郑州大学第一附属医院
神经外科
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垂体瘤常见为垂体腺瘤，好发年龄为青壮年，对病人的生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害，并造成一系列社会、心理影响。因此对于体检发现的垂体腺瘤，在完善垂体内分泌检查和最低限度的影像学随访情况下，如果发现肿瘤生长，则建议手术或其他治疗。
对于因有临床症状而发现的垂体腺瘤，在完善相关的内分泌学检查后，如无相应药物治疗，则可以择期手术治疗。
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"垂体瘤手术年龄在临床上没有特殊的限制，最主要的是需要依据患者有无相关基础疾病、全身综合状态而综合决定。如果患者高龄，一般情况可能会相对较差，同时合并其他基础疾病也较多，通常可能不能耐受全麻手术，对于这类患者手术可能相对禁忌，多考虑进行手术以外的治疗方法，比如放射治疗。而对于能够接受手术的患者而言，首选以手术治疗为主。但是如果是泌乳型垂体瘤，可以考虑进行药物治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/06收听(41914)
"垂体瘤是一种内分泌系统肿瘤，其好发年龄为30-40岁多见，男女发病没有明显差异。对于垂体瘤其治疗最主要先明确诊断。诊断主要是依据临床表现、头部磁共振检查及激素全套检查。诊断一旦明确之后，治疗主要是根据其是属于哪种性质的垂体瘤。对于泌乳型垂体腺瘤，其治疗最主要是以药物保守治疗为主，常用的药物为溴隐亭。当药物治疗无效或者当泌乳素持续大于500ng\/mL时，则需要考虑进行手术治疗。对于无功能型垂体腺瘤，其治疗主要是首选手术治疗。因此，垂体瘤患者需要早期就诊、早期进行治疗。"
2018/12/20收听(22342)
垂体腺瘤的好发年龄为青壮年，垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，最新流行病学调查显示，垂体腺瘤的人群患病... 薛亚轲│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(28849)
垂体腺瘤的好发年龄为青壮年，垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，最新流行病学调查显示，垂体腺瘤的人群患病...
薛亚轲│郑州大学第一附属医院
2023/11/02播放(28849)
"需要手术治疗的垂体瘤包括两种情况，一种是急诊手术，一种是择期手术。急诊手术多见于垂体卒中，突发的头疼、呕吐、失明、高热、昏迷。择期手术的垂体瘤多见于垂体占位较大引起周围结构的受损。另外对功能性的垂体腺瘤，需要手术的包括肢端肥大症、库欣病、继发性甲状的功能亢进。既往药物治疗失败，对药物治疗难以耐受副作用或者是药物治疗无效的病例。"
焦风│北京大学人民医院
2018/02/27收听(87766)
"垂体瘤有不同的手术方式，主要是跟肿瘤大小以及肿瘤是否已经超出垂体窝和手术具体的情况、手术者熟练程度有关系的，所以具体的手术时间不好进行判断。如果是通过经鼻蝶手术，手术创伤小，手术的时间也短，2-3个小时就可以做完。如果肿瘤比较大、比较复杂，需要通过开颅手术，需要的手术时间都比较长，一般需要4-6个小时，如果特别复杂，甚至需要十多个小时，受到很多的因素影响。但是垂体瘤总体开颅手术要更加复杂，因为手术需要进行头皮的切开，术后还要分层的进行缝合，所以时间会更长一些。手术的时间长短并不说明什么问题，最主要的是要看肿瘤是否能够完全切除，这对术后的恢复以及预后的情况影响是最大的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(84052)
垂体瘤是神经外科常见疾病，其手术方式分为开颅手术和经鼻微创手术。经鼻微创手术包括经鼻显微手术、... 许加军│山东省立医院 2018/08/21播放(69938)
垂体瘤是神经外科常见疾病，其手术方式分为开颅手术和经鼻微创手术。经鼻微创手术包括经鼻显微手术、...
