河北医科大学第四医院
口腔科
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智齿即第三磨牙，多由遗传因素导致，智齿阻生现象较为常见。若智齿向前倾斜阻生，除食物嵌塞造成龋齿之外，还可导致牙齿歪斜，造成牙列拥挤，需拔除智齿，歪斜的牙齿可轻度改善。
若牙齿歪斜或牙列拥挤较为严重，拔除智齿后还需正畸治疗才可使牙列排列整齐。建议患者出现智齿导致牙齿歪斜的情况应及时至专科医院就诊，明确诊断后再采取相应的治疗措施。
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"智齿把前面的牙齿挤歪了，治疗办法是先拔除智齿，然后通过矫治器将歪的牙齿进行矫正，使其复位回到正常的位置，从而达到正常的咬合关系。一般目前下颌智齿常常向近中方向，会顶着前面的牙齿向前方移动，而它前方的磨牙比较大，不能进行整体移动，往往出现歪斜的现象。所以只能通过正畸治疗，将牙齿向正常位置牵引，然后回到正确的位置。长智齿以后要尽早到正规医院检查，智齿长歪了需要尽早拔除，避免对邻牙造成影响。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/09收听(47430)
在临床上常常可以看到下颌智齿在萌出的过程当中如果出现了向近中的阻生，会推动着下颌的牙齿向前方移动，使得下颌的中切牙出现拥挤长歪了。如果出现这样的现象可能需要进行正畸治疗，最好到正规医院的口腔科进行检查。如果需要正畸治疗，首先要拔除向近中阻生的智齿解除向前挤压的力量然后再进行正畸治疗。根据正畸科医生设计的正畸方案进行治疗，使下前牙排齐。最好是在下颌智齿萌出之前先到口腔科进行全景片的检查，由医生进行判断是否有出现引起下前牙挤歪了的可能。如果有可能，在智齿萌出前先将还没有萌出的智齿拔除。在下颌智齿萌出的过程当中先拔除，就没有了向前挤压的力量，就不会使下前牙长歪。
2020/02/19收听(12388)
"在智齿萌出的过程中，尤其是在下颌智齿萌出的过程中常会有向前的力量，可以使下颌的中切牙或者第7牙发生位置的改变，被挤歪。如果是下颌中切牙被挤歪需要尽早的拔除智齿，通过正畸治疗将其矫正。这时可以在牙齿上贴托槽、上弓丝，通过弓丝的力量使牙齿移动，这样可以使挤歪的中切牙恢复正常的位置和形态。如果智齿萌出的过程中是第7牙发生了改变，主要是颊舌向的改变，这时除了拔除智齿外，佩戴弓丝也能解决问题。也有可能需要增加支抗，就是在牙槽骨内打入支抗钉，通过支抗钉使牙齿在颊舌向发生移动，使牙齿恢复正常的位置，达到上、下颌骨正常的咬合关系。"
2019/10/12收听(86848)
若智齿长歪，应... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/06播放(48294)
若智齿长歪，应...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/06播放(48294)
拔智齿后前面牙齿歪了，需要进行咬合关系的检查并拍摄口腔X光片。如果X片显示邻牙牙根完整，是发生了牙周脱位，需要在局麻下将牙齿复位后，根据咬合关系结扎固定在前方稳固的牙齿上，同时注意避免用患牙咀嚼和进食，1-3个月牙齿逐步恢复稳固后再拆除牙弓夹板。如果X线显示前面牙齿的牙根发生折断，需要进行局部麻醉，拔除患牙后进行即刻种植修复，制作烤瓷或全瓷牙冠恢复咀嚼功能。
王惠│济南市中医医院
2020/05/12收听(24384)
"智齿把前面牙齿挤歪以后如果及时拔除，前面的牙齿会有一定的复位，但是很难回到本来的位置上。所以遇到智齿横着长一定要及时的拔除，避免带来其他的危害。一个阻生的异位萌出的智齿，不仅会自己反复发炎，也会诱发口腔内各个间隙的感染，使前牙受到一定的影响，比如异位、龋齿或发生松动，甚至脱落，所以遇到这样的智齿要及时的进行拔除。拔除智齿有一定的风险，离神经管和上颌窦比较近，要到正规的大医院进行手术拔除。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/10/12收听(33484)
智齿可能会把前面的牙齿挤歪，尤其是下颌阻生的智齿，很可能把第二磨牙挤歪。智齿萌出时，处于恒牙中... 张耀国│江苏省口腔医院 2024/01/03播放(26920)
智齿可能会把前面的牙齿挤歪，尤其是下颌阻生的智齿，很可能把第二磨牙挤歪。智齿萌出时，处于恒牙中...
