首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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肝癌是发生在肝炎基础上的，对慢性肝病患者进行监测，如果肝脏影像学检查，如超声、CT、核磁提示有肝脏结节，需作为高危人群进行监测管理。肝癌前期很少能见到特异性症状，在临床当中判断肝癌主要有以下几点：
1、病史，患者是否有乙肝病史、丙肝病史，是否有家族病史；
2、查体；
3、影像学检查和肿瘤标记物，其对于肝癌的早期防范非常关键。
肝癌早期症状并不典型，往往通过影像进行提示，如肝癌病灶小可采取适当手术切除、微创治疗或者靶向药物治疗，进行相应控制。
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"因为咱们国家的肝癌往往继发于慢性的肝炎，特别是慢性乙肝的基础上，前期的表现，很可能都是跟肝炎有关系的表现。早期肝癌本身往往没有什么明显的感觉，随着病变的进展，可能会出现一系列的问题，比如腹部不适、腹胀或者肝区疼痛。早期的肝癌症状不太典型，对于一些肝癌的高危因素的患者，比如慢性乙肝的病人或者丙肝的病人，建议定期做体检，这样才能够比较早的发现，才会取得比较好的治疗效果。"
周正飞│北京大学第一医院
2017/12/19收听(63488)
肝癌的前期一般没有明显的症状，任何类型的癌症早期的表现都没有明显的症状。多数肝癌患者的表现可以为轻微的上腹部的不适，或者有轻微的厌食、早饱、反酸、嗳气的表现，多数表现出消化道的症状，多与慢性胃炎或者胃溃疡常有类似的表现，常被忽略，不被重视。所以，对于早期的肝癌，多数都是在健康查体的过程中发现或者明确的。对于癌症，现在提倡早发现、早诊断、早治疗，如何早的发现需要定期的随访，定期的做体格检查进一步明确。对于早期的肝癌，如果在查体过程中发现一些小肝癌，可以考虑完善CT的检查和强化CT的检查，明确诊断，进而给予外科手术治疗。总之，早期的肝癌没有任何明显的症状，也不特异，常有一些消化道症状的类似表现。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(57208)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均生存的时间比较短。肝癌早期的症状，主要是右上腹的疼痛，右上腹的饱胀、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、黄疸是肝癌的主要症状。早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键，早期的肝癌病人通过根治性的手术切除，一般可以治愈；中期的肝癌病人积极的治疗，一般可以延长寿命，五年生存率60%左右；晚期的肝癌病人积极的治疗，一般可以延长1-2年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(73406)
"肝癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，有些前期也就是比较早期的肝癌，可能没有明显的症状，很多是在体检的时候，无意中发现的，一般早期治疗效果可能还比较好。肝癌能做手术治疗的，以手术根治为主。如果不能做手术，可以配合介入、化疗、微波消融、冷冻等方式，也可以做放、化疗。肝癌随着病情的发展，可能会有右上腹胀痛、不适，还有黄疸，有的到了晚期会出现腹水等症状。对晚期肝癌比较有效的药物，叫做索拉菲尼，可以用于晚期不能手术的肝癌患者的靶向治疗。如果有效果，能够延长生存期。肝癌早期如果经过综合治疗，有可能生存超过3年、5年，甚至更长时间，但是晚期肝癌大部分生存期在1-2年之内。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/27收听(71880)
肝癌尤其是小肝癌在发病初期，机体可能没有任何特异症状，或仅表现为乏力、纳差等，这些症状其实都是... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(36639)
肝癌尤其是小肝癌在发病初期，机体可能没有任何特异症状，或仅表现为乏力、纳差等，这些症状其实都是...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(36639)
"肝癌早期缺乏特异性的临床症状，多数患者都表现为肝病的症状，比如疲乏、无力、恶心、呕吐、厌油腻。多数患者出现症状时，已经进入中晚期。肝区疼痛是肝癌最常见的症状，多数患者会有持续性的胀痛，或者钝痛。部分患者可以表现为黄疸的症状，可以出现肝细胞性的黄疸，或者阻塞性黄疸，部分患者会表现为腹水突然迅速增加，表现为难治性。部分患者出现进行性消瘦、发热、食欲不振、营养不良等恶液质的表现。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/22收听(19454)