许加军│山东省立医院
2018/08/21播放(69938)
"垂体瘤的手术适应症主要是在两个方面，一方面是垂体瘤本身的体积大小。垂体瘤的体积超过了1cm称为大腺瘤，垂体瘤的向上生长会压迫到颅内的神经和脑组织结构而产生一定的症状。常见的是垂体瘤压迫了视神经而导致的视力下降和视野缩小，病人视物模糊看不清东西，这个时候就需要采取手术治疗。另一方面是垂体瘤用药物控制效果不佳的情况下，也需要进行手术的干预。如果垂体瘤造成了神经和内分泌方面严重的功能障碍，通过药物治疗没有取得好的效果的时候，就需要积极的进行手术干预。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(59944)
"垂体瘤的手术有两种方式，包括开颅手术和经鼻蝶手术，具体选用哪种手术方式，要根据肿瘤的状况。首先要进行CT或者磁共振检查，如果肿瘤主要位于垂体窝以内，或者有一部分位于鞍上，但是没有向鞍旁生长，可以通过经鼻蝶手术处理。手术需要全身麻醉，通过鼻内镜将肿瘤切除。这种手术的创伤比较小，术后恢复快。如果肿瘤比较大，向鞍旁生长，包绕颈内动脉以及侵入海绵窦等，单纯通过经鼻蝶手术做不了，需要开颅，一般采用额下外侧入路进行手术。手术过程中通过显微镜逐渐暴露肿瘤，予以切除，尽量避免对于周围神经血管的损伤，减少手术后遗症。"
2019/07/18收听(87114)
"垂体瘤经鼻手术，是治疗垂体瘤的一种手术方式，它的全名应该叫做经鼻蝶垂体瘤入路切除垂体瘤，手术是从鼻子内部进入，外界是看不到口的，所以也可以称为微创。这种手术一般情况下适用于第一次发现垂体瘤，并且周围血管、神经没有相应的粘连，垂体瘤生长比较规范，这样的患者应用这种手术效果相对比较好，而且手术创伤比较小，基本上整体手术下来的时间大约在1-2个小时之间。如果更加快速，有的时候半个小时可以做完，该手术是目前选择最多的垂体瘤手术方式。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/04收听(77358)
垂体瘤是一种较为常见的颅内的良性肿瘤，目前手术治疗较为安全和有效。但是垂体瘤周围有重要的血管和神经结构，手术有时也会有一定的风险：第一、主要包括视神经损伤造成患者的视力下降和视野缺损，严重者可能出现失明。第二、颈动脉损伤，术中出现致命性的大出血或者引起后续的颈动脉海绵窦瘘，严重时可能会危及患者生命。第三、垂体功能低下，术后需要予药物进行治疗。第四、严重的电解质紊乱。第五、尿崩、高热、昏迷、胃肠道出血等其他的并发症和后遗症。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(17418)
"垂体瘤是一种发生在垂体前叶，也就是现垂体的一种良性肿瘤。根据具有内分泌功能否，分为功能性垂体腺瘤以及无功能性垂体腺瘤，功能性垂体腺瘤，包括泌乳素、生长激素、促肾腺皮质激素、促甲腺素等类型。如果垂体瘤出现压迫症状，主要是压迫视交叉出现视力的障碍、视野缺损，应该采取手术治疗。手术可采取经鼻蝶的微创手术，以及开颅手术主要的并发症有脑脊液漏、颅内出血、神经视交叉的损伤，造成视力的进一步下降，以及视野的缺损，下丘脑的损伤可以出现垂体柄的损伤。术后患者出现尿崩、意识障碍、颅内感染。"
韩辅东│锦州市中心医院
2018/11/20收听(87430)
"巨大垂体瘤手术方式主要采取开颅垂体瘤切除术，常用的手术入路主要有经额入路，采用冠切单侧额下中线旁入路，这样可以更好的暴露肿瘤，使肿瘤切除干净。在临床上，如果巨大垂体瘤切除有难度，可以考虑术前进行放疗，使肿瘤缩小之后再做手术，这样可以降低手术的难度，同时可以使肿瘤切除得相对较为彻底。对于巨大垂体瘤手术，患者术后需要常规使用激素治疗，递减至停止需要一周时间，预防性使用抗生素24小时。使用弹力袜，鼓励病人尽早下床活动，以防止下肢静脉血栓形成。抗癫痫药物持续应该使用到3-6个月，如果有癫痫病史者，则需要延长使用。"
2019/01/11收听(66364)
"垂体瘤手术死亡率约在4%-10%之间。垂体瘤手术治疗依然是垂体瘤首选的治疗方案，手术可以改善患者的症状，有利于后续的内分泌治疗。垂体瘤手术之后需要注意观察患者的尿量，因为垂体瘤手术很容易损伤下丘脑，从而引起尿崩症，尿量增多会引发水电解质紊乱，从而引起心律失常，造成心脏骤停严重后果。同时，需要积极使用抗生素预防感染，使用激素调节术后激素水平紊乱，还需要口服抗癫痫药物，以预防癫痫发生。手术之后要定期复查内分泌激素水平，根据检查结果继续补充激素或者替代治疗。出院的病人常规建议在手术之后3-4个月门诊复查磁共振，以及内分泌水平检查，以评估手术的效果。"
2018/12/17收听(28870)
垂体瘤手术费用，如果经鼻入路手术一般在45000元左右；如果是开颅手术，要根据手术的复杂程度，... 李锐│中日友好医院 2017/04/27播放(85056)
垂体瘤手术费用，如果经鼻入路手术一般在45000元左右；如果是开颅手术，要根据手术的复杂程度，...
