膝外翻如何治疗

2023-09-08 11:01播放 :

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通常2-6岁儿童存在轻、中度发育性膝外翻,属正常生理现象。90%发育性膝外翻患儿,可自行矫正,无需治疗,尤其是行走时足内尖呈内八字步态,大部分膝外翻更能自行矫正。若随诊过程中畸形加重,可采用下肢支具矫正。为防止足疲劳,亦可应用足的纵弓支撑物或足内侧楔形物鞋垫。对于部分中度膝内外翻病例,尤其是肥胖儿童,踝间距超过5cm者,可考虑佩戴支具或穿矫正鞋。夜间应用膝内、外翻矫形器,目的是保护膝关节,防止韧带不稳,矫形器可应用1-2年。双踝间距10cm以上膝外翻,大多需要考虑手术治疗,手术年龄尽量推迟到7岁后,手术治疗方法包括膝关节内侧骨骺阻滞术和截骨矫形术。

严重膝外翻患儿会出现摇摆步态,常因为碰膝而分开双足走路,避免摔倒,且容易疲劳。足外翻使鞋面向外突出,两足尖内收,呈内八字步态。如小腿三头肌和髂胫束挛缩,出现外八字步态,并出现小腿肌腹与大腿前方疼痛。严重膝外翻患儿会改变股四头肌和髌骨腱走行方向,髌骨可能向外脱位。患儿因为活动量减少而肥胖,内侧副韧带会拉长,以导致退行性关节病。

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膝内翻和膝外翻如何区分和治疗

"膝内翻和膝外翻的区分很简单,一般双脚直立站在地上,脚踝如果能靠到一起,膝关节靠不到一起,这种情况叫做内翻,如果膝关节能靠在一起,脚踝靠不到一起,这种情况叫外翻。一般的膝内翻又称为O型腿,从大体上看起来像一个O一样。O型腿一般的原因分病理性和很多的生理性,一般很严重的或者单侧的多是病理性的,很多其他的轻度O型腿,双侧对称的很多是生理性的。它的危害主要在哪里呢?如果是比较严重的O型腿,软骨的质量如果也不好,活动量特别大,在活动的时候没有做好充分的热身运动,这种情况下,长期的O型腿对内侧的软骨负重会过多,容易引起内侧的磨损,容易造成膝关节的提前老化,造成骨关节炎,容易引起关节的退变。对于普通的小朋友的内翻,不用过分的担心,很多的宝宝在2岁半以内都会有一定程度的生理性的内翻,很多人在4岁以后基本上都恢复正常,如果4岁以后仍然有非常明显的内翻,尤其是小时候受过一些外伤,出现了单条腿的内翻,家长就要警惕了。通常内翻是不影响长个的,但是对比较严重的,像低磷抗体性佝偻病,这种情况有很多的内翻是影响身高发育的。对于少数的O型腿,有一些可以在小时候通过支具佩戴,减轻O型腿的发生情况,对于大部分患者,轻度的O型腿带支具是没有必要的。如果在生长发育结束以后仍然有明显的内翻,有的时候可以通过截骨手术进行矫正。对于儿童期,比如8-10岁比较严重的内翻,有的时候可以通过诱导性生长,就是在两边的生长板做一些相应的处理,把外侧的生长板,减少它的生长速度,让内侧加速生长,这样就可以在一定程度上消除O型腿。"

语音时长02:34''

杜辉北京积水潭医院

2018/05/15收听(46460)

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