上海交通大学医学院附属仁济医院
神经内科
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急性脑梗塞发生以后很多患者都会想去医院急诊挂盐水,实际上很多患者出现头晕并不一定是脑梗,首先要明确头晕的原因,是不是脑缺血或者脑梗的先兆,如果是,需要考虑危险因素有没有控制好,如血压、血糖、血脂,以及预防脑梗塞的治疗有没有及时跟上。
尤其以往有过脑梗塞明确病史的患者,脑梗的二级预防,即预防治疗的药物非常重要。一般以口服药为主,因为口服药每天都服用,都在发挥作用。盐水不能一直挂,只是1-2周的疗程,一般在脑梗急性期发病到2周时使用。因为此时病情不稳定,很多患者的血压也不够稳定。
尤其有些患者有大血管狭窄或者闭塞的情况,往往会造成血液动力学不稳定,造成低灌注的情况。此时挂盐水除了有药物本身的治疗作用之外,也可以保证充足的脑灌注,预防脑梗塞进一步加重。但并不是挂了盐水,患者病情都能稳定,挂盐水只是急性期改善症状的一种治疗手段。
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中暑可以挂盐水,挂盐水也就是往血管里输盐水,中暑时病人大量出汗,再加上有呕吐、腹泻,人体会丢失大量的液体,丢失的液体中不光含有水,还有盐,所以补液时可以补盐水,盐水中既含有水,也含有盐。中暑比较轻的可以喝自制的淡盐水或者含盐的饮料,中暑重的病人体液大量丢失、血压不稳定、虚脱,甚至休克,要马上挂盐水或者葡萄糖盐水,快速补充液体、恢复血容量、稳定血压。中暑重在预防,天气炎热时尽量减少户外活动,必须在阳光下活动时要戴遮阳帽、涂防晒霜防晒,多喝含盐的防暑饮料。
潘永利│郑州人民医院
2020/08/13收听(77628)
经期可以挂盐水的,如果是因为经期有体温升高、咳嗽、上痰等呼吸道症状,或者腹痛、腹泻等消化道炎症,或者妇科炎症急症期不适合阴道放药,可以挂消炎药物和盐水。盐水最好是使用温盐水,经期身体抵抗力比较差,如果用冷盐水很容易加重痛经,或者血液不通畅、经血淋漓不尽的情况,挂盐水要尽量避免活血化瘀类药物的应用,以防导致经量增多、经期延长等不良后果。在经期要做好腹部保暖,注意清洁饮食,不要吃隔夜的食物,减少感冒、发热、腹泻、咳嗽等疾病的发生,同时要养成良好的生活习惯,不要熬夜。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/09/07收听(26196)
鼻炎分为急性鼻炎和慢性鼻炎,对于慢性鼻炎不需要挂盐水。如果是急性鼻炎,临床上一般还是先选用口服药物,以及鼻腔局部使用的药物,比如头孢二代,比如选择头孢克洛。当然,在头孢类药物不过敏的情况下可以使用选用鼻腔收敛的药物,比如羟甲唑啉鼻喷剂,还可以使用鼻喷激素,比如丙酸氟替卡松。如果通过上述口服以及局部用药效果不佳,可以把口服的抗菌素改成静脉用的抗菌素,也就是我们所说的挂盐水,可以挂二代头孢,也可以挂三代头孢,一般用三天,大部分症状会明显好转。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/05/20收听(21126)
"慢性胃炎患者几乎不需要挂盐水,主要是以口服抑酸药和保护胃黏膜的药为主。除非慢性胃炎患者出现急性发作的时候,胃痛特别剧烈,自备口服抑酸药治疗效果不明显或无效,这时候才考虑到医院酌情挂盐水治疗,输注生理盐水加奥美拉唑,或生理盐水加兰索拉唑注射液等,具体的用药需要咨询消化内科的医生。对于慢性胃炎患者,平时饮食要注意养成良好的饮食规律,吃清淡的食物,不吃生冷、酸辣、刺激性的食物,要戒烟、戒酒,注意休息,保持心情愉快等等,平时可以自备保护胃黏膜的药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/03收听(55626)
