长期服用非布司他能溶解痛风石吗_有来医生

高娜
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

风湿免疫科

长期服用非布司他能溶解痛风石吗

2023-04-12 13:02播放 :

手机浏览

视频内容

长期服用非布司他有助于溶解痛风石。痛风石是痛风性关节炎在慢性期的一种表现，是由尿酸盐沉积在关节或者软骨部位所导致的临床现象，患者可以出现破溃、尿酸盐结晶流出的症状。非布司他是黄嘌呤氧化酶的抑制剂，可以有效降低血中尿酸水平。一般对于有痛风石的患者，治疗痛风性关节炎时，尿酸的目标值要达到300μmol/L以下，更有助于尿酸盐结晶溶解。

对于临床上病程很长且痛风石明显的患者，单纯用药物治疗可能无法达到缓解症状的目的，需要应用外科手术的方式进行干预。对于没有接受降尿酸药物治疗的患者，如果出现急性期的关节红、肿、热、痛表现，一般先选择抗炎、止痛治疗，例如秋水仙碱、非甾体类抗炎药或者是糖皮质激素，在急性期不会首选用降尿酸的药物，急性期过后到达缓解期才开始进行降尿酸治疗。

分享:

24

相关推荐

非布司他能够溶解痛风石吗

赵娟│北京大学第一医院

2023/09/05播放(59272)

非布司他能够溶解痛风石吗

"可以通过非布司他进行降尿酸，长期维持血尿酸低于300μmol\/L的时候，能够使痛风石得到溶解，这是一个长期的过程，需要有疗程。非布司他是一种抑制尿酸生成的药物，能够使尿酸盐控制一个相对比较低的水平，能够使尿酸盐晶体得到溶解，随尿液排出体外。痛风本身是一个终身性疾病，无法根治，但是通过长期的降尿酸，加上日常饮食，适当的运动，能够使血尿酸控制在目标的水平，这样就可以减少痛风的发作，保证生活的质量，延长寿命，也可以使痛风石得到溶解。在用药的过程当中要定期复查尿酸，根据血尿酸数值来调整降尿酸药物的剂量，也要关注有没有心血管疾病的风险，肝肾功能有无异常。"

语音时长01:18''

黄艳│浙江医院

2021/06/01收听(62004)

非布司他能溶解痛风石吗

非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制剂的降尿酸药物，可以通过抑制尿酸的生成而降低血尿酸，适用于大部分的...

刘爱华│北京医院

2023/08/21播放(30469)

非布司他可以长期服用吗

非布司他为特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂，有良好的降尿酸效果，同时在有效性和安全性方面比别嘌醇更有优...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/14播放(72322)

长期服用非布司他片有副作用吗

"非布司他这个药物是种能够降低尿酸的药物，可以通过抑制尿酸合成来降低血清尿酸浓度，所以适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。在使用过程中比较常见的不良反应，包括有肝功能的异常、恶心、关节痛、皮疹。还有些是比较少见的不良反应，包括有血液系统的不良反应，表现为血细胞计数的减少、贫血。心血管系统的不良反应表现为心绞痛，还有心律失常，还会出现耳鸣、眩晕、视力模糊。有的人会出现胃肠道反应，包括腹胀、腹痛、便秘、消化不良等。所以这个药物长期服用有一定副作用，所以在使用过程中要注意观察不良反应。"

语音时长01:24''

赵明│北京医院

2021/04/19收听(25088)

非布司他什么时候服用

非布司他作为一种降尿酸药物，在痛风急性关节炎发作期结束两周以后，病情进入稳定期时才能使用。因为在病变急性活动期时使用非布司他会引起体内尿酸波动，延长急性发作时间。非布司他在初次使用时，注意与秋水仙碱联合使用，以防止出现痛风关节炎再次急性发作。另外，注意从小剂量开始使用，一般建议从每天20mg开始服用，根据患者尿酸的下降情况逐渐地增加剂量。而对于一直口服非布司他的患者，如果在治疗过程中出现痛风性关节炎急性发作，没有必要停用非布司他，可以继续使用。

语音时长01:11''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/02/22收听(29596)

