首都医科大学宣武医院
妇产科
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如果孕妇出现高位破水,通常表现为阴道有温热的液体流出,但量比较小,且随着体位的变化而改变,有时会有水流出,有时流水又会停止。很多人对高位破水的表现并不认知,因此很多孕妇是由于B超检查,发现羊水量越来越少后,才发现有高位破水的表现。因此高位破水与低位破水,不同之处在于羊水流出量的多少。
通常高位破水流出的羊水量较小,且量时多时少,而低位破水为瞬间流出大量的羊水,可能衣服、裤子、床都会湿。高位破水的孕妇,少部分会自然愈合且不再流水,胎儿可以继续在宫腔内生长。但如果确诊为破水,则需积极处理,由于胎膜破了以后,胎儿与外界相通,而阴道是有菌环境,如果长期不处理,会造成胎儿宫腔内感染。因此一旦确诊破水,需根据孕周不同,采取不同的处理方式
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高位破水的症状是会出现阴道出水,量比较少,但是在某个特殊体位时又不会出水,有些患者会出现轻微腹痛等症状,应定期去医院进行B超检查,观察羊水的量。如果孕期羊水早破,容易引起宫内感染,影响宝宝发育,需注意观察。注意外阴卫生,卧床休息,不要活动,以免引起羊水丢失过多。如果出现发烧、外阴异味等症状,考虑有感染引起,应在医生指导下治疗,必要时及时进行剖腹产,以免影响宝宝在宫内感染。怀孕期间,不要过度劳累、不要剧烈运动,孕晚期也不能同房,容易引起羊水早破。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/10收听(76514)
"高位破水非常危险对身体的影响很大,需要及时进行治疗,具体有以下几种措施:第1、如果已经足月,此时应该在24-48小时之内将胎儿娩出,以免导致出现感染症状,而且还可能会出现危险情况。第2、如果还没有足月,建议根据孕周情况和母体的情况来进行判断,根据家属的意愿来进行决策。第3、若已经怀孕28周-34周,没有出现其他的禁忌反应可以采取药物治疗,比如使用地塞米松、倍他米松等药物来进行治疗,这样能够促进胎儿的肺部成熟,同时还需要使用预防性的抗生素类的药物来进行治疗,以免出现新生儿感染症状,如果已经出现禁忌症反应,建议及时终止妊娠。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/29收听(25008)
高位破水以后,如果是足月妊娠应当尽量在24-48小时之内娩出胎儿,以免发生感染。如果是未足月的高位破膜,应当根据孕周、母胎状况、新生儿的救治水平和家属的意愿来综合做出决策。对于妊娠28-34周之间,没有继续妊娠的禁忌者应当做期待治疗,给予地塞米松或者倍他米松促胎肺成熟,预防性应用抗生素5-7天,减少绒毛膜羊膜炎和新生儿感染的发生率。对于B族链球菌感染检测阳性者应当首选青霉素治疗,在期待治疗期间如果孕妇出现了感染的症状,应当及时终止妊娠。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/30收听(62696)
"胎膜早破是指在临产前就发生的胎膜破裂,胎膜早破可能会引起感染等不良的妊娠结局,因此对于胎膜早破的检测非常重要。大概有90%的病人胎膜早破时,会感觉到有较多的液体从阴道流出,没有明显的腹痛等其他的产兆,而上推胎儿的头部的时候,阴道的流液会增加,液体中有时候会混有胎脂或者胎粪。如果出现高位的破膜,不一定会有液体从阴道大量流出,可以通过妇科检查,用阴道窥具检查有没有宫颈口的液体流出,后穹窿有没有液池的形成,也可以帮助诊断胎膜早破。少量或者间断的阴道流液,就要定期的监测B超判断是否有羊水量的减少。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(65084)
"如果是一般的破水,胎头下方的羊水流出,胎胞消失。高位破水是指胎头下方的胎胞仍然存在,但是有破水的其他表现。高位破水常常是可疑破水,不一定是真正的破水。对于高位破水,其处理与孕周相关。如果已经是孕晚期,一般按破水处理,要积极给予引产,尽量让小孩早点出来,因为这时胎儿已经成熟,没有必要冒可能破水的影响和风险。如果孕周小,多半给予保胎治疗,同时定期密切观测是否破水。"
赵晓东│北京医院
2019/09/19收听(30230)
"如果出现24小时以内的高位破水,应该及时采取相应的措施。如果孕妇的孕周已经达到37周,就可以提前进行生产的准备,如果是怀孕32-36周出现高位破水,需要马上住院、安胎治疗,以免胎儿受到危害。高位破水就是胎膜破的地方在宫颈管上端,不会有明显的感觉,但是会有羊水缓慢流出,用pH值试纸可以测出阴道流出的是否是羊水。判断位置一般以临床的表现确定,如果是低位破水,压力大一些,流出的羊水就比较多、比较快。如果是高位破水,流出的水就比较少、比较慢,如果高位破水一定时间内不再流水,B超复查羊水恢复正常量,可以在不足月的情况下继续保胎治疗。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/07/23收听(91164)
高位破水后胎儿分娩的时间不能确定。高位破水属于胎膜早破,其胎膜破裂口的位置较高,位于胎先露上方。由于高位破水的破裂口较小或被胎先露阻挡,一般情况下羊水的流...
