踝关节积液首先要分清楚是什么原因导致，如果是生理性积液，量不多时不需要治疗。因为关节积液有一定的润滑作用，正常情况下量不多，不仅对关节没有害处，反而有好处，关节里一点积液也没有反而不好，润滑作用比较差。如果在受伤的情况下导致积液过多，要做稳定手术，外固定保护关节，防止进一步创伤，有利于关节积液吸收。
踝关节积液要检查清楚原因，若是感染性或结核性或类风湿性等一系列原因，找到病因的情况下，针对病因治疗。如果病因无法确定，或滑膜肿胀继续加重，关节积液太多，可能需要穿刺抽液治疗。穿刺抽液的治疗一定要注意要消毒严格，而且抽关节积液以后要进一步化验检查，从而明确积液产生的原因。踝关节积液需要手术治疗的情况比较少，如果在非常严重的状况下，合并其它疾病又合并关节积液，有时需要手术治疗。
