从中医角度上，患者总上火，有以下几方面原因：

1、本身体内热邪：无论是实热之邪，还是湿热之邪，都特别容易使人出现反复上火的症状；

2、体内有水湿、痰饮或淤血：此类病理产物在体内积蓄日久，容易化热，会导致人体经常出现上火的症状；

3、体内阴液不足：阴不能制阳，阳气过盛则容易化火，产生阴虚内热、阴虚火旺的情况。

上火是大家对于中医学中认为人体内有热邪所表现出症状的概括性描述。常见症状有面红目赤、口舌生疮、耳朵流脓、牙龈肿痛、咽喉疼痛，皮肤表面出现痈疖、疮疡、局部红、肿、热、痛，小便短赤、大便干结等症状，均是由于体内有热邪所导致。

人体内的热邪可以分为实热之邪和虚热之邪。其中实热之邪可以由本身体内有火热所引起，也可以由于体内，如痰饮、水湿、瘀血等病理产物蓄积日久，化热而形成。

另外，重要的原因是虚热之邪，虚热之邪主要是由于体内阴液不足，阴虚产生内热所导致。所以患者总上火，从中医角度进行分析，主要是由于以上这几方面原因所导致。