中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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胸闷气短是呼吸系统常见症状。呼吸系统疾病引起胸闷气短,其他系统疾病也引起胸闷气短,如心血管系统疾病。首先如果胸闷和气短,初步鉴别胸闷和气短是呼吸系统疾病或心血管系统疾病,因为两大系统疾病都引起胸闷和气短。呼吸系统过敏性疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病,是常见呼吸道疾病,引起胸闷和气短。如果伴随过敏症状,流鼻涕、打喷嚏、过敏性鼻炎,胸闷是发作性质,闻见气味后明显有胸闷,伴有喘息症状,过敏可能性大。如果病人有吸烟史、年岁大有慢性咳嗽、咳痰,活动后胸闷气短加重,和慢性阻塞性肺病相关。如果半夜胸闷气短,夜间阵发性呼吸困难,跟心脏关系大。如果病人有基础心脏疾病、高血压、冠心病、年岁比较大,发作时肺有湿啰音,多半跟心脏相关。如果呼吸过敏吃抗过敏药物,如果是哮喘针对性吸入药物,具体疾病针对治疗。
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"患者出现胸闷、气短,临床最常见的原因首先考虑是冠心病心肌缺血,还有呼吸系统疾病、胃肠疾病、胃食管反流、植物神经功能紊乱等,也可以表现为胸闷、气短。建议患者及时到医院就诊,进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声、冠脉CTA或行冠状动脉造影等,必要时可以拍胸片、胃肠造影、胃镜检查等,以明确和鉴别诊断。应积极治疗原发疾病,给予调节神经治疗等,都能够使胸闷、气短的症状减轻或消失。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/15收听(62066)
"引起胸闷、气短的原因有很多,包括心脏方面的问题、肺部的疾病等,具体如下:一、心脏方面的问题:心脏方面有问题,如先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、爆发性心肌炎,以及各类的心肌病等等。二、肺部的疾病:存在肺部的疾病,如肺气肿、肺炎、支气管炎、肺大疱破裂,甚至肺部肿瘤、胸腔积液,也会引起胸闷、气短。不管是哪种原因,一旦出现这种不舒服的症状,都应该及时前往医院,通过各种辅助检查,像心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA、胸部CT、通气功能检测、X线光片等等,明确引起胸闷、气短的原因,并给予及时治疗,才能更快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/01收听(44696)
胸闷气短可以进一步做一些检查,明确原因,常见原因如下:1、肺部疾病:做一些很简单... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/11/13播放(36886)
胸闷气短可以进一步做一些检查,明确原因,常见原因如下:
1、肺部疾病:做一些很简单...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/11/13播放(36886)
如果患者出现胸闷、气短,在临床中有以下几种疾病可以导致:1、冠心病:指给心脏供血... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/16播放(77710)
如果患者出现胸闷、气短,在临床中有以下几种疾病可以导致:
1、冠心病:指给心脏供血...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/16播放(77710)
"胸闷、气短的原因,可以是肺功能不好,也可以是心脏功能不好引起。假如是一个老年人,一定要考虑有没有慢性气管炎、慢性阻塞性肺疾病,这两种情况都可以出现胸闷、气短。还有就是冠心病、心功能不全,也可以表现为胸闷、气短。假如是一个很年轻的人有胸闷、气短的症状,而平时没有心脏或者肺的基础疾病,更多的可能是因为受情绪的影响。如果有压力过大、紧张、焦虑,这时候也可以出现胸闷、气短。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/07收听(87452)
"胸闷、气短首先看看是男性还是女性,如果是女性近期有没有生气,如果是男性有没有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病的家族史等等一系列的问题。胸闷、气短分几种疾病,如下:第一、心脏的疾病也就是最常见的冠心病、心绞痛。第二、有可能会是消化系统疾病,比如胃胀,也会感觉像气短的感觉。第三、呼吸系统疾病,比如咳嗽、有痰咳不出来,也会有胸闷、气短的感觉。第四、年轻女性和中青年女性生完气以后出现了胸闷、气短,可能就是中医讲的肝郁气滞。不同的情况不同的对待,一定要根据病史、症状然后以及所做的检查,才能确定胸闷、气短到底是哪种情况。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/18收听(78338)
"气短胸闷属于患者的主观症状,临床上由以下几种原因引起:第一点,呼吸系统的相关疾病,像胸腔积液、肺炎、支气管炎还有阻塞性肺病都会引起。第二点,心脏方面的疾病,像心力衰竭、心绞痛、冠心病还有心梗等也会诱发。第三点,其他的原因引起的气短、憋气,像心脏神经官能症,像患者出现的过敏疾病以及心包积液都会导致。临床上应该在医生的指导下进行相关的检查,包括心脏的彩超、胸部CT,多方面的检查综合起来对于病情进行判断,明确治疗方向,常规可以口服相关药物,像复方丹参滴丸还有适当的吸氧都有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/09收听(78938)
" 如果总是胸闷、气短,先要排除心血管疾病的可能,例如冠心病、心绞痛、瓣膜病等,可以去医院做心电图以及心脏超声了解瓣膜的情况,排除心血管病的可能。如果有心血管病的诊断,及时的治疗就可以缓解。 另外还需要排除呼吸系统的疾病,例如肺炎、气胸、胸膜炎、支气管炎等,需要在医院拍胸片或者肺部的CT看支气管、双肺的情况,如果是这个原因导致可以对症治疗,胸闷、气短就可以缓解。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/16收听(29062)
"患者最近感觉有胸闷气短的症状,主要考虑是由于呼吸系统疾病引起,也可能是由于心脏疾病引起,最常见的是由于冠心病、心肌缺血、心律失常、肺炎、支气管炎、肺气肿等疾病引起。如果这一段时间工作比较劳累,没有注意休息,也有可能引起这些症状。需要先去医院做相应的检查,一般需要做心电图、心脏彩超检查,还需要做胸片检查,根据检查结果积极治疗。如果是由于心肌缺血引起,需要用扩张冠状动脉的药物治疗,也需要注意清淡饮食,避免吃油腻的食物。如果平时心情不好,精神压力过大,也有可能引起这种症状,需要减轻压力,保持心情舒畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/11收听(66952)
胸闷气短按病因不同,可以分以下几种情况:1、情绪激动时,胸闷气短能仅仅是一种精神... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/07/11播放(52908)
胸闷气短按病因不同,可以分以下几种情况:
1、情绪激动时,胸闷气短能仅仅是一种精神...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/07/11播放(52908)
解决胸闷和气短,首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上,胸闷、气短是很常见的两个症状,常见的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(43137)
解决胸闷和气短,首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上,胸闷、气短是很常见的两个症状,常见的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(43137)
间断出现胸闷、气短,需要进行心肺功能检查判断病因,建议进行胸部X线、肺功能、心电图以及心脏彩超检查。如果检查结果为慢性肺病所导致的胸闷、气短,建议在医生指导下进行肺功能锻炼,并针对原发病进行规范治疗。如果是慢性心功能不全所导致的胸闷、气短症状,需要先进行病因学诊断,如果属于冠心病,陈旧性心肌梗死附带的心功能减低。在治疗上需要常规给予抗动脉硬化,改善心肌缺血以及活血化瘀类的药物进行治疗,如果存在胸痛、胸闷急性发作,需要及时舌下含服抢救的药品并及时就医。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(87440)
笼统的讲胸闷气短有心源性的,有肺源性的,有造成低氧状态的,还有就是精神性的。所谓心源性的主要常见的就是冠心病的胸闷气短,和心衰所表现出来的胸闷气短。所谓肺源性的有肺实质性的和肺血管性的,肺实质性的主要是慢阻肺,造成低氧血症所带来的胸闷气短,肺血管性的主要是肺动脉高压、肺栓塞使得血流,不能够更好的从右心经过肺脏到左心,处于慢性低氧状态,这种状态的时候也会有胸闷气短。低氧环境或者呼吸睡眠暂停的状态,比如在高原低氧的环境中或者在低氧的环境中作业,或者夜间有呼吸睡眠暂停,或者使用了什么药物造成了血红蛋白本身携氧能力低,都可以造成低氧血症,也会出现胸闷气短。还有一种胸闷气短是越安静,越没有人关注,越觉得自己胸闷气短,等到有人跟其聊天的时候,注意力转移了以后这个症状就没有了,又没有什么器质性心脏病的基础,这种胸闷气短主要是精神心理所带来的胸闷气短。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(29100)
在劳累以后,大多数人都会有胸闷、气短的症状,但如果出现非常频发的胸闷和气短症状,需要警惕心脏病... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/12播放(81650)
在劳累以后,大多数人都会有胸闷、气短的症状,但如果出现非常频发的胸闷和气短症状,需要警惕心脏病...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/12播放(81650)
"如果患者存在胸闷、气短,首先要排除是否是器质性心脏病所导致的。如果是儿童或者年轻的患者出现了胸闷、气短,近三周之内还有感冒、咳嗽、腹泻、发烧等病史,这时候就要明确患者目前是否出现了心肌炎,建议患者可以行心电图、心脏彩超以及心肌酶的化验检查;如果是更年期的女性或者是月经紊乱、长期焦虑、劳累熬夜的人出现了胸闷、气短,就要考虑是否是植物神经功能紊乱或者心脏神经症所引发的;如果是既往得过心肌梗死的患者,出现了胸闷、气短,就要考虑是不是患者目前出现了心力衰竭,建议患者可以进一步的行BNP和心脏彩超检查,除此之外,建议患者也可以检查一下动脉血气分析以及肺部CT,明确目前患者是否存在呼吸衰竭。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(22146)
当出现胸闷、气短的时候,通常与两方面有关:1、大量过量的运动后会出现胸闷、气短的症状,亦或是情绪激动时也会有因短暂性心肌缺血导致的胸闷、气短。但是这种症状都是一过性的,会随着情绪的舒缓、精神压力的减小,以及剧烈运动后的休息有所缓解,这种不属于病态。2、实质性疾病导致的胸闷、气短,当患者出现心肌供血不足、心肌炎,甚至的心肌梗死时就会出现上述情况。这种情况多需要先明确病因,做相应的心功能测试或心电图、彩超等检查。当确诊为冠心病时就要做出相应的治疗,以免延误病情。
2019/04/26收听(91136)
通常胸闷气短这种情况,提示有可能存在心脏、肺部等器质性疾病引起症状的可能,因此需要考虑到医院做相关检查,明确具体什么原因导致的胸闷气短。建议可以到医院进一步检查胸片、胸肺CT、心电图、心脏彩超,以及心肌酶谱等检查项目,必要时进一步做冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查看是否存在问题,根据具体的病因进行治疗,方可缓解胸闷气短的症状。饮食以清淡为主,平时一定要注意休息,避免受凉、劳累,因为没有休息好、受凉、劳累都有可能会加重心脏、肺部的负担。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(12014)
"出现胸闷、气短的症状,主要是有不同程度的呼吸困难的表现。在临床上比较常见的是呼吸系统的疾病,比如支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。这时由于肺泡的弹性回缩力下降、肺内残气量增多,而且气道的黏膜出现不同程度的充血、水肿,以及平滑肌收缩和痉挛,使气道出现有不同程度的管腔狭窄。这时肺部的通气和换气功能会发生不同程度的障碍,而导致出现有胸闷、气短的症状。这时可拍双肺的CT,以及检查肺的功能,来明确病情和病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/02收听(25944)
"在日常生活中,当出现了胸闷气短,常常需要考虑的是是否有冠心病的可能。为了明确冠心病的诊断,临床上常常需要做心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、24小时动态心电图等等辅助检查,以明确诊断。胸闷气短跟心脏病是密不可分的,但是同时也会由于一部分的肺部疾病出现胸闷气急的症状,如肺部的炎症、肺部的肿瘤等等情况。为了明确诊断,还是需要做胸部的平片、胸部的CT等等,以排外相应的疾病,并针对病因进行系统性的治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/03收听(92418)
"胸闷、气短是临床上一种常见的症状,引起的原因主要有以下几种:第一、心脏的原因,最常见的是冠心病心绞痛,冠脉狭窄时导致心肌需氧和供氧之间平衡被打乱,心肌需氧时,由于冠脉狭窄,心肌供血、供氧不能满足心脏的需要,就会出现胸闷、气短。心力衰竭尤其是左心衰竭时,由于心脏向外周射血能力下降,导致肺淤血,出现胸闷、气短,完善心电图和心脏彩超、胸部X光片,有助于明确诊断。第二、肺的原因,常见的疾病如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘,具有慢性疾病病史,平时有咳嗽、咳痰、喘息等症状,完善胸部CT、肺功能检查,有助于明确诊断。肺部疾病导致的胸闷、气短,主要与呼吸道通畅与否、氧气或二氧化碳通气,换气交换障碍相关。第三、精神心理因素,身体是健康的,具有焦虑、熬夜、压力大、精神紧张的特点,常规的心肺检查都是正常的,转移注意力或者心理疏导,有助于缓解。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(73778)
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