为什么会生化妊娠

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

为什么会生化妊娠

2021-06-18 11:30播放 :

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视频内容

生化妊娠的主要原因是胚胎自身发育不良，如染色体异常等，也与母亲因素相关，如抗磷脂综合征等疾病，需要查找原因，再给予处理。生化妊娠是最早期的妊娠，胚胎发育尚小，B超还没有证实宫内孕囊时即发生流产，孕囊随着阴道出血排出体外，血HCG开始升高之后逐渐降至正常，称之为生化妊娠。

生化妊娠属于生物界的优胜劣汰现象，如果连续多次流产，需要排除母亲的原因，应检查卵巢功能、内分泌及免疫功能。可能是卵巢黄体功能不足，孕激素较低导致，要补充孕激素。有时与自身免疫性疾病相关，如抗磷脂综合征，下次妊娠后要给予抗凝治疗。

什么是生化妊娠？

"生化妊娠就是用血查HCG，由于这种方法是生化的方法，查你怀孕了没有。另外是指我查血你HCG是阳性，但是B超我又看不见baby是怀在宫内还是宫外，是不是存活。这种妊娠叫生化妊娠。换一句话说，血清学查HCG发现你是怀孕的，它是形态学方面，临床方面找不到证据，尤其是B超看不见你怀在宫内，所以这种妊娠叫生化妊娠，它的流产叫生化妊娠流产。"

语音时长00:54''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/18收听(19899)

什么叫生化妊娠

"生化妊娠简单的说就是已经形成了受精卵，但是没有在子宫里面着床或者是又回来了，没有着床上，这个情况就是生化妊娠。生化妊娠一般是发生在妊娠五周内的早期流产，血中可以检测到HCG的升高，HCG和尿检也都是阳性的。但是，如果要是做超声的检查，是看不见孕囊的，还有用早孕试纸检测的时候，也会检出是弱阳性的情况。一般这种情况是因为胚胎本身质量不好，或者是受精卵结合染色体变异了，就会形成生化妊娠，生化妊娠是自然的优胜略汰。"

语音时长01:09''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/11/26收听(82329)

什么是生化妊娠

"生化妊娠就是患者出现月经推迟后，到医院去做检查，查血HCG出现升高，并且有停经的现象，一般不超过35-40天。等到月经来了以后，查血HCG，提示正常。病人没有任何的感觉，做B超时不到孕囊，这种情况就是生化妊娠。生化妊娠可以不作为1次怀孕计算，是不影响下次怀孕的。在下次月经干净以后，可以正常备孕。所以，对怀孕是没有太大的影响。"

语音时长01:10''

李顺华│莒县中医医院

2018/06/20收听(37737)

什么叫生化妊娠

"生化妊娠是指当受精卵已经形成，但没有有效的种植，在子宫内膜就发生流产，称为生化妊娠。顾名思义就是血中的生化学指标，即人绒毛膜促性腺激素水平出现升高，才证实是怀孕，但真正的妊娠产物，也就是超声下看不到宫内的妊娠囊存在，就是生化妊娠。生化妊娠不作为怀孕的次数，已经发生了自然流产。下次备孕要向主管的医生提供生化妊娠的病史，因为导致生化妊娠的原因有很多，包括有病毒感染，也就是巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒等感染可能会导致生化妊娠，一些自身免疫性疾病也可能会导致生化妊娠的发生。下次备孕要进行相关的检查和排除，避免再次发生生化妊娠、自然流产、胚胎停育。"

语音时长01:29''

毛滢│北京医院

2020/08/17收听(99316)