"肝癌前期有些患者没有明显的症状，或者有轻度的右上腹胀痛不适，还有肝功能下降以及轻度黄疸等症状，这些可能算是肝癌的前期症状。肝癌在我国最常见发病的原因，可能是肝炎后肝硬化导致的。最常见的导致肝硬化的肝炎是乙型肝炎，也就是乙肝后肝硬化再到肝癌，这是一个三部曲的过程。另外，还有一部分属于酒精性肝硬化后发展到肝癌。所以肝癌患者如果本身有肝炎，一定要治疗肝炎，要进行抗病毒、保肝等治疗，还要定期复查。另外一定要注意戒烟、戒酒，因为酒精对肝脏的损害很大。此外，建议要定期进行健康体检。肝癌的诊断一般通过肿瘤标志物甲胎蛋白AFP指标，以及影像学检查发现肝脏占位可以做出临床诊断。"
2018/12/03收听(91976)
"肝癌的病人在前期，缺乏特异性的症状，每个人的表现都有差异。因为有的患者确诊比较早，或者有明显的乏力、食欲下降、体重减轻，经理学检查确诊。也有一部分病人出现肝区的疼痛，主要是由于肝脏的肿瘤，导致肝脏体积的增大，而刺激肝脏的被膜，甚至出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射的表现，也可以表现为腹泻、腹胀、不明原因的发热。而早期的病人进行化验室的检查，甲胎蛋白的测定会明显增高，有明确的诊断意义。贫血和低蛋白血症，也是常见的表现。肝脏的恶性肿瘤如果早期确诊，及时选择手术治疗，能够在一定程度上延长患者的生存时间。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(37298)
肝癌目前在国内的发病率相比以前的还是明显减少的，主要是因为现在人们的保健意识比较强，现在乙肝患者的发病率是明显下降了，但是很不幸的是肝癌的早期没有特殊症状，主要是因为肝脏的是人体很大的代谢器官。肝脏的代偿能力就是再生能力，或者肝脏抗损伤的能力非常强，肝癌在早期虽然咬了病变，但是对肝脏的功能并没有特别明显的影响，可能也就是出现个恶心、食欲不振、呕吐类没有特异性的消化道症状，等到了中期中后期的时候会出现肝区的疼痛，甚至出现黄疸，甚至出现远处的转移。症状出现以后往往预示着肝脏病的进展，出现了比较严重的肝癌的表现。经常是中晚期，如果甲状腺允许，要进行常规的规律性的肝脏的检查，最简单的就是超声，便宜，效果也非常的明确，建议大家每年能做肝脏的超声波检查。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(41936)
"肝癌是消化系统恶性程度最高的一种恶性肿瘤。肝癌前的常见症状并没有什么特异性，其中比较常见的征兆或者表现，为肝区胀痛、腹部胀痛、乏力、消瘦、进行性肝脏肿大，能摸到上腹部有一个包块，有一些患者伴有低热、上消化道出血、黑便、腹泻的症状。肝癌如果出现破裂之后，会有血性腹膜炎，多数表现为急腹症的表现。还有一些肝癌的患者在没有明显征兆的前提下，仅表现为脏器转移灶的症状，比如发现肺内结节或者骨骼有破坏，这些情况都是肝癌前期的一种预兆。因此有肝病或者肝炎的患者，一定每年要定期做2-3次的肝脏彩超或者增强CT，以免使肝脏肿瘤在监测不及时的情况下，造成严重的危害。早期的肝脏彩超和CT的介入，可以发现早期的小肝癌，对于肝癌的治疗起着至关重要的作用。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/14收听(41688)
指甲变黄有可能是肝癌的表现，但也需根据具体情况而定，无法一概而论。身体的一些异常表现有可能是一些疾病的征兆，比如指甲颜色的变化，可提示不同的病变。正常指甲...
张在云│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(3951)
肝癌前期并没有18种预兆这么多，肝癌前期通常没有任何典型症状，甚至有部分的患者与正常人无异，仅... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/10播放(30327)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/10播放(30327)
外阴癌前期的症状最常见的是外阴皮肤病灶，表现为皮肤破损，出现溃疡、糜烂或外阴长出肿块。可能看上... 陈雅卿│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/08播放(67018)
外阴癌前期的症状最常见的是外阴皮肤病灶，表现为皮肤破损，出现溃疡、糜烂或外阴长出肿块。可能看上...