非布司他需要长期吃吗

"非布司他是否需要长期吃，这个问题问得很好。关于应用多长时间也有以下要求：1、血尿酸达标。2、患者在服药的时间内没有再发生痛风。3、做关节的超声。沉积在关节上的痛风石有没有完全被溶解，如果没有，需要继续服用。4、病人的体重。如果能恢复到高尿酸血症以前的体重，这个时候不论是从超声检查、血液检查、体重检查，还有发作的次数，若都达标，这时可以考虑停药。首先，谈一谈非布司他是什么药物，非布司他是抑制尿酸生成的药物，在痛风的恢复期比较常用。该药物抑制尿酸的生成，同时还有另外一个功效，就是让体内的痛风石结晶溶解，通过血液进入到肾脏，从肾脏排除体外，这个过程的完成需要很长的一段时间。其次，关于用多长时间，在服用2周以后血尿酸下降，这也仅仅是血尿酸降到正常范围。但是是否达标，关于痛风恢复期治疗的达标值有要求，如果病人没有发生痛风，仅仅是高尿酸血症，血尿酸值降到360umol\/L就可以。如果病人发生过痛风，应用非布司他，血尿酸值的达标值就要求降的更低，在300umol\/L。"

语音时长02:00''

王燕│郑州大学第五附属医院

2020/04/01收听(69182)

如何溶解痛风石

溶解痛风石过程较慢，类似溶解冰糖的过程，需将血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。顽固痛风...

张华东│中国中医科学院广安门医院

2023/03/24播放(90158)

如何溶解痛风石

患者出现痛风石可以通过药物溶解，而药物溶解痛风石的主要方法是降低患者血中尿酸水平，使关节周围的...

郭永平│上海市第六人民医院

2023/10/01播放(55572)

如何溶解痛风石

"痛风石主要见于慢性痛风性关节炎的患者，它形成的原因是由于初次发作痛风后没有治疗，使体内长期处于一种高尿酸水平状态，一般大约在十年以后会出现尿酸盐结晶析出，然后逐渐沉积在关节皮肤的表面，形成的一种慢性、类肉芽肿样反应，它是慢性期通风的一种特征性表现。通常通过积极的降低血尿酸的水平，可以促进痛风石的溶解。一般建议将尿酸水平控制在300ummol/L以下，尿酸水平越低，越能加快痛风石的溶解。但是如果痛风石形成的时间太长，周围出现了纤维组织的包裹，那么痛风石可能不太容易溶解，这个时候就需要借助手术切除痛风石进行治疗。"

语音时长01:20''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(19390)

长期吃非布司他的副作用

"长期吃非布司他，可能会引起如下副作用：第一、肝损伤，极少数患者会出现肝功能衰竭、黄疸、肝功能检查结果严重异常等肝脏疾病。第二、免疫系统可能会出现过敏反应，如全身性皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应。第三、肌肉骨骼和结缔组织异常，可能会出现横纹肌溶解症。第四、精神异常，包括烦躁、焦虑、抑郁、失眠、易怒，以及攻击倾向等神经病行为。第五、肾脏和泌尿系统异常，可能会引起肾小管间质性肾炎、血尿症、肾结石、蛋白尿、肾功能衰竭、肾功能不全等症状。第六、血液和淋巴系统，会出现贫血、特发性血小板减少性紫癜、中性粒细胞减少、全血细胞减少症等不良反应。此药属于处方药，必须在医生指导下合理使用，不可擅自长期服药。"

语音时长01:22''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/21收听(94674)

服用非布司他会导致头晕吗

"服用非布司他可能会导致患者出现头晕、头昏沉的症状，但是这种是属于非布司他比较罕见的副作用，还有其他的副作用可能是服用以后会有皮疹或者是血小板减少的问题。非布司他在临床上最常见的副作用，一个是可能会引起肝功能的损伤，尤其是患者肝功中谷丙转氨酶升高更加明显。另一个是患者在服药的过程中会出现胃肠道的反应，比如患者会出现恶心、腹胀、消化道的消化不良，还有胃肠道不舒适这些症状。非布司他主要是治疗高尿酸血症的，在临床上可以治疗痛风疾病。"

语音时长01:07''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(33232)