高珊│中日友好医院
2020/04/29阅读(3123)
"目前临床上常用的是这几种检查,一个是彩超动态跟踪观察羊水的变化,一个是阴道后穹窿液体涂片检查,在显微镜下寻找羊齿状结晶,有羊齿状结晶基本是破水,还有一个是用PH试纸测酸碱度判断。高位破水很难鉴别,彩超监测羊水,但羊水是动态变化的,羊水在妊娠晚期跟胎儿的尿液有关,产生的尿多可能羊水就多点,产生的尿比较少羊水就会少一些,最准确的还是显微镜下寻找羊齿状结晶。"
周淑娟│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/14收听(90668)
"高位破水需要孕妇自行用pH试纸来进行自测,高位破水一般阴道流液不是很汹涌,患者会感觉到阵发性阴道流液。如果用pH试纸放在阴道口,会发现pH试纸变蓝,因为羊水呈碱性,这样就可以确定是胎膜早破,一旦出现胎膜早破,需要尽快的去医院住院。破水时间长可能会导致患者出现感染,胎儿也可能出现宫内感染,严重时可能导致胎儿出现急性胎儿宫内窘迫。另外,破水之后需要做一些化验检查,包括血常规检查、CRP检查,这些检查可以提前发现是否有绒毛膜羊膜炎,如果有这种炎症,需要提前的终止妊娠,可以考虑催产素引产或者是剖宫产手术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/24收听(54982)
高位破水通过自我的检测可能很难能明确诊断。在孕中晚期时,有可能会出现阴道大量排液,这样的排液并没有主观排尿的感觉,因此绝大多数情况下,在阴道大量排液时,很多孕妇自己都能够感觉到是破水,也都知道要尽快到医院就医。但是有些情况下会发生高位破水,所谓高位破水就是胎膜破裂的位置比较高,而且破裂的口径比较小,因此在短时间之内可能只有很少液体流出。这样很少的液体流出,经过孕妇自身的感觉很难判断是阴道里面排出来的液体还是尿液,也没有办法区分是阴道里正常的分泌物还是破水。因此,当自我感觉到有阴道排液的情况,甚至是自己没有办法区分是阴道排液还是尿液的情况下,都需要尽快就医,由医生来进行相应的判断。因为一旦发生胎膜早破,即使是高位的破水都会大大的增加宫内感染的风险,对母儿的愈后极其不利。因此对于胎膜早破的诊断也是非常重要的,如果个人自己在家没有办法区分,还是建议尽快到医院就医。
程娇影│中日友好医院
2020/04/24收听(24696)
破水是指胎膜早破,会造成羊水流出,破水分为两种,分别是高位破水和低位破水。高位破水是指胎膜破裂的部位比较高,由于破裂部位比较高,所以羊水流出不明显。高位破水的症状包括以下几方面:1、仍然会有阴道流液,但是阴道流液量比较少,而且次数也比较少,有时有,有时没有,主要是由于局部的破裂口如果受到宫壁的压迫,有可能会出现暂时关闭。2、高位破水时会出现轻微的宫缩,主要是因为破水时会释放前列腺素,刺激子宫收缩。3、高位破水时有时会有少量的见红,主要是由于胎膜上毛细血管破裂所引起的。
张露│山东省立医院
2020/04/17收听(56676)
高位破水是专科医生对于出现胎膜早破患者的猜测,因为在胎膜早破后,并非能够找寻得到破口。多数胎膜... 程娇影│中日友好医院 2023/11/13播放(93558)
高位破水是专科医生对于出现胎膜早破患者的猜测,因为在胎膜早破后,并非能够找寻得到破口。多数胎膜...