陈雅卿│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/08播放(67018)
"前期肺结核有什么症状，咳嗽跟咳痰两周以上或者是痰中带血，是肺结核最常见的可疑症状。咳嗽一般比较轻微，以干咳为主，或者有少量的黏液痰。有的患者也可以出现长期的午后潮热，或者是乏力、倦怠、盗汗、食欲减退等症状。早期的肺结核症状较轻，所以有很多的患者不太重视就忽略掉。或者有一部分患者自己用一些药物，临床症状也有好转，就忽略了一个最佳的治疗时期。所以在临床上，如果咳嗽、咳痰两周以上，或者伴有咯血发热的症状，一定要及早来医院检查，可以拍肺CT来检查肺有没有问题。如果出现了问题，可能还需要结合一些其它的痰液的检查和化验定诊。其实越早发现病变，治疗起来效果肯定也越好，而且费用也少，对肺结构的破坏也较轻。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/27收听(56654)
"直肠癌的病人在前期会有明显的肛门不适、排便带血，排便时有肛门疼痛的表现或者有明显的里急后重感，以及有反复发作的便秘或者腹泻交替出现，早期也会发现大便不成形。直肠癌的发生原因主要和直肠息肉的癌变或者溃疡的恶变相关，早期诊断可以通过直肠指诊或者纤维结肠镜检查确诊，应该及时选择手术治疗，根据病变距离肛门的距离选择不同的手术入路和方式。早期的病人及时治疗，术后的生存期非常满意，术后也需要根据详细的病理分期、淋巴结的转移情况选择辅助的治疗方案。"
2019/02/13收听(29192)
"腱鞘炎在临床上是一种比较常见的病症，多数好发于病人的手指部位。发病原理主要是由于肌腱和腱鞘之间反复、长期的机械性摩擦所致，导致局部发生炎性反应，出现充血、水肿、渗出等。时间较长后导致结缔组织出现增生、肥厚、粘连，腱鞘肥厚而出现狭窄。在腱鞘炎的早期症状，病人感觉起病比较缓慢，在早晨晨起时出现患指发僵，屈伸困难，产生疼痛，在活动后症状逐渐缓解。随着病情的发展，病人会感觉疼痛逐渐加重，在手指关节部位出现活动受限或者在活动时有弹响的症状，会有葫芦样的外观，在治疗上多数采取保守治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/18收听(15332)
"血液病指发生在血细胞内或者造血器官的疾病，血液病有多种，症状也各不相同。但是无论何种类型的血病，最终的症状都有自己的规律。常见的血液病症状有：一、贫血症状，无论是何种类型的血液病，往往都会引起贫血症状，病人会出现面色苍白、头晕、乏力、头疼、耳鸣眼花，活动以后心慌，胸闷等等。二、感染症状，部分血液病患者会出现明显发热的症状，如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，由于病人的免疫力下降，就会出现发热症状。三、出血症状，比如免疫性血小板减少性紫癜患者、急性白血病、重型再生障碍性贫血患者等，由于血小板数量严重减少，病人就会出现出血症状，包括鼻腔黏膜的出血点、瘀斑以及牙龈出血等。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/11收听(15684)
"对于己肝患者，一般是由于粪-口途径或者血液传播而感染己肝病毒。己肝病毒在临床上并不多见，但其也是肝炎的一种分型。对于其传播途径，主要是切断粪-口传播以及避免共用注射器，以及避免吸毒，在血液输注过程之中注意监测肝炎病毒。对于流行病区，应隔离患者。对于患者分泌物以及日常生活接触用品进行有效的处理，加强对患者的餐具、牙刷等日常用品的隔离，做到专人专用，避免和家庭内的其他人员共用，这样对己肝病毒的防治有一定效果。其感染的初期症状一般多是乏力、恶心、呕吐，部分患者也可有肝功能损害，还有皮肤、巩膜的黄染。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/03收听(89274)
阳痿的前期症状常见为射精无力、容易疲软、硬度下降等，从定义而言，阳痿即男性无法持续达到足够的硬... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/12播放(54756)
阳痿的前期症状常见为射精无力、容易疲软、硬度下降等，从定义而言，阳痿即男性无法持续达到足够的硬...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/12播放(54756)
"怀孕前期有以下症状：1、怀孕前期最早的症状是停经史，对所有的准妈妈来说，从怀孕的那一刻就会开始出现停经史，很多准妈妈会因为月经过期没有来考虑到怀孕才进行试纸的检测。2、怀孕早期容易产生疲劳、嗜睡，在怀孕早期的时候，很多准妈妈都会出现不同程度的嗜睡，晚上会早早想睡觉，白天也醒不来。再一个就是头晕。3、怀孕早期有的准妈妈会感觉疲劳，外带头晕，而且有尿频的症状，频繁的去洗手间。4、有孕吐的可能性。有的孕妈妈出现孕吐的时间比较早，有的孕妈妈出现的孕吐时间比较晚，大多都在怀孕六周左右出现恶心、呕吐、厌食等早孕反应。所以怀孕前期的症状，根据孕妈妈的身体状况是有所不同的，每个人的差异是非常大的。如果想要宝宝没有避孕，出现停经、孕吐、尿频、嗜睡、疲劳等这些症状，都要去查一下是不是怀孕，不要瞎用药，不要吃一些禁忌的食物和药物。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/05/19收听(52708)
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