中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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发烧即发热，肾积液一般不会引起发热，肾积液其实就是肾积水，主要是肾盂积水。对肾脏的影响主要是长期大量的积水，对肾脏有挤压作用，也可以造成肾后性肾损伤，久之可能会对病人的肾功能造成一定的影响。
上述为肾积水对肾脏的影响，肾积水通常不会引起尿路感染。由于长时间肾积水，积水在局部积聚，就容易导致感染的发生。一旦出现感染，病人可能会出现肾盂肾炎的表现，病人就会出现腰痛、发热的症状，部分病人还可出现尿频、尿急、尿痛等情况。
肾积液一般不会引起发热，但是如果积液时间长，合并细菌感染后，部分病人也会出现局部的腰痛、发热等症状，甚至有些人还会出现下尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等。
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"肾积液可能会引起发烧，肾积液可能由炎症、泌尿系结石等原因所引起，下面分别阐述：1、泌尿系结石，如果患者有输尿管结石导致输尿管不通，出现肾积液，此时还会有尿频、尿急、尿痛、发热、恶心、呕吐等症状，是由于泌尿系结石引起泌尿系感染而出现发热。此时给予体外震波碎石、抗炎治疗、中药排石，必要时行输尿管镜取石等治疗，结石排出后肾积液自然会消除，发烧会痊愈。2、炎症，如肾周炎可以引起肾积液，如果不及时处理可引起肾周脓肿，此时需积极给予抗炎治疗，可应用青霉素类或头孢类抗生素给予治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/04收听(55342)
肾积液可以引起肾功能不正常。肾积液即肾积水，一般表现为肾盂积水。肾盂积水的量如果比较小，则对肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(37389)
肾积液可以引起肾功能不正常。肾积液即肾积水，一般表现为肾盂积水。肾盂积水的量如果比较小，则对肾...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(37389)
"肾积水也就是肾积液，是因为尿液从肾脏排出受阻、蓄积，最后导致尿潴留，进而引起肾内压升高，最后引起肾盂肾盏扩张，肾实质破坏，然后会引起肾积水。因为肾积水看积水轻度与重度，如果轻的，有的可能症状比较轻，临床上表现也不太明显，一般影响不大。有的可能就是有轻微的腰痛或者是体检的时候发现血尿或者腹部摸着肿块，如果积水的时间长，一直没有处理，有一些就会出现肾功能的障碍，表现与肾衰竭也是相似的，可以出现少尿、无尿，合并高血压。还有的因为积水时间长，容易继发感染引起发烧。如果严重的还可以诱发引起尿毒症。所以一旦积水，都要积极地寻找病因，一般都是梗阻性因素导致的。要积极地解除梗阻，然后去泌尿外科及早的进行手术治疗，避免长时间的肾积液，导致出现感染或者是合并肾功能衰竭，一旦出现这个，后果就比较严重。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(41480)
"肾积液，临床上也称之为肾脏积水，它是一种比较严重的疾病。因为当积水没有积极得到有效治疗后，可压迫肾脏造成肾脏滤过功能下降，使肾功能出现进行的损害，严重时可能引起尿毒症等严重的并发症。需要进行进一步的检查，明确病因后，积极治疗。临床上常见的引起肾脏积水的原因：1、泌尿系统的结石。当结石梗阻输尿管、膀胱和尿道等时，可出现肾脏内产生的尿液无法顺利的排出而蓄积在体内。久而久之可造成肾脏的压迫，引起肾功能损失，造成肾功能不全甚至尿毒症的可能。2、泌尿系统的各种畸形。肾盂输尿管连接部的狭窄、重复肾、重复输尿管等畸形会出现肾脏引流不畅而导致积液，久之可造成肾皮质变薄，滤过功能下降，肾功能不可逆的损害等。3、泌尿系统的肿瘤。可致肾后性的压迫，如压迫输尿管。压迫输尿管管口造成单侧或者双侧肾脏积水，积水加重时可能会影响肾功能，造成不可逆的损害。发现肿瘤时需要进行积极的治疗，以延长患者生存和改善肾脏的功能。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/09收听(25776)
