治疗骨刺的方案_有来医生

刘清和
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

骨科

治疗骨刺的方案

2023-02-15 08:19播放 :

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视频内容

骨刺是从影像学上看到脊柱和关节边上骨质增生，影像学上看像刺一样。形成原因主要有两点，腰椎不稳定的病人，其是一种代偿性的反应。关节磨损以后，关节囊周围实际上也是一种保护性机制，对神经造成压迫，也会有症状。治疗主要是根据骨刺长在不同的部位，采取不同的方法。具体治疗如下：
1、长在跟骨处，又引起新的压迫，这种情况尽量走路时把局部空起来，减轻局部压力，炎症消退以后，骨刺会慢慢有好转，至少不让其持续进展；
2、对于关节，骨刺本身没有治疗方法，治疗骨性关节炎即可，发展到特别严重时，需要做关节置换；
3、药物治疗，西药为抗炎镇痛，包括保养关节、增加关节润滑的药物。中医中药是活血化瘀、祛风除湿药物治疗，没有单独对于骨刺的特效药物。

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治疗骨刺的方案

治疗骨刺的方法，治疗骨刺的方法需要根据病情和部位等综合考虑，一般的骨刺并不需要治疗。骨刺本身是人体到了一定岁数后的一种退化现象，属于正常的现象，例如年龄大了会长白头发一样，年老的人会长骨刺，一般到50岁以后都可以长骨刺，所以骨刺不需要治疗。如果骨刺对身体结构造成影响，例如颈椎长骨刺，就是颈椎病，压迫了神经脊髓，产生了手麻、下肢发麻就需要治疗，严重者需要手术处理，比如腰椎长了骨刺，影响了神经根的走行的通道，例如椎管狭窄，可能要做手术来进行治疗。如果关节增生的骨刺影响走路，无法下蹲，疼痛严重，上下楼费力，也需要治疗，因此影响到关键部位的骨刺，是需要进行治疗的，正常的骨刺是不需要任何处理的。预防骨刺需要对关节进行一系列的保养，可以减轻关节骨刺的形成，要注意健康的锻炼方式，保持椎间盘的良好状态，肌肉结构的动力性保护作用，有利于减少病理性骨刺的形成。骨刺最佳的治疗方式，是要进行适度的体育锻炼，良好的饮食习惯和作息方式，不要造成过多的病理性刺激。如果影响到重要的结构，如脊髓、神经、关节需要外科治疗，可以口服药物，比如消炎止痛药，以及修复软骨的药物，如硫酸软骨素等等，总之，要到医院去进行治疗。

语音时长02:24''

杨铁生│北京大学人民医院

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骨刺怎么治疗好

"骨刺属于退行性改变所诱发的疾病，一般常见于关节部位，比如存在膝关节或者是跟腱都是比较常见的，一旦出现骨刺的问题，就有可能是存在伴随着劳损等问题才会出现这种表现。一般在早期或者是轻度症状的时候，可以不用治疗的，或者是等到存在一些问题的时候，再进一步的治疗也可以。骨刺引起的疼痛症状可以用物理治疗的方式改善，比如热敷、按摩、针灸、理疗等等，都可以达到治疗的效果。当然在急性期疼痛比较明显的情况下，也可以适当的用一些止痛药物，比如双氯芬酸钠可以达到镇痛的效果。另外如果症状比较明显，或者是存在关节间的摩擦等情况，就有可能需要局部注射润滑液，像玻璃酸钠注射液，如果影响到功能的问题，需要通过手术的方式解决才可以。"

语音时长01:11''

白富梁│济南市中西医结合医院

2019/08/06收听(22128)

骨刺怎么治疗

"骨刺在医学上称之为骨质增生，是人体老化时的一个正常的生理表现。许多人都会有骨质增生，随着年龄的增大，中老年人都是比较常见的，只不过是有些人没有引起症状，不称之为是病症。有一部分人比如有疼痛、活动受限等相关的症状，需要积极治疗。骨刺一般都是很难治愈的，保守治疗都是局部用药，然后配合活血化瘀，行气止痛，祛风除湿的内服药；再配合外治法，中药药膏、药烫、热疗，这些综合治疗方法治疗。如果保守治疗效果不佳，出现病情加重，这种情况需要进行手术治疗，切除骨刺，但切除之后也是容易复发。"

语音时长01:24''

