河北医科大学第四医院
口腔科
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儿童地包天即为反(牙合)，3-5岁为最佳治疗年龄，建议患儿反(牙合)治疗时间不宜超过5岁。
若儿童反(牙合)不及时加以干预，生长发育期后可形成骨性反(牙合)，需通过外科手术治疗，可增加治疗难度、痛苦及治疗费用。但需注意如患儿年龄过小可能不配合治疗，矫正达不到效果，应在患儿配合的情况下尽早进行矫正。
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"小孩子牙齿反(牙合)在2-3岁矫治最好，此时乳牙牙根发育完成，可以配戴合垫式矫治器，利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动，也可以在基托内放置螺旋扩弓器，打开腭中缝，促使新生骨质沉积，扩展牙弓的长度和宽度。此外，还可以联合应用颏兜等，抑制下颌前伸，配合使用前方牵引器刺激上颌骨充分发育，解除反(牙合)。不到两岁的幼儿很难配合治疗，4-5岁进行矫治时，上下前牙的牙根开始吸收，恒牙逐渐向牙龈方向移动，矫治力可以加速乳牙牙根的吸收，导致乳前牙过早脱落。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/02收听(79864)
"平时说的地包天在医学上称为反颌，指的是牙齿咬合时下牙在上牙的外侧，小孩地包天最好在四周岁时进行矫正。这是因为四周岁进行地包天的矫正，治疗时间相对较短，患儿能够与医生配合，正畸过程也不会对生活带来太大的影响。乳牙出现反颌没有进行矫正，换牙后也会出现同样的情况。如果延误了治疗时机，等到换牙以后才矫正反颌，下颌骨的畸形已经形成，可能需要成年以后手术治疗。正颌手术费用高于矫正牙齿，患者承受的痛苦也更大，术后恢复时间长，从而影响患者生活。小孩地包天矫正术后应该注意少吃零食，注意保持口腔清洁。避免吃质地较硬的食物，比如骨类食物、蟹、坚果类等。还要避免吃大块的食物,比如要把苹果切成小块才吃。"
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/13收听(42734)
地包天大家都认为是很影响美观的问题，矫正可以从牙列的几个阶段讨论：1、如果是孩子... 符方满│海南医学院第一附属医院 2023/09/02播放(50640)
地包天大家都认为是很影响美观的问题，矫正可以从牙列的几个阶段讨论：
1、如果是孩子...
符方满│海南医学院第一附属医院
2023/09/02播放(50640)
地包天一般可以分为真性地包天和假性的地包天，其矫正方法如下：1、假性地包天：可为... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/07/18播放(76116)
地包天一般可以分为真性地包天和假性的地包天，其矫正方法如下：
1、假性地包天：可为...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/07/18播放(76116)
"地包天的矫正要进行区分，对于牙齿原因引起的地包天，可以通过配戴牙套的方式进行矫正。对于乳牙期以及换牙期的儿童，可以选择配戴活动牙套，通过使上牙向前或者让下牙内收的方式矫正反颌。如果是成年人由于牙齿原因导致地包天，可以通过拔除牙齿配合矫正，效果都不错。对于颌骨发育异常导致的牙齿反颌，单纯配戴牙套效果并不明显。对于换牙期的儿童建议配戴矫治器，将上颌骨向外拉伸或者限制下颌发育，使异常的咬合得到纠正。成年人的骨骼已经定型，对于颌骨发育引起的地包天，通常需要结合手术的方法来进行矫正。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(19578)
"地包天有真性地包天和假性地包天。真性地包天就是上颌骨是正常的，下颌骨发育过度，导致出现这样的问题，这是真性地包天。还有一种是假性地包天，是由于上颌骨发育不足，显得下颌骨过长出现了这样的情况，这个时候就涉及到两个问题，如果是假性地包天，就把上颌骨恢复正常就可以了。如果是真性地包天，还伴有上颌骨的发育不足，叫做上下颌骨的双颌的矫正，就是把上颌骨往前移，把下颌骨往后移，这样才能够真正达到矫治地包天的目的。"
李小丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/17收听(41752)
地包天分为真性地包天和假性地包天。真性地包天指上颌骨正常发育，下颌骨发育过度，导致地包天。假性... 李小丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/24播放(92828)
地包天分为真性地包天和假性地包天。真性地包天指上颌骨正常发育，下颌骨发育过度，导致地包天。假性...
2023/10/24播放(92828)
求美者应根据年龄和严重程度选择有效治疗，部分求美者属于轻度咬合畸形或者发育期的儿童，可以到牙科... 张家宁│北京清华长庚医院 2023/08/10播放(57306)
求美者应根据年龄和严重程度选择有效治疗，部分求美者属于轻度咬合畸形或者发育期的儿童，可以到牙科...
张家宁│北京清华长庚医院
2023/08/10播放(57306)
地包天如果是牙性的，并且是轻微的，通过单纯的矫正可以得到比较好的改善。如果是骨性的严重地包天，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/05播放(28832)
地包天如果是牙性的，并且是轻微的，通过单纯的矫正可以得到比较好的改善。如果是骨性的严重地包天，...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/05播放(28832)
地包天我们认为它是骨头造成的，就是骨头长太多，这时候我们就会考虑把骨头用正颌手术方法，伤口就在嘴巴里面，把它往后推。地包天的处理方法是正颚手术。有些会用骨骼牵引的方法把上颚牵引出来，如果你上颚比较凹，可以把上颚牵引出来，基本上效果还是可以。到了青春期还是要手术，如果是骨头造成的，我们可以安一些矫正器，再拉线，属于矫正牙科的范围。事实上地包天如果可以用矫正牙科处理，我们乐见其成，但是绝大部分都是骨性的，不要用矫正牙科，这样处理是不好的。如果可以，可以参考一下两科医生的意见，去探讨一下，什么样是对病人最好的解决方式。
2017/07/10收听(18548)
地包天的矫正方法包括：1、3-5岁乳牙期，可通过简单的活动矫治器或固定矫治器处理... 林婷│广州医科大学附属口腔医院 2023/04/14播放(63828)
地包天的矫正方法包括：
1、3-5岁乳牙期，可通过简单的活动矫治器或固定矫治器处理...