肾积液真正的医学用语是肾脏积水，它不是肾炎，肾脏积水只是一个症状，是由于各种原因造成的肾脏排除尿液的不畅，使尿液部分在肾脏的通道内聚集而出现的一种症状。而肾炎是一种免疫性疾病，它是一个疾病的通称，包括急性肾炎、急进性肾炎以及慢性肾炎。肾炎如果发生了肾后性的梗阻，例如尿路结石、水肿以及结核或者肿瘤，可以发生肾脏积水，也就是肾积液，而肾积液发展到最后，可以造成肾脏排毒功能的丧失，造成肾功能不全，以及发展到了尿毒症期。所以说肾积液不是肾炎，肾积液只是一个症状，而肾炎是一个疾病的名称。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(23300)
肾积水和肾积液在实质上一样，只是平时说肾积水常见于尿系结石等梗阻性肾病，而肾积液常见于肾周积液等炎症性疾病。肾积水常见于泌尿系结石、前列腺肥大等梗阻性肾病，此时是由于结石或前列腺肥大引起泌尿道不通，进而可引起尿液反流至肾脏，故可出现肾脏积水。此时的治疗是解除梗阻，如出现输尿管结石，可以给予排石治疗，一般可以采用中药排石、体外震波碎石等治疗，出现前列腺肥大可以给予前列腺手术以解除梗阻。肾积液一般常见于肾周积液，这是一种细菌性感染疾病，时间过长可以引起化脓，所以可以给予积极的抗炎治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/08/25收听(60282)
"肾脏有积液称为肾脏积水，是否可以自己消失需要分情况，有以下两种：1、如果因肾脏的肿瘤或者输尿管的结石、肾脏的结石等梗阻因素造成的肾脏积液、积水，则梗阻因素不去除无法自愈。如果结石梗阻于输尿管或者肿瘤梗阻于输尿管、肾脏等，不能将结石或者肿瘤切除或者排出，则肾脏积液无法自行消失。2、如果因过度憋尿造成膀胱、输尿管反流，而产生轻度的积液或者积水，此时只需要尽快排出膀胱的尿液，则肾脏的积液积水自行可以消失。这种情况多为主观因素引起，因主观条件下不能排尿，而导致膀胱过度充盈，产生反流性的肾积液，只要去除憋尿因素，则肾脏积液可以自行消失。但临床上大多所见均为病理性梗阻，所以一般临床上病理性梗阻造成的积液，均无法自行消失。"
2019/01/14收听(63302)
"肾积液一般不能够自己排出，因为正常情况下肾脏没有积液，凡是出现积液说明有原发病，如泌尿道感染、泌尿道结石、泌尿道肿瘤等，如为感染引起的一般合并尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部酸痛及畏寒发热等全身不适，需要应用抗生素治疗10-14天，感染控制稳定，积液可自行消失。如为结石引起的小结石，通过多喝水，勤排尿，多做剧烈运动等自行排出后，积水可以消失。如果较大的结石，需要行体外冲击波碎石，或者手术取石治疗，待结石排出后，积液可治愈。如为肿瘤引起的压迫导致肾积液，需要积极的治疗肿瘤，晚期肿瘤可以行肾盂造瘘，来缓解积液对肾脏的压迫。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(25604)
"肾有积液和肾积水是一样的，是一个疾病的不同说法。肾积水的形成是由于泌尿系统排泄尿液的通道受到阻碍而形成的，最常见的就是结石、肿瘤以及先天性输尿管迂曲形成的。结石和肿瘤可以在影像学上，特别是泌尿系彩超上得到明确的诊断。解除了结石和肿瘤的阻碍以后，这种肾脏积水就可以得到缓解。如果是先天性的输尿管发育异常而造成的迂曲，只有在泌尿外科手术下解除这种迂曲才能使肾脏积水得到缓解。某些情况下，特别是膀胱大量憋尿的情况下，可以出现轻度的双侧肾脏积水，这种积水是功能性的，当排空膀胱以后这种积水就会消失，所以肾脏积水绝大多数情况下是病理性的，只有极小一部分是生理性的。"
2020/05/27收听(88298)
"肾脏少量的积液一般问题不大，要想判断肾脏有没有积液，主要是应用超声看剩余的分离程度。肾盂分离如果在4mm以下，一般认为不存在肾积水，在4-9mm一般认为是轻度的肾积水，9-14mm一般是中度肾积水，大于14mm是重度肾积水。轻中度的肾积水对于肾脏都没有什么影响，如果是重度的肾积水，时间长了以后有可能会对病人肾脏造成一定的影响，甚至有些人会出现肾后性的肾衰，甚至出现慢性肾功能不全，这个时候就需要进行处理。所以轻度的肾积水一般不需要处理，只有重度肾积水的时候才需要处理，处理主要是找到原因，相应的对应治疗，尽快解除肾积水的状态就可以。"
2021/04/07收听(17692)
对于肾积液和肾积水，绝大多数情况下如果在B超报告上看见了这两个概念，基本上都是一回事。...
