婴儿肺动脉高压正常值_有来医生

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

婴儿肺动脉高压正常值

2021-02-23 11:15播放 :

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视频内容

三个月以上的婴儿，肺动脉平均压如果＞25mmHg，就称为肺动脉高压。肺动脉高压又分为特发性肺动脉高压，其原因不明，还有继发性肺动脉高压，最常见的包括肺源性相关的肺动脉高压、结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压，还有其它原因导致的肺动脉高压。儿童或者婴儿肺动脉高压，可能最常见的都是跟先天性心脏病相关的肺动脉高压。

通过心脏彩超检查，了解有没有先天性心脏病，或者除外有没有其它的继发性肺动脉高压原因。如果反复检查都查不到原因，考虑是特发性肺动脉高压。如果婴儿期就起病，预后往往不佳，可能后期会出现右心功能衰竭，或者肺动脉高压危象，终极治疗可能就是后期心肺联合移植治疗才可以根治。

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肺动脉高压正常值

"正常的肺动脉压在静息状态下<25mmHg，运动状态下<30mmHg，肺动脉高压是一种不同病因导致的，以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组临床病理、生理综合征，肺动脉高压可以导致右心室负荷增加，最终右心衰竭，临床常见且多发，致残、致死率均很高，肺动脉高压分为以下几类:1、动脉型肺动脉压。2、左心及左心疾病相关性的肺动脉高压。3、呼吸系统疾病和低氧血症均相关性的肺动脉高压。4、慢性血栓或栓塞性动脉高压。5、混合性肺动脉高压，如果患者出现肺动脉高压，需要积极的完善相关检查，明确诊断，并积极的治疗。"

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肺动脉高压的正常值是多少

"静息状态下成年人肺动脉舒张压的正常值在5-10mmHg之间，收缩压的正常值在15-25mmHg之间。如果肺动脉的收缩压超过30mmHg，就是肺动脉高压。肺动脉高压是心血管疾病和肺部疾病引起，常见的疾病是支气管哮喘、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺病，肺动脉痉挛也容易引起肺动脉高压，会出现呼吸困难，有全身乏力、疲劳、劳动耐量减低，还会出现胸痛、晕厥，也可能会伴有心绞痛，需要完善其他的检查明确诊断、积极治疗。"

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婴儿肺动脉高压的症状

"婴儿肺动脉高压的症状往往表现右心功能不全的症状，从呼吸系统来说，表现为气急、呼吸困难，会有反复的肺部感染，同时会有右心功能不全的表现，表现为多汗、气喘、吃奶费劲、浑身冒汗、体重不增，甚至于肝脏在肋下超过2cm以上，拍片子心脏变大，以右心增大为主，肺野模糊，这是因为肺高压导致的肺充血所致，心电图也是以电轴右偏、右心肥大为主。做心脏超声可以明确的看到有明显的肺动脉瓣的反流、肺动脉增宽、三尖瓣严重的反流。如果有卵圆孔或者有动脉导管或者有室缺，以右向左分流为主，这是婴儿肺动脉高压的基本症状。"

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2020/06/25收听(49318)

婴儿肺动脉高压表现

"婴儿如果有肺动脉高压，主要会有如下表现：1、氧饱和度下降：会有青紫的表现，因为肺高压有的时候会导致右向左分流，如果有卵圆孔，会出现右向左分流，从而引起氧饱和度下降，出现青紫的情况。2、右心功能不全：表现为心脏扩大、呼吸急促，有时肝脏也大，且心功能比较差，感觉生长发育落后，容易出现急性心衰。3、其他表现：有时会有突发性心脏骤停，还有一些恶性心律失常的表现。因此，一个婴儿有肺动脉高压，是一类比较危重的疾病，需要跟家属讲清楚问题很重。"

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肺动脉高压是怎么引起的

"肺动脉高压的病因有很多，临床上分为原发性的肺动脉高压和继发性的肺动脉高压。继发性的肺动脉高压通常是继发于肺部疾病，有的是先天性的房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭情况都可以出现肺动脉高压；慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、结缔组织病，肺间质纤维化肺结核，肝硬化后的门脉高压等都容易导致肺动脉高压。而原发性的肺动脉高压病因多不明确，又称为特发性的肺动脉高压，肺动脉高压也有一定的家族遗传性，这样的患者平时注意休息，避免劳累，预防急性的肺内感染，能够减轻症状。"

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什么是肺动脉高压

"肺动脉高压病因有多种情况，如慢阻肺、睡眠呼吸暂停、自身免疫病，或者是肺栓塞等等各种原因，还有未知的原因，甚至可能是基因突变的原因引起来肺动脉压的异常升高。在正常状态下如果肺动脉压大于25mmHg，右心导管侧的肺肺动脉的平均压如果大于25mmHg，可以诊断肺动脉高压。一般患者起病是比较隐匿，出现有逐渐加重的症状。症状不典型，呼吸困难、胸闷，重症或者是突发的肺动脉压力增高，会出现晕厥、咯血等情况。需要到医院里完善检查来明确病因，针对性的治疗，并且针对降肺动脉压药物的选择。"

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王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