什么叫生化妊娠

正常的怀孕是在排卵期精子和卵子结合以后，一周左右会游走到子宫内着床，生化妊娠是受精卵受精以后没有到达子宫，或者到子宫以后没有着床，抽血化验会有孕酮和HCG数值升高的情况。但是由于受精卵没有着床，抽血化验孕酮数值和HCG数值偏低，做B超检查看不到孕囊，早孕试纸测试弱阳性的情况。生化妊娠是自然的淘汰，一般和受精卵不好、染色体异常、孕酮数值低、黄体功能不全、子宫发育异常、紧张劳累都有关系，一般不影响下次受孕，对身体影响不大。生化妊娠以后要注意休息，不能吃辛辣、刺激食物，出血期间不要性生活，不要剧烈运动，饮食清淡，间隔一个月可以备孕。

语音时长01:16''

张宏艳│北部战区总医院

2020/08/10收听(52459)

01:43

什么是生化妊娠

生化妊娠是一种自然流产的表现形式，指血清中出现人绒毛膜促性腺激素，患者表现为妊娠的状态，超声检...

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/03/23播放(90438)

为什么会生化妊娠

"导致生化妊娠原因是非常的多：第一、有可能是基因染色体、免疫系统方面的异常，导致受精卵缺陷而出现生化妊娠。第二、有的女性有子宫内膜炎、内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，这种情况也会出现生化妊娠概率性存在。第三、女性性激素六项指标失调，如雌孕激素水平偏低都可以出现。第四、还有多囊卵巢综合征和高泌乳素血症，这种情况也会导致生化妊娠的可能性存在。下次在备孕期间需要做好相关的检查，才能预防再次生化妊娠的情况。双方基因染色体的检查，排除受精卵有没有缺陷的可能性，如果有异常，需要考虑针对性的处理。需要宫腔镜下检查，观察是不是有子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、内膜息肉等一系列情况，如果有，需要考虑对症处理以后才能备孕，不然还是会出现异常的情况。女性的内分泌激素六项指标检查，这个指标一般在月经期的第二天、第三天空腹抽血检查，主要是观察卵泡期内分泌性激素指标是不是正常。还需要做免疫抗体和封闭抗体的检查，主要是以上几项检查，如果有异常，需要针对性的处理，等指标基本正常以后再考虑备孕，怀孕时生化妊娠的概率性可以有很大的下降，甚至可以避免。"

语音时长02:17''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/30收听(25663)

02:32

为什么会生化妊娠

生化妊娠的病因有以下几种：

1、最常见的是子宫内膜因素，包括子宫内膜息肉、黏膜下肌...

王永清│北京大学第三医院

2020/04/16播放(87532)

怎么才能造成生化妊娠

"造成生化妊娠的原因有以下几种：第一、可能由于身体内的孕酮低引起，孕酮低一般是由于身体内的黄体功能出现异常导致。第二、可能由于精子或者卵子的质量异常导致，精子和卵子质量异常容易引起受精卵不容着床，从而会出现生化妊娠。第三、可能由于胚胎染色体出现了异常引起。第四、还要考虑是否有子宫发育不良的情况，以及是否有营养缺乏的现象。通过以上几种情况所描述，造成生化妊娠是由于多种因素引起，最好及时去医院做一个相对应的检查排除病因，然后再相对应的治疗，如果不及时的治疗，有可能会出现反复流产的现象。"

语音时长01:08''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(33282)

01:47

怎么防止生化妊娠

防止生化妊娠的常见方法如下：
1、全面检查：如果发生两次以上的生化妊娠，建议夫妻双方进...

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/09/22播放(70785)

什么是生化妊娠？

生化妊娠是这两年比较多提的一个词。生化妊娠就是指通过生物化学的实验室检查，发现你妊娠了。但是我们实际上临床上，比如超声波检查，检查没有出现妊娠孕囊，有的时候通过检验，发现体内有一个值叫HCG升高，但升的又不是特别高，之后很快它又降低。它不是像真正的妊娠一样，会翻倍的往上长，而是达到了一个指标以后，又跌落回来，实际上这种妊娠我们管它叫生化妊娠，是一个亚临床的妊娠。这种妊娠的病人她有停经，但是停经的时间一般在五周左右。HCG发现增高，但是大于了正常25mmol/L，但是升到100mmol/L、200mmol/L以后，甚至500mmol/L，有的时候又低落回来。这时候病人在B超检查时，并没有发现宫腔内孕囊。它的原因很多，但是主要是由于精子和卵子的比如染色体的问题。第二个就是它有可能结合以后基因突变的问题。当然还有近年来很多见的食品空气不好、免疫的问题；还有子宫内膜反复的刮宫，它着床有困难。所以精子和卵子一见面以后，它并没有再成倍的增长，反而在发育的过程中自生自灭了。所以我们把这种妊娠，临床上没有真正B超发现孕囊而HCG升高的妊娠，称之为生化妊娠。