对于肾积液和肾积水，绝大多数情况下如果在B超报告上看见了这两个概念，基本上都是一回事。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(39273)
"肾积水在临床上并不常见，一般引起肾积水，通常说明存在有尿路梗阻。如果是单侧肾积水，通常说明存在有输尿管狭窄或者输尿管结石等造成的梗阻。如果是双侧肾积水，通常是下尿路梗阻，比如常见的前列腺增生症或者严重的尿道狭窄等。对于单侧肾脏积水，由于另一侧肾脏正常，所以临床上可以代偿，一般不会有太严重的后果。如果是双侧肾积水，通常会影响到肾功能，甚至会造成无尿，造成急性肾衰等严重后果。所以出现肾脏积水以后，要及时进行治疗，治疗原则是及时解除梗阻，通畅排尿，才能避免肾功能进一步恶化。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(77714)
"女人肾积液的问题，其实就是临床常说的肾积水问题，肾积水严重程度与否，主要取决于发病时间的长短和肾积水的程度。对于急性发病、肾积水程度比较轻的，通过及时、正规的治疗，解除梗阻，往往都能完全恢复，即使早期有感染或并发肾功能损害，通过规范的治疗，往往都能完全恢复。但是对于治疗不及时、方法不得当、病情加重者或者体检发现的无症状性重度肾积水，往往预后不良，这种积水往往肾盂、肾盏极度扩张，甚至肾皮质菲薄，严重者可以肾功能完全丧失，甚至因为并发脓肿而就诊。引起输尿管梗阻的原因有结石、肿瘤、输尿管返流、泌尿系结核、前列腺增生、输尿管狭窄、输尿管结核性炎性改变、神经源性膀胱等一系列问题。"
崔铁峰│保定市第二医院
2019/04/05收听(34884)
肾积液即肾积水，指肾脏内尿液无法完全通过输尿管排出，表现为肾盂、肾盏扩张的疾病。其原因主要由尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/08播放(37280)
肾积液即肾积水，指肾脏内尿液无法完全通过输尿管排出，表现为肾盂、肾盏扩张的疾病。其原因主要由尿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/08播放(37280)
肾脏有积液和肾积水一样，都指的是肾盂肾盏的积水。肾盂肾盏仅是一个收容器官，肾小管的尿液经过以后... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(25821)
肾脏有积液和肾积水一样，都指的是肾盂肾盏的积水。肾盂肾盏仅是一个收容器官，肾小管的尿液经过以后...
2023/11/16播放(25821)
女人肾积液是否严重主要是看积液的多少，肾积水的严重程度。肾积水越重，对肾功能的损害越严重，大量... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/08播放(39583)
女人肾积液是否严重主要是看积液的多少，肾积水的严重程度。肾积水越重，对肾功能的损害越严重，大量...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/08播放(39583)
"左肾积液是否严重，必须具体问题具体分析，要根据积液的量、引起积液的原因做出综合评估。建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，必要时可以做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查，找到引起左肾积液的原因。最常见的可能是肾结石导致的，将结石处理后积液会缓解，这种情况积液不严重。如果是左肾输尿管连接部的肿瘤，或者是输尿管肿瘤导致的，则可能比较严重，应该行肾输尿管全长切除手术。如果是下尿路梗阻导致的积液，解除下尿路梗阻后积液会缓解，这种情况也不严重。左肾积液如果大于3cm，有肾积脓，则比较严重，必须及时处理。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(28950)
肺癌当然可以引起积液，也就是恶性胸水。肺癌引起的浆膜腔积液主要是两种因素：第一、肺癌直接侵犯胸膜，并且在胸膜上广泛的转移，使胸膜表面的毛细血管通透性增加，大量的体液渗透到胸腔里面，恶性胸水往往是血红色的。如果肺癌还出现纵隔淋巴结的广泛转移，导致一侧的淋巴管回流受阻，也可以引起胸水，大多数情况下是一种漏出液，相对检查成分和组织液也比较正常，抽出来的胸水大多数是清亮的或者稍有些发白。第二、还有比较少见的积液就是肺癌出现了腹腔内的转移，引起腹膜腔的积液，也就是腹水，相对比较少见，还有就是心包腔的积液，就是所谓的恶性心包积液，也是有的，但最常见还是胸水。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/05/07收听(24896)
肾积液也称为肾积水，是指肾脏过滤出来的尿液不能从输尿管进入膀胱，然后排出体外，而集聚在肾盂内引起肾盂内尿液潴留的现象。轻度的肾积水对肾脏危害不大，如果是重度积水会造成肾脏功能的损害，需要及时治疗。引起肾盂积水的主要原因是尿路的梗阻，比如输尿管结石、输尿管肿瘤，输尿管狭窄等，另外泌尿系统之外的病变压迫输尿管、肾盂也会引起肾积水，比如腹腔巨大肿瘤压迫输尿管，或者是孕后期的女性子宫压迫输尿管等引起的肾积水。肾积水只是一个表现，诊断清楚引起肾积水的原因才是主要的问题。只有针对引起肾积水的原因进行治疗，才能有效的治疗肾脏积水和保护肾功能。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(35694)
"如果患有肾积水，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，评估病情。肾积水的治疗应当根据梗阻的病因、发病缓急以及肾功能的损害情况进行综合治疗。肾积水是尿路梗阻所引起的，所以最根本的治疗措施应当是去除病因，肾功能损害较轻的通常可以恢复。治疗方法取决于梗阻病变的性质，如为先天性肾盂输尿管连接处狭窄，应当进行狭窄段切除，并做肾盂成形术。如果是肾结石或输尿管结石的引起肾积水，可以行体外冲击波碎石术、经皮肾镜或输尿管镜碎石取石术等。如果病人病情比较危重，不允许较大手术，或者梗阻暂时不能去除时，应当在超声引导下经皮穿刺造瘘术，使尿液及时引流出来，易于感染的控制和肾功能的恢复，待病人身体条件恢复时再行梗阻的病因治疗。如果梗阻病因不能去除，肾造瘘可作为永久性的治疗措施。对于输尿管难以修复的严重狭窄或晚期肿瘤压迫引起的梗阻症状的肾积水，可以放置膀胱镜放置双J管引流。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(41554)
湖北省中西医结合医院 温暖
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