浙江省人民医院
泌尿外科
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先天性后尿道瓣膜属于泌尿系先天畸形，多为男性发病。通常在后尿道前列腺肩部形成单向尿道皱褶，形成膜状改变，造成单向尿流排出障碍。其主要为排出过程中受到梗阻，如果不解决问题，长期的梗阻会引起双肾积水、膀胱挛缩、尿路感染，甚至引起肾功能衰竭。后果较为严重，越早处理越好。
最简单的检查为尿道排泄性造影，可以观察到梗阻部位及梗阻程度。可经尿道膀胱镜下切开瓣膜，瓣膜切开后逆向阀门作用就会消失，使患者排尿通畅，缓解肾脏积水情况。在病情比较严重的情况下，若膀胱挛缩，可能需进行膀胱扩大，手术相对较为繁琐。
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"先天性后尿道瓣膜是引起患儿先天性双侧肾脏积水、尿潴留的主要原因之一，常会出现的症状有：第一、患儿的排尿困难、排尿量小，腹部明显憋胀但是不能将尿液完全排出，因患儿无法使用言语来表达，所以患儿时常表现为哭闹。第二、表现为浮肿，因体内液体大量蓄积，不能顺畅的排出导致有双侧肾脏大量积水，肾脏滤过能力下降，水分蓄积在体内就会表现为水肿。第三、出现一些消化系统、心血管系统多系统的伴随症状，因为后尿道瓣膜导致肾功能下降，体内毒素蓄积代谢异常，这时就可以出现早晨有恶心、呕吐，或者造成有头晕、乏力、精神萎靡等多系统表现，患儿始终表现为哭闹或者不能进饮食，或者出现有反复呕吐等症状，这些症状都伴随着排尿量明显减少。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/22收听(40554)
"尿道瓣膜分前尿道和后尿道，手术的费用不一样，不同的地域收费标准肯定也不一样。临床上大多数后尿道瓣膜，在上海，如果手术以后不出现尿路感染、发烧等等并发症，大概手术费用在10000元左右。在其他地方，因为收费的不同，价格上面可能会有差异，所以具体的还是要看当地的收费标准。"
孙杰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/29收听(88762)
后尿道瓣膜为小儿男性先天性下尿路梗阻中的常见疾病，发病率达到1/5000-1/8000。后尿道... 徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/26播放(72646)
后尿道瓣膜为小儿男性先天性下尿路梗阻中的常见疾病，发病率达到1/5000-1/8000。后尿道...
徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/26播放(72646)
"什么是后尿道瓣膜？后尿道瓣膜通常是位于前列腺的远端，瓣膜为黏膜皱褶形成，外形像一层很薄的膜，尿道黏膜皱褶肥大，粘连，发育异常。通入尿道腔内，导致尿流排出障碍性的疾病。它的主要表现就是不同程度的排尿梗阻的症状。常有尿线变细，排尿中断，淋漓不尽，甚至出现尿路感染，反复的尿路感染。严重可以引起肾积水，腹部包块，并在下腹部处于膨隆的膀胱。少数病人可以在两侧的肋腹部触及积水的肾脏。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/03收听(10144)
"如果明确有尿道瓣膜性狭窄，肯定需要寻求手术的治疗。尿道瓣膜性狭窄的特点，会影响到膀胱里的小便往尿道里走。有的医生没有经验，通过插导尿管的方式去探查会发现尿道往膀胱这条路是通畅的，这就是瓣膜的一个特点，顺行性从膀胱往尿道走，存在梗阻，从尿道往膀胱反而是一路畅通。如果通过影像学的评估，或者通过尿道镜、膀胱镜的方式明确有尿道瓣膜性狭窄，肯定需要手术的治疗，保证尿液从膀胱往尿道方向能够顺畅地撒出来。"
2018/01/29收听(13342)
"先天性畸形可能是因为胎儿有染色体、基因异常，或者是缺乏叶酸所导致。在怀孕期间可以通过做胎儿三维彩超，看胎儿是否有先天性畸形，常见畸形包括脑积水、脊柱裂、先天性心脏病、四肢缺如等。如果出现胎儿畸形，应该做胎儿的染色体和基因检查。如果胎儿的染色体有异常，说明畸形是由于染色体异常所引起，还有可能是胎儿基因出现了突变，这样的胎儿也可能出现严重畸形。如果是比较小的畸形，可能需要通过手术进行纠正。只要染色体和基因都正常，也可以在严密观察下继续妊娠，生后根据孩子的具体情况选择适当的手术进行纠正。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/07/14收听(60080)
"十二指肠梗阻是新生儿时期高位肠梗阻最常见病因，发病率为1/5000-1/10000活产儿。导致十二指肠梗阻的因素可分为内在病变和外在病变或两种因素联合导致，内在病变包括十二指肠闭锁狭窄、无孔型隔膜、有孔型隔膜，蹼状物呈风带样改变，蹼状物呈风带样改变是十二指肠隔膜的一种，由于近端肠管蠕动，肠内液体推动作用，使近端肠管呈气球样扩张。外在病变包括环状胰腺、肠旋转不良、十二指肠前门静脉，尽管环状胰腺在十二指肠降部形成一个狭窄环，通常不认为其直接导致十二指肠梗阻，通常会伴发肠狭窄或者肠闭锁。"
鲁巍│武汉儿童医院
2017/09/22收听(51694)
先天性十二指肠梗阻其实叫良性十二指肠预激综合征或者肠系膜上动脉卡压综合征，即肠系膜上动脉卡压了... 康文钦│山西中医药大学附属医院 2023/05/18播放(62524)
先天性十二指肠梗阻其实叫良性十二指肠预激综合征或者肠系膜上动脉卡压综合征，即肠系膜上动脉卡压了...