2023/11/13播放(93558)
"正常破水是宫颈口附近的低位破水,胎头下方的羊水流出、胎胞消失。所谓高位破水是指胎膜在胎头上方局部破水,胎头下方的胎胞是存在的,但是有破水的表现。高位破水是一个似是而非的诊断,不一定是真的破水。对于高位破水的处理要结合孕周来判断,对于孕晚期高位破水一般按真正破水处理,给予积极的引产让胎儿早点娩出,免受破水的影响和风险。对于孕周尚早的高位破水一般给予保胎,保胎期间密切观测是否为真正的破水。"
2019/09/20收听(77342)
"高位破水同低位破水相比,危险系数小一些,几天出现危险,应结合临床及相应检查进行判断。高位破水和低位破水的区别就在于,低位破水因为位置低更容易流出羊水,导致继发性羊水过少的机会更大,也容易例行性感染。而高位破水因为出现了破水的情况,流出一部分羊水之后,经过卧床休息或者抑制宫缩,破水流水的情况明显好转或者停止流水。当然破水的部位有时候是很难通过仪器设备、妇科检查或者产科检查明确具体观察到,所以都是临床分析。高位破水相对来说危险就小一些,如果持续动态流水,容易出现羊水过少,也容易出现感染,甚至出现脐带脱垂的现象,建议进行密切观察,必要时遵医嘱进行抗感染治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/16收听(38842)
高位破水,破水位置比较高,靠近子宫底部不会有明显的感觉,但是破水后几乎一天都在不断流出,此情形... 智明春│北京医院 2023/04/23播放(64706)
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智明春│北京医院
2023/04/23播放(64706)
"孕妇出现漏尿和高位破水有一定区别,主要表现在以下几个方面:1、尿和羊水pH值不一样,如果漏的是羊水,用pH试纸来检测会出现pH试纸变色,而尿液则不会。2、如果出现的是高位破水,破水量不多,而且会反反复复的出现,不由孕妇所控制。如果是出现漏尿,一般在孕妇憋尿或者大笑、打喷嚏,以及提重物等用腹压的情况下才会出现。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/22收听(99902)
高位破水是指胎膜破裂位置较高,羊水流出速度较缓慢,且流出量较少,但具体流出次数因人而异。部分孕... 高珊│中日友好医院 2023/03/31播放(83538)
高位破水是指胎膜破裂位置较高,羊水流出速度较缓慢,且流出量较少,但具体流出次数因人而异。部分孕...
2023/03/31播放(83538)
高位破水也是破水的一种,是指发生胎膜早破时胎膜破裂的位置比较高,这就意味着流水的次数和流水量相对比较少。高位破水的情况下一天会流几次,并没有一个完全的定论,因为高位破水时很多情况下孕妇有可能感觉不到,或者选择躺着的姿势,这些因素都有可能影响流水的次数。一般来说高位破水一天会流3-5次左右,因为一旦确诊,女性在平躺着的情况下造成流水量减少,只有流水积聚到一定程度时,才会从阴道以内流出,这是一个正常的过程,当然也有超出这个范围的,也是可以接受的。对于高位破水,重要的是如何处理,而不要管一天流几次。
2020/05/20收听(33776)
高位破水超声不能够判断是不是有破水。破水其实主要还是临床产科大夫,他可以通过阴道里面有没有流出... 万映│海南医学院第一附属医院 2023/10/14播放(88752)
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万映│海南医学院第一附属医院
2023/10/14播放(88752)
何峰│北京积水潭医院 2023/06/08播放(34211)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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