杨昊│梧州市中医医院

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骨刺怎么治疗

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骨刺如何治疗

骨刺治疗主要与骨刺的部位以及是否产生临床症状有关系，骨刺是指人体骨骼在长期负重的部位或者活动度比较大的部位所产生的骨质增生，例如根骨骨刺、膝关节周围骨刺、颈椎骨刺以及腰椎骨刺等，大多数骨刺都不会产生临床症状，也不需要进行治疗。但是，当骨刺对周围的组织或者神经血管产生压迫刺激就会引起严重的临床症状，要进行治疗。例如腰椎骨刺可能会引起腰椎神经根受压或者受到刺激，产生下肢的疼痛、麻木、无力等，患者要进行手术治疗。再如颈椎骨刺可能会引起颈脊髓受压，产生四肢无力、行走困难等，也需要进行手术治疗。根骨骨刺或者膝关节周围的骨刺早期也可以采用保守治疗，包括休息，理疗、按摩、服用药物等，但是骨刺对膝关节软骨产生严重影响，导致膝关节肿胀疼痛症状严重时，可以采用手术治疗。

语音时长01:27''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/19收听(28908)

骨刺需要怎么治疗

"骨刺需要怎么治疗？骨刺是骨质增生，产生其实是机体的一种保护机制，比方膝关节周围产生了骨刺，是由于关节的老化、关节不稳定，机体为了增强它的稳定性，有一些骨质代偿性的增生，所以骨质增生是机体代偿的一种反应。如果没有明引起明显的症状，一般不需要特殊的治疗。只有引起明显的活动，比如骨质增生以后，增生脱落以后引起软骨瘤，影响了关节的活动，这时才需要治疗。单纯的骨刺不需要治疗。"

语音时长01:10''

崔树廷│聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(33160)

怎么治疗骨刺

"骨刺也叫做骨质增生，是临床上比较常见的一种疾病，同时伴有骨头的异常增生，影响患者的走路或关节活动，导致疼痛、活动受限。骨质增生一般是由于人体正常衰老或者退化形成的。治疗骨质增生，可以采用口服骨刺平片的方式治疗，同时配合加以运动，避免韧带过早的骨化或者退化，同时可以给疼痛的关节进行热敷或者按摩等。必要时可以采用手术治疗的方式，解决骨质增生的问题，也可以口服氨基葡萄糖片减缓骨质增生的形成。"

语音时长01:08''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/06/12收听(69626)

骨刺咋治疗

"在门诊很多患者会说我自己得骨刺了，该怎么治疗才能好？有没有药物能够去掉骨刺？其实所谓的骨刺就是科学上所称的骨质增生，骨质增生和骨刺该怎么治疗？还是要取决于骨刺出现的位置以及严重程度，进行综合判断，比如骨质增生其实就是老化，每个人都会出现，或早或晚，出现的部位也各不一样，如果出现的骨刺不是很重，出现在无关紧要的位置，就不需要特殊治疗，定期复查或者观察就可以了。如果骨刺出现的位置，正好是关节活动的位置或者脊髓神经经过的位置，出现的程度比较重，压迫到了脊髓神经或者影响了关节的活动，这时候先要采取保守治疗看看能不能缓解症状，如果保守治疗缓解不了，就要采取手术治疗，彻底地去除骨刺，而缓解症状。目前临床上是没有任何药物能够分得清楚哪块骨头是好的，哪块骨头是长的骨刺，有特征性地专门去掉骨刺，而对正常的骨头没有损害，因此骨刺的治疗还是要根据产生的位置和程度来判断，不要相信药物能够溶骨刺，这个是做不到的。"

语音时长01:32''

李晔│北京协和医院

2020/04/12收听(45380)

骨刺的治疗

骨刺的治疗如下：

1、休息，可避免局部应力集中，从而避免劳损进一步加重；

吴斗│山西白求恩医院

2023/12/16播放(91390)

骨刺是怎么治疗

"我们常说的骨刺在临床上，它是骨质增生的表现之一，骨质增生是人体骨质退变，衰老的一种正常现象。当其没有引起任何的临床不适症状时，而仅仅是在影像学上有所表现，那么则不需要任何的治疗。临床上骨刺常见于活动比较多和负重的骨质、比如说膝关节、肘关节、踝关节、腰椎、跟骨等等。其中多见的是膝关节、腰椎和跟骨。当其继发引起疼痛的时候伴活动受限、肢体麻木等症状表现为比如膝关节炎、腰椎间盘突出跟痛症等疾病时则需要给予休息、理疗、药物止痛对症治。甚至需要封闭或手术等治疗，症状都能得到缓解。骨刺是正常代偿性增生的骨质，其上都有韧带、肌腱等组织附着，不能去除，如去除以后会引起相应的临床症状影响功能。"

语音时长01:23''