康文钦│山西中医药大学附属医院
2023/05/18播放(62524)
尿道梗阻，即尿路梗阻，包括上尿路梗阻和下尿路梗阻，上尿路包括肾盂、肾盏、输尿管，下尿路包括膀胱... 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2023/06/06播放(54626)
尿道梗阻，即尿路梗阻，包括上尿路梗阻和下尿路梗阻，上尿路包括肾盂、肾盏、输尿管，下尿路包括膀胱...
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2023/06/06播放(54626)
"尿道梗阻的表现有很多种，分别如下：女性：1、膀胱颈口抬高、膀胱颈口挛缩，症状为排尿等待，排尿不畅，尿线细。2、尿道外口肿物、尿道外口狭窄，症状有排尿不畅，尿线细，尿道外口异物感。男性：1、包茎、包皮口狭窄，症状有尿线细，用力排尿时包皮扩张，水囊样扩大。2、尿道外口及前尿道狭窄，症状可见尿线细，排尿距离较远。3、后尿道狭窄，症状可见尿线细，排尿距离较近。4、前列腺增生所致梗阻。患者有尿频、尿急、排尿不尽感、夜尿多。5、尿道结石所致梗阻，患者排尿困难，肉眼血尿，尿道疼痛非常明显。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/06收听(80636)
尿道梗阻最常见的症状是排尿困难、排尿费力，表现为站很久才能尿出来，尿的过程中尿流细、慢，需要很... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/11播放(28153)
尿道梗阻最常见的症状是排尿困难、排尿费力，表现为站很久才能尿出来，尿的过程中尿流细、慢，需要很...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/11播放(28153)
"尿路梗阻的症状，要根据梗阻的程度和梗阻的部位区分，各不相同，如良性前列腺增生引起的梗阻，病人主要表现为进行性的排尿困难，排尿费力，尿后尿滴沥不尽，排尿分叉，伴下腹部坠胀不适，夜间起夜频繁。如发展至后期，造成尿道完全梗阻，可能会出现无法排尿的情况，病人自觉小腹憋胀难受，但无尿液由尿道排出。前尿道或后尿道的梗阻，可能由外伤或者骨盆骨折引起，最常见的症状就是排尿困难加血尿。感染性的尿道梗阻可能出现尿频、尿急、尿道内刺痛伴排尿无力，或排尿分叉或排尿困难的症状。"
2018/10/27收听(32420)
"后尿道瓣膜是一种可以治愈的疾病，在泌尿外科当中也是比较常见的疾病类型，主要好发于新生儿以及婴幼儿当中，后尿道瓣膜主要是通过手术进行治疗去除瓣膜增厚的部分，能够进行尿道的正常疏通，如果没有及时进行治疗会引起比较严重的并发症，尤其是引起双肾积水导致肾功能严重受损，更加严重的时候甚至出现肾功能衰竭，引起水电解质平衡紊乱、酸碱失衡，如果不及时治疗，后尿道瓣膜还会引起儿童的生长发育出现异常。在临床上家长应该及时早期的发现这种疾病，后尿道瓣膜越早治疗是比较好治的，如果耽误的时间比较久会引起很多并发症，到那个时候就不太好治疗了。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/18收听(80450)
"胆囊结石的病人如果出现了梗阻，会表现为发热，疼痛进行性加重，出现急性化脓性胆囊炎。这种情况下最主要的治疗方法是选择手术，将胆囊切除，多发的胆囊结石应该进一步行胆道探查，尤其是合并胆总管扩张的病人，必要时还需要进行胆总管切开引流，在手术以后也需要系统的进行抗感染治疗，静脉营养支持，定期进行换药以及拆线。如果是发生于泌尿系统的结石，肾结石、输尿管结石也容易出现梗阻，导致输尿管扩张继发肾积水，必要时也可以进行切开取石，或者选择经皮肾镜、输尿管镜碎石，在术后也要注意预防感染。平时应该注意多饮水，适当的进行体育运动和锻炼，也能促进结石的排出，预防结晶的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(29430)
先天性颅骨畸形，即从出生就出现的颅骨畸形。后天性颅骨畸形指部分孩子刚出生以后...
鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/08/17播放(47637)
隐睾属于先天性畸形，是婴幼儿比较常见的疾病。正常男童大概出生后4-6个月时，睾丸从腹腔里下降到... 刘锋│浙江省人民医院 2023/04/30播放(88790)
隐睾属于先天性畸形，是婴幼儿比较常见的疾病。正常男童大概出生后4-6个月时，睾丸从腹腔里下降到...
刘锋│浙江省人民医院
2023/04/30播放(88790)
先天性耳蜗畸形是指在胚胎发育期间受到各种不良因素的刺激导致耳蜗发育畸形，在胎儿出生后影响正常听... 张道行│首都医科大学宣武医院 2023/03/01播放(88766)
先天性耳蜗畸形是指在胚胎发育期间受到各种不良因素的刺激导致耳蜗发育畸形，在胎儿出生后影响正常听...
张道行│首都医科大学宣武医院
2023/03/01播放(88766)
"隐睾的发生，主要是由于睾丸下降不全造成的，属于一种先天性畸形，主要是由于妊娠期睾丸下降的过程中，受到各种方面阻力，从而没有降到阴囊而引起的。对于隐睾的患者，一般需要进行积极的治疗，6个月内的患儿通常不需要治疗，因为睾丸还有下降的可能。如果6-10个月以内的患儿，此时，可以通过补充激素促进睾丸继续下降。超过1周岁以后，如果睾丸仍然没有下降完全，需要考虑行手术治疗。一般对于隐睾患者最佳的手术时机，是1-2周岁之间，常用的手术方式，主要有睾丸下降固定术、腹腔镜睾丸下降固定术等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(38566)
耳蜗的大小有多大呢？左耳朵垂直高度是7mm。前后直径大概是9mm，如果没有东西没有听力，如果是有畸形，生下来就是这样的，叫先天性耳蜗畸形。先天性耳蜗畸形的种类并不是很多，那就是耳蜗发育不好，耳蜗发育有的时候是一个大泡，有的时候发育的应该是两圈半，只发育了不到两圈半，一圈半甚至一圈，这都是先天性畸形。通常先天性畸形，大致归类为几个情况，一个空泡式的叫共腔畸形；地方和管平衡的地方是一个大腔，叫共腔畸形；内耳的共腔畸形。另外一种是耳蜗的发育不良，在教科书也是蒙迪尼畸形。耳蜗的发育不良少于两圈半都叫耳蜗的发育不良。另外还有一种的情况，耳蜗看起来都是好的，耳蜗底下，底通向大脑神经地方是个大的缺口，这叫耳蜗和内听道是一个共腔。耳蜗和内耳没有什么问题，和内听道之间形成一个大腔，都影响听力。耳蜗发育不良的程度越小，耳蜗的转数越多，效果是越好的。内听道和耳蜗是个大腔，效果还是可以，整个内耳是一个大腔，效果是最差的。耳蜗畸形的治疗，都是靠人工耳蜗植入，通过把耳蜗电极植入到里面去，代替了耳朵里面原来的电极，然后通过神经刺激传到大脑。
2017/07/10收听(20320)
"最常见的先天性颅骨畸形是狭颅症，又称颅缝早闭或颅缝骨化症，新生儿的发病率为千分之一。由于在发育过程当中颅缝过早闭合导致颅腔狭小，不能适应脑的正常发育，可表现为颅内压升高、发育迟缓、智能低下、精神活动异常、癫痫等症状。治疗方法首选手术，尽早手术可以防止脑功能发育不全，一般于生后六个月之前手术。目前首选的手术方法是内镜微创无缝再造，结合颅骨矫形术。"
郑佳平│北京大学首钢医院
2017/10/13收听(73692)
达州市第二人民医院 张杰
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积水潭医院 李贵忠
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广医二院 曾格瓦
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