西安交通大学第二附属医院
放疗科
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现在随着医学的发展，基因检测做得越来越多，越来越成熟。在较常见的肺癌、乳腺癌方面的基因检测较普遍，由于此类肿瘤可能需要做基因检测决定化疗药物的使用及选择。
还有部分特殊靶向药物的选择，如肺癌，在肺癌术后会采用组织，或血液进行基因检测。根据基因检测结果，给病人选择合适的化疗方案，后续还可能会根据病人的基因缺陷选择针对性的靶向药物。
因此现在由于选择靶向药物及化疗药物，需要做基因检测是必要条件，基因检测技术目前相对较成熟，也分多种。部分为全基因检测，部分为性取基因检测。
部分化疗药物有较严重的副作用，也可以去采用基因检测，观察病人出现严重副作用的可能性多大。根据基因检测结果调整化疗药物的选择，靶向药物也更加依赖于基因检测的结果。
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"在临床上，有一部分靶向治疗药物要求在用药前进行基因检测，大多数化疗药物在应用之前，并不依赖于基因检测的结果。靶向药物应用前进行基因检测的目的是要寻找到明确的治疗靶点，从而指导后续靶向治疗药物的选择，比如对于非小细胞肺腺癌的病人来说，需要通过基因检测来寻找治疗靶点，当病人检测到了EGFR基因存在敏感突变的情况，可以采用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、埃克替尼、奥希替尼等药物进行靶向药物治疗，能够起到很好的治疗效果。如果经检测结果显示ALK基因存在重排的现象，或者是ALK基因融合，这时可以采用针对ALK基因的靶向药物来进行治疗，比如克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼等药物，都是专门针对ALK基因异常的靶向治疗药物。而从目前的研究进展来看，并没有经检测的结果能够指导化疗药物的选择。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/29收听(24262)
目前进行靶向治疗已经是多个肿瘤治疗的首选方式，在靶向治疗之前就要进行相应驱动基因检测。检测实际... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/08播放(46936)
目前进行靶向治疗已经是多个肿瘤治疗的首选方式，在靶向治疗之前就要进行相应驱动基因检测。检测实际...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/08播放(46936)
癌症靶向药物基因检测，不同器官特异性的肿瘤，根据不同的病理类型，涉及到检测项目也有差别。具体如... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/26播放(46312)
癌症靶向药物基因检测，不同器官特异性的肿瘤，根据不同的病理类型，涉及到检测项目也有差别。具体如...
2023/04/26播放(46312)
"靶向药物基因检测是使用靶向药物之前的重要检查手段，使用靶向药物必须做基因检测。以肺癌为例，如果使用靶向药吉非替尼、厄洛替尼或者第三代的奥西替尼，必须在肺癌治疗之前做基因检测，以确定是不是合并EGFR基因突变。没有此基因突变，使用靶向药物没有效果，有上述基因突变，使用靶向药物则可以达70%左右的有效率。如果有ALK基因突变可以使用克唑替尼、阿来替尼或者色瑞替尼等，针对ALK基因突变的靶向药物。乳腺癌及直肠癌同样可以使用靶向药物，在使用靶向药物之前同样要做基因检测。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/05收听(73420)
"基因检测是在使用靶向药物前必须做的检查项目，不检测就不能使用靶向药物。因为靶向药物针对的主要靶点是肿瘤中的某个基因突变，针对此基因突变使用相应的靶向药物，才能达到“一把钥匙开一把锁”的目的，才能更好的达到控制疾病生长的目的。以肺癌为例，在做靶向药物治疗前，必须做肺癌的EGFR基因突变、ALK突变或者HER2过表达等基因检测，以指导吉非替尼、克唑替尼以及曲妥珠单抗等靶向药物的使用。有相应的基因突变才能使用靶向药物，才有明显的临床疗效。目前研究表明，如果有基因突变，使用靶向药物的效果要优于化疗或者放疗。如果没有基因突变，使用靶向药物没有效果，所以在进行靶向药物治疗前必须做相应的基因检测。每个瘤肿所检测的基因不一样，肺癌有肺癌的基因检测内容，而直肠癌或者乳腺癌有不同的基因检测内容。"
2020/01/09收听(85768)
靶向药物如果进行基因检测，通常可以在肿瘤科进行，所以病人可以预约肿瘤科的号，完成相关检测。实际... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/10播放(28297)
靶向药物如果进行基因检测，通常可以在肿瘤科进行，所以病人可以预约肿瘤科的号，完成相关检测。实际...