语音时长02:01''

王扬│中日友好医院

2017/10/18收听(61242)

生化妊娠自己有什么反应

"生化妊娠的时候在临床上，由于受精卵刚刚着床就会停止发育，所以基本上反映是不大的。首先出现的就是在临床上往往会有几天的停经史，另外也会出现少量的出血情况，通过血HCG检查才发现已经怀孕，但是在监测血HCG的时候会出现血HCG下降的情况。这种情况在临床上就可以诊断生化妊娠，生化妊娠之后体内的激素水平也会发生变化，尽管是变化不大，但是还是有变化的，还是有波动的。所以建议在生化妊娠之后要给予很好的休息，并且1个月也不要有性生活，要注意保暖，不要着凉，这样才有利于康复。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/20收听(92561)

什么叫生化妊娠

生化妊娠也是一种怀孕，它只不过是怀孕的状态，只是血里边产生了HCG，还没有长出来实质性的胎囊，就流产了，其实相当于一次胚胎停育。生化妊娠因为根本就没有长出来有形的成分，所以它流产之后也不需要像人工流产或者是自然流产之后那样，术后两周需要休息或者是口服抗生素。它就跟来一次月经一样，有很多人月经过了几天没来，然后又正常的来了，有可能就是一个生化妊娠，只不过她没有去检查，不知道而已。所谓生化妊娠，都是因为比较注意，去检查了才有可能查到血HCG上升了。但是很快血的HCG自己就会下降。比如说今天查了血HCG是500U/L，明天再查就变成50U/L了，然后慢慢就流掉了没有了，这就是一次生化妊娠。

语音时长01:32''

周丹│北京医院

2020/04/24收听(29746)

生化妊娠需要注意什么

生化妊娠要注意以下几点：1、阴道流血期间保持外阴局部清洁，减少病原菌的感染。2、生化妊娠20天后再考虑同房，并且采取好避孕措施。3、生化妊娠的病人要监测血HCG，直到血HCG的值恢复到正常才可以停止监测。4、生化妊娠后饮食上需要加强营养，毕竟体内的激素水平曾经发生变化，所以可能会导致抵抗力下降。这个期间要注意加强营养，也要补充蛋白质、维生素类，所以饮食上非常重要。5、生化妊娠后如果想怀孕，最好恢复3次月经而且每次月经都正常再考虑。

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/27收听(72118)

生化妊娠后需要注意什么

"虽然是生化妊娠，但是在临床上身体也会发生相应的激素变化，所以在生化妊娠之后要注意以下几点：第一个，保持外阴清洁，每天用温热的清水清洗外阴1-2次。如果有阴道流血的情况下，建议勤换护垫或者卫生巾保证局部清洁，减少生殖道感染的可能性。第二个，在饮食上要给予注意，加强营养，补充蛋白质、维生素。第三个，注意适当的给予休息，由于体内的激素水平会逐渐的恢复到非孕状态，所以要给予适当的休息，建议最好休息1-2天使身体尽快的康复，并且也建议1个月不要有性生活。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/26收听(96709)

02:21

什么是生化妊娠

生化妊娠是通过实验室检查发现妊娠了，但是超声检查没有出现妊娠孕囊。检验发现体内HCG升高，但升...

王扬│中日友好医院

2017/06/15播放(81292)

01:31

什么叫生化妊娠

生化妊娠实际上为一种妊娠的状态，而不是一种疾病，它主要是临床上宫内还看不到胚胎，结果在血液里已...