张耀国│江苏省口腔医院
2024/01/03播放(26920)
"牙齿歪的病人，可以分别采取以下治疗措施：一、轻度的牙齿歪斜，可以磨除少量釉质，应用树脂贴面使牙齿内收，也可制作全瓷贴面，改善外观。二、中度歪斜时，可以进行牙体预备，磨改牙齿方向后，制作烤瓷或全瓷牙冠修复，必要时可对患牙进行根管治疗，制作桩核，调整牙体长轴方向。三、多个牙齿歪斜、牙列拥挤时，可拔除智齿及双尖牙，获得矫治间隙，同时佩戴隐形或固定矫治器，牵引全部牙齿移动，将牙齿排列整齐，建立正常的咬合关系。四、近中倾斜或颊舌向倾斜的智齿，可以直接拔除，不用修复，防止反复感染。"
2021/05/25收听(80686)
牙齿歪了要看是天生的牙齿歪，还是后天的牙齿歪，如果天生长出来的牙齿就是歪的，可以进行正畸治疗，通过佩戴托槽和弓丝，通过弓丝的力量可以把歪的牙齿重新校正，恢复到正常的方向，和其他的牙齿排列整齐。如果最开始萌出的牙齿是正常的，而到一定年龄以后或者到一定时间以后出现牙齿歪斜，说明得了疾病，一般得的都是牙周病，发生在前牙，前牙的牙周病会出现牙齿的扇形外展，有的个别牙齿出现牙周病时牙齿会伸长、歪斜，跟邻近的牙齿完全不一样。需要进行牙周治疗，也就是到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊，由医生进行详细的临床检查，进行牙周治疗也就是进行洁治和刮治去除牙石，控制炎症以后再配合正畸治疗来恢复外形。
2019/10/20收听(94250)
下门牙向内挤歪了，在专业术语中叫做牙列拥挤。可以到口腔科去检查，查找拥挤的原因，可以做牙齿矫正将它们排齐。如果是拥挤的不严重，可以通过简单的排齐就可以了。如果说拥挤严重，可能需要进行拔牙，才能够把它排整齐。总之如果说下门牙向内挤歪了，可以通过矫正的方式来解决这个问题。矫正可以通过传统的固定矫治器来把它矫正排齐，也可以通过隐形矫正来解决这个问题，具体的方法可以根据你的需要来具体的选择。
董煜│江南大学附属医院
2020/04/16收听(20246)
"门牙也就是中切牙，被挤歪了，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔正畸科就诊。让医生进行临床检查，然后拍摄曲面断层片看看其他牙的情况，看看有没有相关的间隙。如果没有，就需要拔除功能比较差的牙齿，一般拔除两侧的第一双尖牙（第一前磨牙），然后佩戴矫正托槽，利用弓丝加力将牙齿向后移动，留出间隙，把挤歪了的中切牙摆正，使整个牙弓排列整齐。"
2019/06/10收听(66546)
智齿是第三磨牙，有的人不长智齿，有的人长4颗，所以智齿不一样，智齿由于在口腔内最后萌出，所以容易因萌出空间不足导致各种情况的阻生，阻生就是长歪，长歪容易和邻牙之间不好刷牙，不容易清洁，导致邻牙的龋坏。智齿本身长歪后，表面的牙龈覆盖是不完整的，所以容易积聚食物残渣，清洁不干净，在机体抵抗力降低时，智齿容易发炎。基于以上几点，容易造成邻牙的龋坏和牙根的吸收，智齿本身又发炎，所以一旦发现智齿长歪，建议及早进行拔除，智齿拔除后可以及时的保护邻牙。如果智齿不拔除，一般1-2年可能发作一次智齿冠周炎，智齿冠周炎严重时，还会有开口受限和面部肿胀现象发生，所以智齿长歪后需及时进行处理。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(71590)
智齿由于萌出空间不足，常常长歪，对相邻的第二恒磨牙有重要影响，造成食物堪塞，以致发生龋烂、疼痛... 冼连珠│江门市五邑中医院 2023/12/29播放(79196)
智齿由于萌出空间不足，常常长歪，对相邻的第二恒磨牙有重要影响，造成食物堪塞，以致发生龋烂、疼痛...
