食管反流的症状

2023-01-10 23:22播放 : 56025

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胃食管反流病是临床上消化系统常见疾病,胃食管反流病表现为反流性食管炎,镜下可以看到食管下段明显充血、糜烂,甚至融合成片、包括溃疡。有些患者镜下没有明显表现,但是做24小时食道pH测压或者检测,可以看到明显酸反流。还有一类特殊的Barrett食管,反流性食管炎典型的临床表现是反酸、烧心。
还有不典型的表现,称之为食管外表现,如胸痛、咳嗽、喘,甚至顽固性龋齿,反流性咽喉炎,都可能是胃食管反流的食管外表现。因此,不管有典型反酸、烧心等胃食管反流症状,还是有不典型食管外表现,建议前往正规消化专科就诊。消化科可能经常收到呼吸科、耳鼻喉科转诊来的患者,都是由食管外表现为首发症状。

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食管反流的症状特征

"食管反流是一种通俗的叫法,医学上其实叫反流性的食管炎,或者叫胃食管反流病。它有什么症状特征?首先,因为出现反流,常见临床当中会出现烧心、反酸,感觉好像有一股酸水向上反一样,这是很明显有反酸,甚至有些人时间久了,它会出现烧心,就是感觉胸口部位感觉火辣的,好像很烧、很烫一样。实际上胃内容物,往往是胃酸反流到食道以后,它就会烧灼引起食道黏膜的损伤,出现烧心的症状。此外,它还可以伴随胃痛的症状,所以反流的症状特征一般来说就这几个。除此之外,还有其它不是典型症状,一些次要症状。常见的是反酸、烧心或者胃痛一些症状,除此之外少数人还可以出现咳嗽,或者是出现喉咙的不舒服、喉间异物感。有些人总感觉好像也没有反酸,但是感觉喉咙部位好像有东西在里面,吞也吞不下去,吐也吐不出来,照了又没看到什么东西,但总感觉里头的东西,所以这种症状是喉间异物感。这种可能有些人是因为反流刺激引起的,导致食道黏膜屏障的破坏,它会引起异物感。另外,有些人因为它破坏之后,继而对喉咙,包括支气管引起刺激,所以有少数人还可以出现咳嗽症状。所以我也见过有些人咳嗽很久,吃了很多止咳药,包括去肺病科就诊多次也无济于事。之后就要考虑是不是反流引起的,这种情况下可以考虑服用拉唑这类抑制胃酸的药,同时可以再配合服用促胃动力的药,效果会比较好。"

语音时长01:49''

林晋濠北京中医药大学深圳医院

2019/01/16收听(204)

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