李锐│中日友好医院
2017/04/27播放(85056)
"垂体瘤主要位于垂体窝、鞍上和鞍旁，是位于脑底部中央位置，位置比较深，手术有一定难度。如果进行开颅手术，手术创伤也比较大，难度比较高，如果是肿瘤很小，基本都位于垂体窝内，可以通过经鼻蝶手术。垂体瘤有两种手术方式，进行经鼻蝶手术，成功率会更高，一般在95%以上，如果是经过开颅手术，手术成功率要低，但是目前这种肿瘤手术技术已经是比较成熟的，所以也算很高的，一般90%以上。这受到很多因素的影响，如病人的年龄以及身体状况，是否存在其他严重的疾病等，这些都会影响到手术，从而影响手术的成功率，因此具体到个人就不好一概而论了。"
2018/04/02收听(46236)
"垂体瘤的手术方式，目前最新的是采取神经内镜下经鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术。由于手术不需要开颅，是通过鼻腔的自然通道间隙到达蝶鞍区来切除肿瘤的，因此省去了繁琐、耗时的开颅和关颅步骤，手术时间大大节省。并且由于垂体腺瘤的质地都比较稀软，容易刮除和吸取，因此技术娴熟的手术者通过神经内镜下进行垂体腺瘤切除，一般在1个小时之内即可完成手术。如果肿瘤体积较大、肿瘤的质地较硬或者复发的垂体腺瘤，那么手术时间可能会稍微延长，一般在1-2个小时之内完成。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/02收听(58676)
"垂体瘤手术的价格问题，一定要根据具体的病情进行具体的看待，因为涉及到很多的方面。首先术前检查大约10000元左右，手术大约50000-60000元左右，术后需要10000-20000元左右，所以如果垂体瘤手术一切相对比较顺利，而且术后没有并发症，一般整体会在70000-80000元左右。但是对于手术，每一种手术方式的选择以及手术当中是否出现并发症，是否顺利，这些都会影响手术的价格，如果一切顺利，大约50000-60000元，如果手术过程中发生一些并发症，甚至造成破裂大出血的情况，有可能需要支架进行辅助栓塞或者填塞等等各项治疗，则价格有可能更加昂贵。"
2019/03/05收听(17924)
垂体瘤患者的手术费用，因垂体瘤患者的具体情况不同而存在一定程度差异。对于大部分垂体微腺瘤以及一般的垂体大腺瘤，可以通过经鼻蝶入路的神经内镜切除肿瘤，大部分患者的手术花费在2-4万元。一部分垂体巨大腺瘤或者侵袭性垂体腺瘤，以及垂体瘤质地非常坚韧，难以通过神经内镜的方法进行切除，需要考虑开颅手术的方法切除肿瘤。在这个过程中涉及到颅骨复位、固定等材料相关的费用，总体手术费用大概在3-5万元。对于垂体瘤患者病情危重，特别是一些垂体瘤卒中以及垂体大腺瘤术后一定程度意识不清的患者，需要在重症监护病房加强治疗，围手术期的治疗费用会有所增加，根据患者的具体情况不同，有时可达10万元左右。
2019/05/06收听(65096)
"垂体瘤手术适应症主要有：1、如果患者确诊为泌乳型垂体瘤，经药物治疗泌乳素水平持续升高，且药物治疗不能控制其生长，需要考虑进行手术治疗。2、如果垂体瘤伴发库欣病或者肢端肥大，也需要考虑进行手术治疗。3、如果为大腺瘤，多需要考虑进行手术。4、当患者出现急性或者迅速的视力、其他神经功能变化，也需要考虑进行手术治疗。5、某些患者的诊断存在疑问时，手术可以获得组织，用于病理诊断。"
2019/03/09收听(42856)
脑垂体瘤手术，目前多采取经鼻蝶入路的神经内镜手术，这种手术主要是通过一侧或者双侧鼻腔，显露到蝶... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(70628)
脑垂体瘤手术，目前多采取经鼻蝶入路的神经内镜手术，这种手术主要是通过一侧或者双侧鼻腔，显露到蝶...
2022/10/16播放(70628)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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