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什么是肺动脉高压？

"肺动脉高压是指的由多种已知或者是未知的原因引起的，肺动脉压异常升高的一种病理生理的状态。血流动力学诊断标准是在海平面静息的状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。以前我们在临床上将肺动脉高压分为原发性和继发性的两类，目前随着认识的逐步深入，肺动脉高压的分类也在不断的完善，根据2008年世卫组织第四届肺动脉高压会议重新分类，目前分为五类。"

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婴儿轻度肺动脉高压能自愈吗

"婴儿轻度肺动脉高压能不能治愈，原则上不能。肺动脉高压为左向右分流组先天性心脏病中最常见和重要的并发症，由于肺动脉压力可持续不下降，经肺动脉内高流量、高压力的冲击，日久发生肺小动脉组织学上的变化，肺小动脉管壁厚、内膜增生及血栓形成使管腔狭窄成为肺血管阻力性病变，肺动脉高压进一步增高。由于肺动脉内血流大量增加而引起肺动脉高压，称之为动力性的肺动脉高压，手术矫正畸形后肺动脉压力可恢复正常。如果因肺小动脉器质性病变产生肺血管阻塞，称为梗阻性肺动脉高压。此时肺血流量减少，肺动脉压力过高，迫使左向右分流变为右向左分流，临床上出现持续青紫，即使手术矫正畸形，肺动脉压力亦很难下降，预后较差。所以提倡先心病左向右分流组尽量在肺动脉高压不严重或者未出现之前进行手术治疗，矫正畸形。"

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肺动脉高压是怎么引起的

"肺动脉高压病因太多了，并且还有一部分发病机制没有完全明确。最基本的是肺血管结构或者功能出现异常，然后出现肺动脉压力增高，像遗传因素，如基因突变，会逐渐出现肺动脉高压。还有后天的疾病，比如低氧或者是局部的血管炎等自身免疫病，或者是药物也会引起肺动脉高压。包括最常见的可能是肺栓塞，肺栓塞没有及时被诊治，形成了慢性栓塞性肺动脉高压，肺血管狭窄导致肺动脉高压，还有左心性的疾病，包括心脏瓣膜病或者先心都有可能出现肺动脉高压。总之，相对是个难题，因为诊断肺动脉高压的病因，也是很复杂的系统工程。"

语音时长01:27''

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什么叫肺动脉高压

"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态，血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类，具体如下：第一、动脉性肺动脉高压，包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压，包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻，以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压，包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病，以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病，包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和（或）多因素所致的肺动脉高压，包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病，还有一些其他的疾病，例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"

语音时长02:17''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/22收听(79737)

婴儿心跳正常值

不同年龄段的孩子心跳的正常值也是不同的，新生儿心跳的正常值是每分钟120-140次。小于1岁的孩子心跳是每分钟100-130次，1-3岁孩子是每分钟100-120次，4-7岁的孩子是每分钟80-100次，8-10岁的孩子是每分钟70-90次，这是孩子在正常的情况下的心跳的频率。心跳还会受很多其他因素的影响，比如说在剧烈的运动、情绪比较激动、大喊大叫时，心率是会明显增快的。还有孩子在发烧的情况下，体温每增加一度心率可以增加10-20次。所以给孩子测心率时，需要孩子在比较安静的状态下测才是比较准确的。

语音时长01:24''

石清照│武汉大学人民医院

2020/04/24收听(43204)

婴儿血糖正常值

"婴儿的血糖正常数值是2.2-7mmol\/L，如果新生儿为低出生体重儿、孕妇有妊娠期糖尿病、早产儿，需要及时监测血糖情况，极易出现新生儿低血糖症。当血糖低于2.2mmol\/L，会出现冷汗、嗜睡、反应差、吃奶差，严重的会昏迷，需要及时治疗。治疗不及时，对神经中枢的发育影响很大，严重的甚至造成其他器官损伤。如果血糖超过了7.0mmol\/L，这是新生儿高血糖症，应排除是应激性的增高，还是胰岛功能异常等原因。对于孩子来说，无论是低血糖、高血糖，都会对婴儿的发育造成很大的影响，需要引起重视，及时检查，诊断治疗。"

语音时长01:22''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/07/17收听(68454)

婴儿血红蛋白正常值范围

"婴儿期是指一岁之内的孩子，对于一岁之内的小婴儿来说，血红蛋白值的正常范围是随着年龄和月份的变化，正常值也有变动。一般来说，一个月之内的新生儿，血红蛋白的正常值为180-190g\/L。如果血红蛋白低于145g\/L，就是属于贫血。对于1-4个月的孩子来说，属于生理性贫血期，所以这个年龄段的小婴儿血红蛋白低于90g\/L才属于贫血。对于4-6个月的孩子来说，血红蛋白低于100g\/L属于贫血。对于六个月到一岁之间的孩子，血红蛋白如果在110g\/L之上，都属于正常。"

语音时长01:19''

肖娟│北京协和医院

2021/02/11收听(35059)

婴儿心跳正常值

婴儿心跳正常大概140次/分，但其跟情绪激动、饥饿状态及体温有密切关系。如果情绪比较激动，在哭...

李霁│中国中医科学院广安门医院

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