肾炎患者可以服用非布司他吗

"肾炎患者合并高尿酸血症时，可以服用非布司他，尤其是慢性肾脏病三期之前的患者，安全性比较高。对于肾功能正常的肾炎患者，当合并有高尿酸血症时，可以服用非布司他，使用2-3周后复查血尿酸的水平，根据其治疗效果调整剂量。通常情况下，对于肾炎合并有肾功能不全的患者，内生肌酐清除率在30-90mL\/min时无需调整剂量，一旦出现肾小球滤过率的下降，低于30mL\/min时可以减量或者停止使用。在使用非布司他的过程中仍然要求尽可能的减少嘌呤食物的摄入，多饮水、多排尿。"

语音时长01:12''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/30收听(32146)

痛风石能溶解吗

有些痛风石是可以溶解的，一般是刚形成或者体积比较小的痛风石。痛风石本质是由于尿酸盐析出形成结晶，而逐渐形成结节样改变，则称为痛风石。当体内的血尿酸水平低于360μmol/L，尿酸盐结晶可以逐渐地溶解，通过血尿酸形式从体内排出，痛风石可以逐渐的变小。为了促进痛风石更快的溶解，建议把血尿酸水平控制在300μmol/L以下。而有一些比较大的痛风石和纤维组织已经包裹，这种情况很难溶解，有时候需要通过外科手术的方式切除。一旦出现痛风石，标志着转变为慢性痛风，可能会合并肾脏损害，患者需要积极的控制血尿酸水平，避免出现更严重的并发症。

语音时长01:19''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/02/25收听(78246)

非布司他片可以长期吃吗

非布司他片为痛风患者的一线降尿酸药，针对痛风的治疗为持续过程，而

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/03播放(62004)

非布司他片可以长期吃吗

若由于疾病治疗的需要，可在医生指导下长期服用非布司他片。非布司他片是抗痛风药及慢病治疗用药，用...

张碧华│北京医院

2023/08/04播放(57122)

非布司他片可以长期吃吗

"非布司他是一个降尿酸的药物，适用于具有痛风症状的高尿酸血症患者。高尿酸血症是一个慢性疾病，需要长期治疗，所以非布司他需要长期服用，但是非布司他具有一定的副作用，有可能引起皮疹、恶心，还有可能引起肝肾功能损害，所以在服用非布司他时需要定期监测肝肾功能。另外，还有可能增加心血管事件的风险，所以高血压、冠心病患者服用非布司他的时候需要注意心血管事件。由于非布司他降尿酸非常快，所以在降尿酸的时候非布司他可以减量。另外，非布司他是近几年研制成功的，所以长期服用非布司是否还具有其他的副作用，有待于进一步的临床研究发现。"

语音时长01:09''

李天红│南充市中心医院

2019/04/19收听(46128)

非布司他片可以长期吃吗

"非布司他片主要用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无症状高尿酸血症，像痛风这样的病症是需要按照疗程来用药的，因为痛风是慢性病，需要治疗的时间比较长，痛风病以及高尿酸血症的治疗本身就是漫长的过程，非布司他片是专门针对痛风病研制的药物，是抑制尿酸合成的药物，安全性相对比较高，非常适合长期服用。一般情况下是不会有太大问题的，希望患者都能坚持服药，但根据患者身体接受能力的不同，有可能会出现不良反应，要及时告知医生，医生会根据患者的实际情况做出合理的用药安排。"

语音时长01:07''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/26收听(95670)

非布司他功效

"非布司他是通过控制嘌呤代谢的抑制尿酸生成药，非布司他可以有效预防痛风性关节炎急性发作和痛风石的形成，并且有助于溶解痛风石。非布司他作为一种有效的降尿酸药物，应该坚持服药，一般不建议患者停药。当然临床上有些患者可以通过低嘌呤饮食、戒酒、减肥等生活方式干预，使血尿酸长期达标，这些患者可以暂时停用非布司他。但也要定期复查，发现血尿酸升高，就把非布司他重新服用，所以建议患者要长期规律服用非布司他。当患者的血尿酸水平长期达标时可以把非布司他的药量逐渐减少，千万不要盲目停药。"

语音时长01:10''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/01收听(59556)

非布司他有什么副作用

非布司他是降尿酸药物，用于痛风患者的降尿酸治疗，应用过程中常见的副作用主要有以下几点：

刘爱华│北京医院

2023/11/29播放(54424)

相关视频

01:24

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫422次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved