小腿和脚踝浮肿，主要原因是静脉和淋巴管，当然还有一些全身的因素，比如心脏的问题、肝脏的问题，或者出现肾脏的问题。

如果有心脏的疾病，会因为心脏回流的障碍出现心脏收缩障碍，出现下肢的水肿。如果肝脏的问题，因为肝脏代谢产生的白蛋白减少了，低蛋白血症造成的水肿。

如果是肾脏问题，主要是因为水钠潴留，所以多余水分排不出去，这样就有可能会出现下肢的浮肿。以上是内科情况，但是很大部分病人下肢水肿不是内科情况，而是外科情况，一个是静脉的问题，一个是淋巴管的问题。

静脉主要是发生静脉功能不全，下肢静脉曲张、髂静脉受压综合征或者深静脉有血栓形成，也会出现水肿。另外如果是淋巴管回流的障碍，也会出现水肿。临床上面还经常碰到出现感染，有的时候出现感染以后，下肢也会出现水肿。

所以导致小腿和脚踝浮肿的原因很多，有可能是静脉，有可能动脉，也有可能是淋巴管，还有可能是重要的器官脏器的功能出了问题。