加重,吃1片控制症状。

如果最近饮食控制得比较好、生活习惯比较好、心情也比较舒畅、症状不严重,便不要吃药,不用每天严格吃药,要学会与症状共处。

当然有的患者要求比较高不想犯病,现在确实也有办法在尝试,如内镜治疗的办法,可以通过人为套扎或内镜切除的办法,造成贲门狭窄,减少胃酸反流,或外科手术把贲门缩窄,而进行贲门手术的治疗,减少胃酸反流。

但是目前不管是内镜还是外科的办法,都没有特别肯定的疗效,都还处在摸索阶段。所以不到万不得已,不建议患者选择手术治疗,通过药物治疗、饮食控制、生活习惯改善,还是目前最理想的办法。

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反流性食管炎能治愈吗?

可以明确的告诉大家,反流性食管炎经过系统的规范化的治疗,一定是可以治愈的。反流性食管炎的治疗主要是一个综合治疗,要注意睡眠质量的一个调整治疗,睡眠要好。另外精神心理因素方面的一个治疗,就是心情要好。再一个饮食方面要进行管理,要注意。一个是从量上,要注意七分饱,从结构上我们要注意清淡易消化,从种类上避免这些甜食、浓茶、咖啡、巧克力,避免坚果类的食物,避免煎炒、烹炸这些食品。还要注意避免吃小米粥、红薯、韭菜等等。再就是要结合药物治疗,药物治疗主要是抑酸剂的一个应用,可以用替丁类药物,也可以应用拉唑类药物。但是食管炎的治疗,它是一个降阶梯治疗,我们一般应用这些抑酸剂药物都要应用效果最好的,抑酸强度最强的,症状缓解以后再用一些维持治疗、抑酸效果弱的药物,是这样一个平时在临床的一个用药原则。另外要结合一个胃肠动力调整治疗,比如吗丁啉,口服的像枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利这种胃动力或胃肠动力的一个调整治疗,因为食道炎本身它就是食管胃动力不正常,胃酸分泌过多导致的一个疾病。如果药物治疗效果不好,我们可以采用进一步评估评价,采用胃镜下射频治疗或者是抗反流手术治疗,也就是腔镜下胃底折叠术的治疗。

语音时长01:47''

李恕军北京清华长庚医院

2017/07/10收听(23470)

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