"挂盐水从狭义的意思解释,是单独的输注生理盐水,指0.9%的氯化钠溶液,单纯挂盐水主要是为了补液,当恶心、呕吐或者是比较剧烈的腹泻,另外有可能发热时间较长,或者是饮食特别不佳,有时会挂盐水,可以及时补充身体丢掉的水分,同时因为生理盐水可以维持细胞和细胞外液体的渗透压,防止细胞过度脱水,维持身体的酸碱平衡,在脱水的情况下,单纯用盐水可以进行补液。日常生活中所说的挂盐水,大多表示输液的意思,用盐水作为溶剂,将药液进行溶解稀释后,输入到静脉中,像输抗生素的时候,很多是用0.9%的生理盐水溶解,把药物稀释后输注,主要是为了防止药液对血管刺激比较大,还可以控制住输液速度,同时又补充身体里所缺失的水分,保持身体酸碱平衡,所以广义的挂盐水是输注药液的一种方式,同时达到补充水分的作用,是临床上常常用到的。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/09收听(54122)
尿路感染具体挂什么盐水最有效,需要根据致病微生物种类和药物敏感性来选择。如果只是普通的细菌感染引起的,可以选择头孢呋辛钠针剂或者左氧氟沙星针剂治疗3-5天,尿路感染就会好。如果是由于支原体、衣原体引起的尿路感染,一般选择阿奇霉素针剂治疗至少7-10天,才能够基本清除支原体、衣原体,尿路感染才会好。如果通过检查发现是由于真菌感染引起的,一般不选择挂盐水的方式,可以口服药物,比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊持续口服治疗2-3周,就能治愈尿路感染。如果是由于滴虫感染引起的,一般可以选择口服甲硝唑片或者是替硝唑片治疗7-10天,尿路感染也会好。
张骁│杭州市中医院
2020/08/21收听(50392)
肾脏结石如果经过治疗以后,可以输注生理盐水或者葡萄糖,不合并感染的状况下,不需要使用抗菌素或者其他的药物。一般肾脏结石的患者部分会存在有恶心、呕吐,而不能喝水、不能进食,所以静脉输注生理盐水、葡萄糖等,可以防止患者出现脱水,适当补充营养,同时可以增加体液量,维持一定的尿量,促进结石尽快的排除。但是如果患者没有恶心、呕吐或者消化道的症状,也可以不输注生理盐水或者葡萄糖,只需要自行多饮水即可,这需要根据患者具体的病情来决定。但是对于合并有体温升高的患者,则除外补充葡萄糖或者生理盐水,还需要输注一些抗菌素来预防感染,使得体温尽快的恢复至正常。如果是肾脏结石手术以后的患者,则也需要输注生理盐水、葡萄糖等,维持机体所正常需要代谢的水分。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/20收听(26930)
挂盐水也就是打吊针输液、输盐水。输液是为了治疗某种疾病,通常治病输液时不会单独的光输点盐水进去,一般都要在盐水里加进去治病所需要的药物,盐水只是用来溶解药物而已。一瓶盐水,不管是100ml、250ml还是500ml,每瓶费用都不会超过10元,最主要的是往盐水里加的药,价钱就相差太大了,主要看是治疗什么病的药了。打吊针,除了药费之外,还有输液相关的费用,以省会城市三甲医院收费标准,输液费用大致如下:静脉输液费第一瓶是8元,包含加药用的注射器、输液用的输液器、护士的扎针费用。第二瓶以后每多一瓶,加收5元。比如病人一次输了3瓶盐水,输液相关费用就是8+2x5=18(元)。如果病人需要连续多天输液,或者一天输液不止一次,不想每次都扎针,可以用静脉留置针,一般的静脉留置针费用是70元左右。
2019/02/08收听(63474)
急性胃肠炎多于夏季及秋季发作,是消化科门诊的常见病、多发病,发病前常有进食不当食物以及不洁饮食等诱因,临床可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。常见引起急性胃肠炎的原因包括,由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎,以及有一些物理、化学刺激而导致的急性非感染性胃肠炎。出现上述急性胃肠炎症状时,患者首先应注意饮食,尽量吃一些稀软、温热、容易消化的食物,避免进食辛辣、刺激、生冷及油腻食物。如果出现血白细胞、中性粒细胞百分比明显升高,或大便中可见多量白细胞等,明确细菌感染证据,可以静脉输注针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。如患者合并剧烈呕吐,排大量稀水样便,出现口干、头晕、乏力等脱水及电解质紊乱症状时,可以静脉给予输注生理盐水或者糖盐水等液体,补液、补充电解质治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(33756)
挂盐水多指静脉治疗。尿路感染静脉治疗的时间,与感染严重程度有关,大多数静脉治疗2-3天症状会明... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/01/06播放(93212)
挂盐水多指静脉治疗。尿路感染静脉治疗的时间,与感染严重程度有关,大多数静脉治疗2-3天症状会明...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/01/06播放(93212)
"病毒性肺炎需要挂盐水的方式进行治疗,临床中常用的有以下几点:一、抗病毒药物的应用,像利巴韦林、更昔洛韦、奥司他韦、阿昔洛韦等,在医生的指导下,对控制病毒感染有一定的帮助。二、通过化痰药进行静脉输液,像溴己新、氨溴索都可以适当的应用。三、通过中药成剂进行静脉输液,像痰热清就比较常用,还有清开灵等。四、通过气道扩张剂改善肺炎的症状,像二羟丙茶碱可以静脉输液。临床上对于病毒性肺炎,除了用静脉输液的方式治疗之外,还可以选择口服用药金水宝等形式增强体质。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/04收听(43966)
智齿疼是可以挂盐水,引起智齿疼痛的常见原因是智齿冠周炎发作,智齿冠周炎发作时候可以引起智齿周围的牙龈肿痛、咽口水疼痛、张口受限。智齿冠周炎发作如果比较轻微,可以进行局部冲洗、上药,生理盐水和双氧水交替冲洗,然后再上碘甘油,可以配合口服消炎、止痛的药物,一般常用的药物是甲硝唑、阿莫西林、头孢类的消炎药。如果智齿冠周炎发作比较严重,甚至形成冠周脓肿,除了局部冲洗、上药治疗之外,可以配合挂水消炎治疗,挂水消炎的常用药物是甲硝唑、阿莫西林之类的药物。智齿冠周炎在消炎、症状缓解之后,一定要记得及时拔除智齿,以免智齿冠周炎再次发作。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/10/28收听(80452)
"上呼吸道感染挂盐水不一定可以退烧,上呼吸道感染往往见于病毒,或者细菌感染引起来的炎症,常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等等症状,也可伴有鼻塞、流涕、喉咙痛等等症状。上呼吸道感染如果发烧明显,可挂盐水治疗,但是挂盐水要看挂哪一种盐水。如果是考虑炎症,特别是细菌感染引起来的炎症,挂盐水用抗生素抗炎,有可能会退烧。但是如果是病毒等引起来的,除非是盐水里面用退烧药退烧治疗,有可能会退烧。但是如果是发烧可应用退烧药,比如芬必得、布洛芬等等退烧治疗,才可以退烧。但是如果挂消炎的盐水,一般普通感冒引起来的发烧可不会退烧。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(29108)
"挂盐水时进空气是一种经常出现的现象:第一、如果进入的空气在1ml之内,密切观察情况即可不用过于紧张,因为在1ml之内身体都会自动的将空气排出。第二、如果进入的空气在1-5ml之内,需要明确严格的监视患者病情变化,给患者监测生命体征如心率、血压、脉搏、血氧饱和度和体温,如有异常变化时可以立即处理。第三、挂盐水时进入的空气在5-20ml以上,需要立即对症治疗,给患者取左侧卧位并且立即吸氧,解除患者紧张和焦虑情绪的基础上行生命体征的监测,如患者出现严重的心律失常,必须立即给予抗心律失常的对症处理,在有条件的医院应该行高压氧治疗。第四、挂盐水时空气进入的量超过20ml,此时有致死性的风险,需要立即行大抢救治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/25收听(88222)
脑梗塞就是脑动脉闭塞导致脑组织缺血、坏死,脑功能障碍,进而产生肢体或者语言功能障碍,是神经科的... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/06/16播放(86530)
脑梗塞就是脑动脉闭塞导致脑组织缺血、坏死,脑功能障碍,进而产生肢体或者语言功能障碍,是神经科的...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/06/16播放(86530)