王红霞│济南市中心医院

2019/06/12播放(59784)

为什么会生化妊娠

"生化妊娠就是精子和卵子结合以后形成了受精卵，受精卵并没有在子宫内很好的着床，也就导致了妊娠在着床期妊娠失败，叫生化妊娠。通常的情况下，精卵结合以后形成受精卵，7天在子宫腔内适合的位置开始着床，开始分泌人绒毛膜促性腺激素，历时3-7天，也就是在受精后的10-14天完成孕卵着床。如果在着床的过程中胚胎着床失败，就会引发流产，叫生化妊娠，多半发生在妊娠的5周之内，表现为阴道的出血、白色的膜状物流出等情况，临床上通过检查血中的人绒毛膜促性腺激素可以明确诊断，病因主要有两个方面：第一个是胚胎因素，第二个是母体因素。胚胎因素通常是因为染色体发育的异常，是在自然流产过程中最常见的原因。第二个是母体因素，包括：1、内分泌因素、黄体功能不全、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病等；2、生殖器官的结构异常，包括子宫的畸形、宫颈机能不良、子宫肌肿瘤、息肉等问题；3、感染性疾病；4、血的高凝状态；5、免疫异常；6、营养不良；7、慢性消耗性疾病；8、精神心理因素；9、不良的生活习惯；10、环境因素，比如环境的理化等毒性物质影响。所以，引发生化妊娠的病因学比较复杂，通常有两个原因，就是胚胎因素和母体因素。"

语音时长02:44''

王少为│北京医院

2020/04/26收听(29947)

什么是生化妊娠

"生化妊娠它是一种异常妊娠，它是指精卵结合后形成了受精卵，但是受精卵并未在宫腔着床和进一步发育成质量非常好的胚胎，也就是说女性通常在发生生化妊娠后会出现停经，就是会出现月经推迟和延迟。通过血清中血绒毛膜促性腺激素和孕酮水平的测定，可以判断女性是妊娠了，也就是说出现了血HCG和孕酮的增高，但是在停经40天左右，通常正常的女性会出现宫内胎囊，或者是胎心、胎芽长出来的时候却没有B超的宫内妊娠的提示，通常宫内没有看见妊娠囊，只发生子宫内膜的增厚。随着妊娠天数的增长，这部分生化妊娠一定要发生流产，也就是说在月经推迟之后，几天之后，发生了一个下腹痛，阴道出血增多，随之发生血清中绒毛膜促性腺激素和孕酮水平的急速下降。换句话说，生化妊娠是血液中，血液HCG一过性增高这样的妊娠，呈现在生化水平、生化层次的这方面的妊娠，而宫腔内并没有长出真正意义的妊娠囊。发生生化妊娠的多半是由于胚胎在减数分裂的过程中精子或者卵子发生异常，受精卵不能正常发育而导致的。"

语音时长01:58''

高珊│中日友好医院

2020/03/25收听(38485)

为什么会出现生化妊娠

生化妊娠属于早早期的流产，大部分临床没有症状，可以有月经推迟几天，月经量略多，时间长。发生这种情况的原因非常多，偶尔发生一次考虑是偶发性的，是优胜劣汰的表现，不需要进行处理。如果连续发生两次或两次以上，则必须要进行相关的治疗。在临床中发生生化妊娠的原因主要有以下几个方面：第一、染色体问题，包括夫妻双方染色体异常或者怀孕之后胚胎的染色体异常。第二、母亲有严重的内科疾病，比如贫血、高烧、肿瘤性疾病等。第三、母亲有内分泌紊乱性疾病，比如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征。第四、母亲有免疫系统疾病，或者抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性等。第五、母亲有生殖道的畸形，比如单角子宫、纵隔子宫等。第六、母亲有生殖系统的肿瘤性疾病，比如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜的息肉、黏膜下肌瘤等等。

语音时长01:37''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(74863)

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