直肠溃疡在临床中发病率并不是非常高，往往与一些直肠的炎症相伴行。但直肠溃疡怎么治疗才能根治？首先要明确直肠溃疡的性质，也就是可能需要在肠镜下进行检查，明确溃疡的位置、大小，并且能在肠镜下取出病理做病理检查。

病理结果回报，如果单纯的是一种慢性炎症，保守治疗比较容易得到根治。但如果溃疡的性质是恶性肿瘤，需要根据肿瘤目前所处在的分期才能决定如何治疗，包括手术治疗，可能还有术前、术后要结合着放化疗等相应的治疗。

对于炎性肠病类的溃疡，可以通过口服5-氨基水杨酸类的药物，比如美沙拉嗪肠溶片或美沙拉秦缓释颗粒​，但同时还要经肛门局部用药配合，一般常用配合是美沙拉嗪栓剂或美沙拉嗪灌肠剂。

但治疗的疗程一定要遵医嘱，要足疗程，按时复查。手术这一块主要是如果是恶性肿瘤，则需要根据具体的病情，来决定如何手术治疗，术前、术后如何辅助放化疗，这样才能得到根治。