梁红亮│哈尔滨市第一医院

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跟骨刺怎么治疗

"跟骨刺实际上来说就是指的跟骨的骨刺，跟骨骨刺形成是临床上导致跟痛症，也就是脚后跟疼痛常见的病因之一。对于跟骨的疼痛，治疗上主要采取以下几种的方法：第一、要尽量少走路，局部制动，防止反复的踩踏骨刺引起骨刺的炎症，产生相应的疼痛。第二、可以对局部进行热敷、理疗，或者外用一些活血止疼、消肿止痛类的膏药，往往对跟骨骨刺引起的跟痛症具有较好的疗效。第三、可以口服非甾体类抗炎镇痛药，以及相应的活血止痛、活血化类的中成药联合应用，往往具有较好的效果。第四、如果跟骨骨刺造成跟骨局部疼痛较为严重，通过口服非甾体类抗炎镇痛药物和外用药物联合治疗效果欠佳，查体跟骨的骨刺局部有明显的压痛，也可以对根部进行局部的封闭治疗。对于一些较重的跟痛症或者足底筋膜炎引起的跟痛症，经保守治疗无效，也可采取中医类针刀松解等，往往也具有一定的疗效。"

语音时长01:35''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/25收听(79664)

骨刺怎么治疗

"骨刺在临床上多见于脊柱、肘关节、髋关节、膝关节及足跟部，多产生疼痛、肿胀、关节活动受限等临床症状。治疗上多以缓解临床症状为主，具体如下：第一、可以口服非甾体抗炎止疼药，例如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、依托考昔等。也可以口服活血、化瘀、止痛的中成药，例如活血止痛胶囊、舒筋活血丸等。第二、可以用膏药外敷治疗，也可以用中药熏洗、湿敷。第三、若发生在脊柱，压迫神经根出现神经症状，则需要考虑手术切除骨刺，解除神经的压迫。"

语音时长01:14''

周鑫│天津中医药大学第一附属医院

2020/09/21收听(14204)

骨刺怎么治疗

骨刺的产生实际上是因为肌腱的慢性劳损牵拉骨膜引起的出血、钙化而产生的，很多骨刺出现在关节，出现在椎体的边缘，是因为这个运动节段出现了不稳定，所以骨刺的治疗并不是民间传说的切除骨刺，更重要的是治疗关节及运动节段的不稳定。因此，主要是通过增强关节周围肌肉韧带的锻炼、增强脊柱周围肌肉韧带的锻炼，增加关节和运动节段的稳定性，从而减少骨刺的生成。同时骨质增生也会导致骨刺的产生，所以对于骨质疏松的人群，很好的骨质疏松治疗和补钙也会减少骨刺的产生。

语音时长01:22''

王振宇│福建医科大学附属协和医院

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骨刺是怎么形成的？需要如何治疗？

　　骨刺是怎么形成的？也就是说骨质增生是怎么形成的，实际上骨刺和骨质增生是一个概念，都是衰老的问题。就像人随着年龄的增长，脸上的皮肤会长皱纹，骨头也会衰老。人...

陶惠人│深圳大学总医院

2020/08/13阅读(4819)

跟骨刺怎么治疗

跟骨的骨刺常见于两个部位，一个是少见的部位是在跟骨后方，跟骨结节和跟腱之间的部位形成的骨刺，常常导致脚往上勾的时候出现跟骨的后方疼痛，应该做关节镜切除增生的骨刺，这样跟腱才能活动正常，才能消除脚部神经引起的疼痛。另一个最常见的跟骨骨刺的发生部位是在跟骨的下面，是跖筋膜在跟骨的附着点由于劳损、反复的牵拉导致的骨刺，这种骨刺与足跟的疼痛有一定的关系。按压有明显的痛点，可以在痛点部位进行冲击波治疗，冲击波有消炎镇痛的作用。如果效果不好也可以在痛点进行局部的封闭注射治疗，注射的药物是复方倍他米松，有长效的抗炎作用，效果也比较好。如果治疗效果都不行，还可以在麻醉下进行跟骨骨刺切除、跖筋膜的松解，手术之后骨刺消失，跖筋膜炎症也会逐渐消失。

语音时长01:33''

陈建海│北京大学人民医院

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骨刺怎么治疗

很多病人经常会到门诊拿一张膝关节片子，咨询膝关节长骨刺了，要不要把骨刺拿掉。实际上膝关节骨刺也...

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2023/12/23播放(94452)

骨刺如何治疗

"所谓的骨刺，主要是骨质部位过度的受力摩擦以及中老年人出现的骨质退变所引起，从而就会在骨质部位形成异常的增生，骨刺形成。所以在出现这种情况以后，一是要避免骨关节部位过度的受力、摩擦，以免导致骨刺情况的加重，后期就会影响骨关节部位的屈伸和负重的活动。再就是一定要多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后导致骨刺部位疼痛的加重。并且在出现骨刺以后，平时可以多记点含钙高的食物，并且骨刺有明显的疼痛期间，可以应用非甾体类抗炎药物和软骨营养药物，缓解疼痛的症状和延缓骨刺的发展。"

语音时长01:12''

王富│济南市中西医结合医院

2019/08/26收听(24410)

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