2023/07/10播放(28297)
"使用靶向药物之前一定要做基因检测，目的是为了更好的找到靶向药物的靶点。以肺癌为例，非小细胞肺癌的EGFR基因突变就是靶向药物吉非替尼、埃克替尼的作用靶点。第三代靶向药物，主要是针对EGFR基因突变，以及EGFR突变使用一代靶向药物耐药后产生的T790M突变，也可以使用靶向药物。ALK基因突变可以使用克唑替尼、阿来替尼或者塞瑞替尼，在使用靶向药物之前检测有没有ALK基因过表达是使用靶向药物的依据。在乳腺癌、肠癌中都有相应的基因可以检查，是用靶向药物的前提。如果靶向药物使用得当，客观有效率比化疗高。"
2020/03/03收听(39282)
靶向药物可以和化疗药物一起使用，也可以靶向药物单独使用，主要决定于靶向药物自身的作用机制、机体体质情况等多种因素。例如治疗晚期肺癌的靶向治疗药物埃克替尼、吉非替尼等，自身就有杀伤癌细胞的作用，单独使用就可以起到抗肿瘤的作用。而有些靶向药物例如治疗晚期结肠癌的贝伐珠单抗、西妥昔单抗，自身的抗肿瘤作用比较小，与化疗联合使用后会增强化疗药物的抗肿瘤作用，因此一般是与化疗一起使用。还有些靶向药物自身除了可以抗肿瘤治疗外，还可以增强化疗药物的抗肿瘤作用，例如治疗晚期胃癌的阿帕替尼，自身就是抗血管生成杀伤癌细胞的药物，单独使用可以起到抗肿瘤治疗的作用，与化疗联合使用还可以增强化疗的作用。但是两者联合使用后副作用就加重，因此需要对体质情况好的患者才考虑靶向药物与化疗药物联合使用。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/21收听(78952)
靶向药物是否可以代替化疗，具体情况见于以下分析：1、可以：部分靶向药物可以代替化... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(44422)
靶向药物是否可以代替化疗，具体情况见于以下分析：
1、可以：部分靶向药物可以代替化...
2023/04/28播放(44422)
靶向药物和化疗药物是否可以联合使用取决于靶向药物、化疗药、瘤肿、治疗方案的不同来选择，具体如下... 林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/16播放(96362)
靶向药物和化疗药物是否可以联合使用取决于靶向药物、化疗药、瘤肿、治疗方案的不同来选择，具体如下...
林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/16播放(96362)
"靶向药物不能完全代替化疗，在治疗有些类型的恶性肿瘤中，靶向药物可以代替化疗药物，比如有EGFR或者ALK基因突变的肺腺癌病人，可以首选口服靶向药物治疗。这时靶向药物就可以代替化疗，不仅疗效要比化疗疗效好，而且副作用也要比化疗轻。但是如果没有基因突变，靶向药物就不能代替化疗，这时用靶向药物没有效果。还有一些靶向药物，自身的抗肿瘤作用比较弱，需要与化疗联合应用效果才最好。比如治疗结直肠癌晚期的抗肿瘤血管生成的贝伐单抗，往往需要与化疗联合应用，还有治疗CD20阳性淋巴瘤的利妥昔单抗，也需要与化疗联合应用。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/23收听(19898)
大多数靶向药物在吃之前需要做基因检测，以寻找到肿瘤细胞上是不是有特异性靶点。靶向药物是目前治疗... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/30播放(36605)
大多数靶向药物在吃之前需要做基因检测，以寻找到肿瘤细胞上是不是有特异性靶点。靶向药物是目前治疗...
2023/11/30播放(36605)
肺癌基因检测，主要包括EGFR、ALK和ROS1等几项。因为针对上述基因检测阳性的结果，可以获... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/26播放(29650)
肺癌基因检测，主要包括EGFR、ALK和ROS1等几项。因为针对上述基因检测阳性的结果，可以获...