"脑梗塞患者正常情况下应该挂神经内科,但是由于病情的差异,各个医院规定不同,以及患者自身的嗜好,也可以挂其它科室,比如急诊科、康复科、血管科和介入科、中医科等,具体如下:1、急诊科:急性脑梗死如果挂急诊科,可以得到更为迅速和及时的诊治,这样对改善预后会有很大的帮助。2、康复科:很多脑梗塞患者会有功能残疾,比如失语、偏瘫之类的状态,挂康复科可以进行有效的康复训练,恢复生理功能。3、血管科和介入科:部分脑梗塞患者有血管的严重病变,比如严重的狭窄、动静脉畸形、夹层、动脉瘤等等这些疾病。挂介入科或者神经外科,通过介入或者手术的方法可以去除这些病因,防止以后脑梗塞复发。4、中医科:还有就是中国自身的特色,很多患者及家属对中医比较青睐,在病情平稳的时候也可以挂中医科进行必要的调理。这些科室都可以作为脑梗塞患者就诊的科室,但是就其诊治的正规性、系统性和完整性来讲,挂神经内科是最为合理的。"
邵自强│中日友好医院
2021/05/27收听(64090)
"脑梗塞挂神经内科。脑梗塞是神经内科一种常见病、多发病,是一种急性缺血性脑血管疾病,主要的病因为动脉粥样硬化,其次包括高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症。某些老年患者,如果血压下降过快,或者某些心源性的栓子脱落,也可引起脑梗塞。脑梗塞患者的临床表现,可以出现各种躯体功能障碍的症状和体征,也可以出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷,严重者可引起死亡。脑梗塞患者急性期死亡率为5%-15%,部分患者没有后遗症。如果脑梗塞的患者,经积极治疗一年后,仍然有神经功能缺损的症状,称为后遗症期。后遗症期的患者治疗起来比较困难,对于脑梗塞的患者,早期治疗很关键。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/27收听(23340)
看脑梗塞推荐神经内科,神经内科是治疗脑血管疾病的专业科室。脑血管疾病目前主要是内科治疗,同时需要配合一定的介入治疗方法,神经内科医生往往能够熟练操作一种治疗方法。脑梗塞的内科治疗主要是药物治疗,使用抗血小板聚集药物。在急性期,需要配合一定的抗自由基的药物,如必存,也就是依达拉奉注射液,还有新型改善侧枝循环的药物,比如丁苯酞。这些药物的治疗,神经内科医生用起来都是得心应手,也就是神经内科医生在这方面经验比较丰富。脑血管介入诊疗方法,神经内科医生应用也比较好。
杨娟│华润武钢总医院
2019/05/26收听(87192)
"一旦发生脑梗塞,可以挂神经内科检查治疗。脑梗塞的病因有动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂症、高同型半胱氨酸血症等基础疾病,脑梗塞属于缺血性的脑血管病,神经内科应进行相关的检查,包括影像学检查、实验室检查、生化指标检查、超声血流图、颈动脉彩色多普勒超声检查。患者通过大量综合的检查措施可以确诊,有助于找到针对性的治疗方案,结合康复等综合措施,脑梗死可以取得良好的治疗效果,甚至达到临床满意痊愈的治疗效果。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/19收听(88810)
"牙痛采取静脉输液消炎的方式,主要还要看牙痛的性质确定是否有效。如果牙痛引起了面部的红肿,甚至出现了面部的瘘孔,这个时候一定要及时的静脉输液,也就是挂盐水,这个时候因为已经出现了全身的症状,采取正常足量的抗炎治疗是有效的。如果患者仅仅是有牙痛而没有间隙感染和面部的肿胀,采取静脉输液的方式是不恰当的。如果牙齿剧烈的疼痛应该第一时间到口腔科就诊,让医生为患者治疗牙齿,将牙齿开髓以后引流出充血,瞬间减轻牙髓腔内的压力,可以缓解牙齿的疼痛,之后再将牙髓腔内封入一定的药物,可以更好的起到消炎和杀死感染神经的作用。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/20收听(97150)
湖北省中西医结合医院 温暖
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