林婷│广州医科大学附属口腔医院
2023/04/14播放(63828)
地包天是口腔专业特别口腔正畸专业非常关注的问题，是常见的临床表现，所谓地包天就是下面牙齿生到上... 严枭│郑州人民医院 2023/05/31播放(62002)
地包天是口腔专业特别口腔正畸专业非常关注的问题，是常见的临床表现，所谓地包天就是下面牙齿生到上...
严枭│郑州人民医院
2023/05/31播放(62002)
地包天，即前牙的反颌，表现为下前牙在上前牙的外边。地包天的情况也是根据出现的年龄和地包天的程度... 李巍然│北京大学口腔医院 2023/10/25播放(95786)
地包天，即前牙的反颌，表现为下前牙在上前牙的外边。地包天的情况也是根据出现的年龄和地包天的程度...
李巍然│北京大学口腔医院
2023/10/25播放(95786)
"小孩牙齿出现地包天的时候，可以进行早期矫正，也就是说不用等到牙齿替换完成。如果孩子能配合进行取模型操作，越早越好，大概3-4岁开始就可以。对于小孩的地包天矫正比较快，因为颌骨本身就处于发育期，受到外力会反应比较迅速，所以对于小孩能配合，早期就可以完成矫正，效果也比较好。对于成人来说，地包天可能就需要结合是否有骨组织的畸形，决定是否需要正畸和正颌手术联合进行矫正的方法。孩子的地包天可能与不良习惯有关，家长也需要在日常生活中仔细观察孩子是否有不良习惯，比如咬铅笔、咬手指等不良习惯，可能会导致出现口腔内牙齿的畸形。如果出现不良习惯，家长是第一关，一定要好好的跟孩子沟通，尽量去减少不良习惯的发生和形成。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/18收听(12446)
实际上孩子包含的范围是比较大，比如孩子牙齿的情况，实际上分几个期，首先就是乳牙期，就叫奶牙的时... 郭新星│济南市口腔医院 2023/12/29播放(38350)
实际上孩子包含的范围是比较大，比如孩子牙齿的情况，实际上分几个期，首先就是乳牙期，就叫奶牙的时...
郭新星│济南市口腔医院
2023/12/29播放(38350)
矫正地包天的方法与患者年龄有关，如果把握住最佳治疗年龄，比如在乳牙列期的三岁半到四岁，可以通过... 刘楚峰│广东省口腔医院 2023/08/03播放(88106)
矫正地包天的方法与患者年龄有关，如果把握住最佳治疗年龄，比如在乳牙列期的三岁半到四岁，可以通过...
刘楚峰│广东省口腔医院
2023/08/03播放(88106)
"婴儿地包天一般都是功能性的下颌前突，一般和哺乳姿势不正确有关。如果哺乳的时候姿势不正确，可能会引起下颌前突或者下颌后缩，这和乳头与口腔呈的角度有关。如果在哺乳的时候奶瓶向下，就会压迫下颌，引起下颌后缩。如果奶瓶向上，会使下颌向前伸，来吸吮乳头，久而久之会形成下颌前突，也就是婴儿的地包天。所以首先要纠正哺乳的姿势，使乳头或者奶瓶的乳头与口腔呈垂直的状态，既不压也不让下颌前伸。如果还是不能改变，可以到3-4岁左右，进行功能性的矫正。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/25收听(58608)
地包天是儿童乳牙列阶段非常常见的一类问题，在这个阶段乳牙还没有出全，不建议进行人为干预，一般乳... 原工杰│上海市儿童医院 2023/05/16播放(70002)
地包天是儿童乳牙列阶段非常常见的一类问题，在这个阶段乳牙还没有出全，不建议进行人为干预，一般乳...
原工杰│上海市儿童医院
2023/05/16播放(70002)
"地包天又称反(牙合)，矫正年龄分别为2-3岁和10-14岁，发生反(牙合)时，越早矫治越好，主要情况如下：1、2-3岁：乳牙期可以佩戴颌垫式活动矫治器，利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动，联合应用颏兜等，抑制下颌前伸。必要时佩戴前方牵引器，刺激上颌骨充分发育，解除反(牙合)。2、10-14岁：乳恒牙替换完毕的青少年形成反(牙合)时，可以佩戴固定或隐形矫治器，压低下前牙，促使上前牙唇向扩展，刺激牙槽骨发生生长改建。也可以在牙槽骨皮质内植入支抗钉，结合种植支抗改变唇倾度，调整牙体长轴方向，建立浅覆合、浅覆盖的咬合关系。3、成人：形成骨性反(牙合)后，还需要进行整颌外科手术，在全麻下切开软组织，暴露骨面，截除过长的下颌骨。手术结束后要精细调整上下牙齿的咬合关系，维持矫治效果，同时佩戴保持器防止复发。"
2023/03/22收听(43160)
地包天的矫正，好多患者认为需要等到孩子换完牙，恒牙萌出后再开始矫正，可能已经错过了儿童矫正的最... 孙佩佩│济南市中心医院 2023/06/07播放(66636)
地包天的矫正，好多患者认为需要等到孩子换完牙，恒牙萌出后再开始矫正，可能已经错过了儿童矫正的最...
孙佩佩│济南市中心医院
2023/06/07播放(66636)
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