2023/12/26播放(29650)
"通常情况下，在使用靶向药前做基因检测应该先挂肿瘤内科，由肿瘤内科医生根据病人的病理报告结果来判断需要做什么项目的基因检测，从而指导后续的靶向治疗药物的应用。比如，如果是非小细胞肺腺癌的病人，医生会建议病人检测EGFR基因、Alk基因、ROS1基因、c-Met基因、BRAF基因、KRAS基因等的基因变异或者突变。如果寻找到合适的治疗靶点，可以指导进行靶向药物治疗。如果有些医院没有肿瘤内科，病人要想做基因检测来指导靶向药物治疗，也可以挂肿瘤放疗科。肿瘤放疗科的医生同样可以指导病人进行适当的基因检测项目检查，并根据基因检测项目的结果来指导病人后续应用靶向治疗药物。大多数情况下，基因检测主要针对癌症晚期，这些基因检测指导下的靶向药物治疗，也常是治疗晚期癌症的重要治疗手段。"
2023/03/23收听(44430)
靶向药物顾名思义是具有特定靶点的一种化疗药物，应用靶向药物的治疗就是靶向治疗。靶向药物能够特定... 刘淑鹏│上海市第十人民医院 2021/02/19播放(76930)
靶向药物顾名思义是具有特定靶点的一种化疗药物，应用靶向药物的治疗就是靶向治疗。靶向药物能够特定...
刘淑鹏│上海市第十人民医院
2021/02/19播放(76930)
"靶向药物治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段。靶向药物进入体内，会特异地与致癌位点相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性的死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织。针对肿瘤在器官组织的分子水平的靶点不同，可以使用不同的靶向药物。靶向药物根据靶向部位的不同，又可以分为两大类，即肿瘤细胞的靶向药物和肿瘤血管的靶向药物。肿瘤细胞的靶向药物是利用肿瘤细胞表面的特异性抗原或受体作为靶向，肿瘤血管的靶向药物则是利用肿瘤区域新生毛细血管内皮细胞表面的特异性抗原或受体起作用。目前已有多种用于临床的靶向药物，如吉非替尼、克唑替尼、奥希替尼、贝伐珠单抗等，大大延长了肿瘤患者的生存期。"
李伟│锦州市中心医院
2018/10/15收听(48762)
靶向药物类似于军事中的导弹，即精密制导的导弹可通过设置直接奔向设定的目标。靶向药物相当于导弹，... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(58326)
靶向药物类似于军事中的导弹，即精密制导的导弹可通过设置直接奔向设定的目标。靶向药物相当于导弹，...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(58326)
"临床上经常使用的靶向药物有很多种，主要可以分为两大类，即特异性治疗靶点的靶向治疗药物和多种治疗靶点的多激酶抑制剂，具体如下：第一、特异性治疗靶点的靶向治疗药物：针对特异性治疗靶点的靶向治疗药物，主要包括针对EGFR基因敏感突变的吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼、埃克替尼，针对奥克基因融合的克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼、布加替尼，针对HER-2基因基因扩增的药物曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，还有吡咯替尼，同样针对HER-2基因扩增的病人。第二、多种治疗靶点的多激酶抑制剂：针对多种治疗靶点的多激酶抑制剂，主要包括索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼。"
2021/05/30收听(77166)
靶向药物不是化疗药物，化疗药物属于化学药物，靶向药物属于生物制剂，像打靶一样，药物进入体内之后特异性的识别癌细胞表面标志物，这些标记物有些癌细胞，有些癌细胞是没有的，在每个不同的患者之间是有很大区别的。比如胃癌，最常用的靶向药物是赫赛汀，也就是曲妥珠单抗，在用药物之前先对胃癌患者的标本进行基因检测，看癌细胞的细胞膜表面是否表达HER-2受体。如果有，用靶向药赫赛汀有效果。如果没有，这个药物进入体内找不到靶标，就不会起作用。
张成海│北京大学肿瘤医院
2019/01/30收听(84052)
部分靶向药与化疗共同来应用，但是也有部分靶向药物，独立于化疗而单独应用。具体情况如下：...
部分靶向药与化疗共同来应用，但是也有部分靶向药物，独立于化疗而单独应用。具体情况如下：
2023/04/26播放(38545)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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