冼连珠│江门市五邑中医院
2023/12/29播放(79196)
智齿是由于人类生长进化而逐渐被淘汰的一颗牙，一般来说在18岁或16岁，也有晚一点25岁左右会萌出，当然萌出的时间段跨度比较大，有些人甚至要到三十几岁才会萌出。绝大多数的智齿由于人类的生长进化，颌骨逐渐减小，但牙的数量没有减小，这时候颌骨就容纳不下太多的牙，智齿往往就会长歪不太容易长出来，很长时间都会埋在下颌骨、上颌骨里面，如果是向前生长就会对前面的牙齿生长发育上有压力，对前面的牙齿并不好。所以如果长歪了，临床上90%的智齿都是把它拔掉，甚至比例可能更高，就算长的位置比较正，如果没有特别好的功能或者患者不能很好的保持清洁也建议把它拔掉。拔牙的时间认为越早越好而不是疼了再拔，疼了以后有可能智齿把前面的牙顶坏了，也有可能不是智齿疼而是前面的牙疼，这样拔完以后还要再处理前面那颗好牙，代价就很大了，所以尽早预防比出了问题再去解决要好得多。
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/24收听(51698)
"如果智齿长歪了，在拔牙之前需要拍摄曲面断层或者口腔CT检查。根据智齿的生长类型分为，高位阻生：它是牙的最高部位平行或高于颌平面。中位阻生：牙的最高位置位于颌平面以下。低位阻生：牙的最高位置位于第二磨牙的颈部以下，骨完全埋伏阻生。根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系可以分为：垂直阻生、水平阻生、倒置阻生、近中或远中阻生、颊向阻生、舌向阻生。可以采取以下技术手段进行处理，一、普通的锤击法；二、微创拔牙法。"
张鹏│邹平市中医院
2018/11/07收听(88744)
智齿长歪了有可能会把前面的牙顶坏，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/04播放(30210)
智齿长歪了有可能会把前面的牙顶坏，...
2023/05/04播放(30210)
"拔完智齿感觉牙齿歪了，可能发生了以下几种情况：1、拔牙时用力过大，造成邻牙发生牙周震荡，牙齿出现不同程度的松动，注意避免啃食硬物，1-3个月后牙周膜水肿消退，牙齿恢复正常；2、如果邻牙的牙根发生折裂，导致牙齿移位时，需及时进行分牙术，祛除断裂的残根，对剩余牙体组织进行桩冠修复；3、拔除近中或水平横向阻生的智齿后，牙槽骨快速吸收，导致邻牙牙根暴露，出现松动，需进行牙周植骨术，促使邻牙恢复稳固。"
2021/01/04收听(72364)
较多儿童在替牙过程中会有新牙长歪的情况，首先要观察口内的状态，如果恒牙已经萌出并且长歪，而乳牙... 原工杰│上海市儿童医院 2023/06/12播放(76992)
较多儿童在替牙过程中会有新牙长歪的情况，首先要观察口内的状态，如果恒牙已经萌出并且长歪，而乳牙...
原工杰│上海市儿童医院
2023/06/12播放(76992)
"牙齿长歪了要做正确的方案，需要分析患者的年龄，根据不同的年龄处理方案是不一样的。如果是比较小的孩子，牙齿长歪了可以先暂时观察，因为孩子在6-12岁期间属于混合牙列期，此时口内又有恒牙又有乳牙，会出现暂时性的错颌，此时如果牙齿长歪不一定要立即进行矫正。如果在11-12岁左右牙齿还是长歪了，并且所有的恒牙已经萌出，就应该首选牙齿的正畸治疗。牙齿正畸治疗是专门治疗错颌畸形的方法，最佳的年龄段在12-14岁期间，因为此时孩子处于快速生长期，进行矫正是引导生长的方法，所以抓紧机会，在此时牙齿长歪首选正畸治疗。但是对于叫地包天的牙齿长歪，就应该越早越好进行矫正，而不能等到太晚，因为地包天属于反颌，应该在早期进行干预，否则会引起颌骨的变形，导致严重的后果。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(14220)
"婴儿的牙齿歪了不用管，这是因为小孩处于生长发育期，本身牙齿就容易倾斜扭转，并且下颌在不断的长大和变宽，所以在过程中婴儿的牙齿扭转不需要过分关注。婴儿的牙齿在到一定时间以后就会被替换成恒牙，在一定的时间内，也就是在6-12岁之间是乳恒牙交替期。六个月到两岁半口腔内全部是乳牙，与小孩的牙齿长歪没有关系，并不预示着恒牙也需要长歪。这时候要关注的就是保证孩子的口腔卫生，防止儿童的牙齿产生龋齿。因为小孩的牙齿从第一颗乳牙，即六个月开始萌出，到两岁半最后恒牙完全萌出，乳牙全部脱落的时间在10岁左右，也就是小孩乳牙后面的大牙大概到10岁才能脱落，所以要用7-8年的时间，乳牙的口腔卫生同样非常重要。"
2021/02/20收听(26168)
广医口腔医院 童晓洁
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